淺談糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育

楊雋哲

淺談糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育

楊雋哲

目的探討糖尿病應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育的可行性。方法對本文所有患者進(jìn)行了心理、飲食、運(yùn)動、藥物等護(hù)理干預(yù)及系統(tǒng)的健康教育。結(jié)果能有效地控制血糖, 減少了并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論經(jīng)過綜合措施, 全方位的護(hù)理, 使患者增強(qiáng)了自我管理能力, 提高了生活質(zhì)量。

糖尿??；社區(qū)護(hù)理；健康教育

隨著人們生活水平的不斷提高, 養(yǎng)尊處優(yōu)的人們也開始患上慢性、終身性、消耗性疾性疾病-糖尿病［1］。臨床以三多(多飲、多食、多尿)一少(體重減輕)為特點(diǎn), 是內(nèi)科常見代謝性疾病, 其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年增長, 已成為心血管、腫瘤之后的第三大非傳染性慢性疾病, 嚴(yán)重威脅著人類的健康。目前, 糖尿病的治療是長期而細(xì)致的工作, 糖尿病的康復(fù)則需專業(yè)醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)、衛(wèi)生宣傳、定期隨訪等來實現(xiàn)［2］。開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育, 可控制糖尿病患者的血糖, 使病情穩(wěn)定, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 減少患者住院次數(shù), 提高患者的生活質(zhì)量［3,4］。為此, 本文僅就糖尿病患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育等方面略談體會, 供同道商榷。

1 護(hù)理干預(yù)

1.1建立電子病案 以社區(qū)為范圍, 為每位糖尿病患者建立電子病案, 詳細(xì)記錄了患者的病情及醫(yī)護(hù)人員對患者的各項檢查、診斷、治療、用藥及護(hù)理過程, 這在醫(yī)院信息和管理上占有舉足輕生的地位。社區(qū)醫(yī)院作為社會生活中的特殊行業(yè), 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展, 糖尿病的發(fā)生率也逐年上升, 因此要求醫(yī)務(wù)人員要準(zhǔn)確、完善記錄患者信息。提高病案質(zhì)量是減少醫(yī)療糾紛, 提高醫(yī)院經(jīng)營管理, 促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重要前提。隨著網(wǎng)絡(luò)信息時代的發(fā)展, 醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)化逐漸形成, 電子病案在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實現(xiàn)信息共享, 促進(jìn)各個醫(yī)院的信息交流, 提高各醫(yī)院相互間醫(yī)療水平。從過去單純病案保管模式逐步發(fā)展為科學(xué)化, 信息化, 規(guī)范化衛(wèi)生信息管理模式, 根據(jù)患者具體情況來制定護(hù)理措施, 對提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療信息和質(zhì)量有著重要意義。

1.2患者心理護(hù)理 眾所周知, 糖尿病是慢性消耗性終身性疾病, 由于病程長需終身服藥, 多數(shù)患者都產(chǎn)生焦慮, 恐懼或抑郁不良情緒［5］。所以護(hù)理人員要與患者建立良好護(hù)患關(guān)系, 與患者多溝通, 耐心解答患者疑問, 使患者盡快消除心理緊張, 焦慮的情緒, 而積極配合臨床的治療和護(hù)理。

1.3飲食治療護(hù)理 控制飲食是糖尿病的重要護(hù)理措施之一, 約70%～80%老年人的病情靠控制飲食、增加纖維素的攝入和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動即可控制。而飲食療法的宗旨是控制血糖,減輕體重, 改善脂類代謝, 然后通過合理的營養(yǎng)達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在飲食控制中家屬的支持非常重要。在本科收治糖尿病患者中大多數(shù)患者忍受不了饑餓, 隨意加大主食用量,造成治療效果不理想。總之, 根據(jù)患者的實際情況, 護(hù)理人員要制定合理的飲食計劃, 按三餐進(jìn)行, 合理分配, 堅持少食多餐原則, 患者要多吃高纖維、高蛋白食物, 減少食鹽與糖的攝入量［6，7］。

1.4運(yùn)動療法護(hù)理 根據(jù)患者實際情況護(hù)理人員要制定出運(yùn)動計劃, 要求患者做有效的有氧運(yùn)動, 如散步、慢跑、跳舞或打太極拳等, 患者每次運(yùn)動不少于30 min, 每周最好3次以上［8,9］, 所有運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn), 持之以恒。

1.5藥物治療護(hù)理 對糖尿病的治療, 目前西醫(yī)以對癥、支持療法為主。中醫(yī)以辨證施治, 實乃循證治療之先河。臨床主張中西醫(yī)結(jié)合治療本病。如患者在使用胰島素時, 護(hù)理人員要幫助患者正確的掌握注射方法及有關(guān)的注意事項。

2 健康教育

對于糖尿病, 護(hù)理人員要幫助患者戒除煙酒, 合理飲食。不定期請專家或醫(yī)生講解糖尿病知識, 或采用視頻、宣傳冊等方式, 使糖尿病患者能掌握常見的并發(fā)癥及有關(guān)注意事項［10,11］。根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個體化的健康教育及定期隨訪。并告知患者生活要規(guī)律, 注意防寒保暖, 保持口腔清潔, 早晚刷牙預(yù)防口腔感染。要經(jīng)常溫水泡腳并掌握足部的護(hù)理方法, 選擇合適的鞋子, 同時指導(dǎo)患者定期來院復(fù)查, 養(yǎng)成良好的生活方式。

3 討論

糖尿病是內(nèi)科常見的內(nèi)分泌代謝性疾病, 也是慢性、終身性、消耗性疾病。臨床以三多一少為特點(diǎn), 嚴(yán)重威脅著人類的健康。糖尿病的治療是長期而細(xì)致的工作, 糖尿病的康復(fù)則需專業(yè)醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)、衛(wèi)生宣傳、定期隨訪等來實現(xiàn)［12］。開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育, 可控制糖尿病患者的血糖,穩(wěn)定病情, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 減少患者住院次數(shù), 提高患者的生活質(zhì)量［13］。

綜上所述, 通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育, 使糖尿病患者掌握更多的專業(yè)知識, 克服心理的不良情緒, 并能主動配合臨床治療及護(hù)理, 同時也加強(qiáng)自我監(jiān)測、自我管理的意識,維持血糖的穩(wěn)定, 減少了并發(fā)癥的發(fā)生, 提高了生活質(zhì)量。

［1］ 雷寒.內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2010:476-489.

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［3］ 李鳳民.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010, 7(5):109-110.

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［6］ 莫永珍.糖尿病患者飲食治療和教育.中華護(hù)理雜志, 2006, 41(10):125.

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［13］ 沈琴華, 高芷萍, 陸曉燕, 等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果.解放軍護(hù)理雜志, 2012, 29(1):29-31.

2014-05-20］

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