單中心漢族足月新生兒18個體表信息橫斷面研究

張 鵬 梅 枚 詹國棟 楊 琳 嚴(yán)衛(wèi)麗 汪吉梅 程國強 周文浩

·論著·

單中心漢族足月新生兒18個體表信息橫斷面研究

張 鵬1,5梅 枚2,5詹國棟1楊 琳3嚴(yán)衛(wèi)麗3汪吉梅4程國強2周文浩1

目的 在單中心漢族人口中建立正常足月新生兒18個體表信息的參考范圍值。方法 依據(jù)《人體測量手冊》上提供的方法，選取復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院37～40周生后2 h內(nèi)的595名健康足月、漢族和單胎新生兒，行身長、體重、頭圍、乳距、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、瞼裂長、耳長、耳寬、鼻長、鼻寬、鼻高、口寬、人中線長、手長、手中指長和足長信息的直接測量，每個體表信息連續(xù)重復(fù)測量3次，取3次測量的平均值行統(tǒng)計學(xué)分析。應(yīng)用LMS軟件 (light version)來構(gòu)建分性別按照孕周的各測量的光滑的百分位數(shù)曲線。結(jié)果 2011年8月至2012年9月間符合本文納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的新生兒595例進入分析，男性305例，女性290例，其中37周83例(男40例，女43例),38周218例(男118例，女100例)，39周185例(男91例，女94例)，40周109例(男54例，女55例)。構(gòu)建18個體表信息第3～97百分位數(shù)。37周新生兒中5/18個(27.8%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為耳長、耳寬、鼻寬、鼻長和足長；38周新生兒中11/18個(61.1%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為身長、體重、耳長、耳寬、鼻高、鼻寬、鼻長、口寬、手長、中指長和足長；39周新生兒中14/18個(77.8%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為身長、體重、頭圍、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、瞼裂長、耳長、耳寬、鼻寬、鼻長、人中線長、手長和足長；40周新生兒中11/18個(61.1%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為身長、體重、頭圍、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、耳長、耳寬、鼻寬、足長和乳距，其余體表信息值性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P均>0.05。結(jié)論 建立了單中心漢族足月新生兒18個體表信息的參考范圍值和百分位數(shù)。男女新生兒5～14個體表信息值有差異，男性體表信息值>女性。

新生兒； 足月； 人體測量； 參考范圍

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的出生缺陷被人們認識。盡管分子遺傳學(xué)給出生缺陷的診斷帶來前所未有的突破，但臨床表現(xiàn)仍然在遺傳綜合征的識別中占有舉足輕重的地位。而在臨床表現(xiàn)中，特殊面容對于診斷常常具有一定的指導(dǎo)意義，如眼間距異常，耳廓、鼻梁外形異常等。然而，人們在描述某種特殊面容時只是定性描述，無定量描述。近年來，多個國家對人體體表信息進行了研究，1969年，Pryor報道了不同人種青少年內(nèi)眥間距、外眥間距及瞳孔間距的參考范圍值[1]；Laestadius[2]、Ejiwunmi[3]、Sivan[4]、Leung[5]、Omotade[6]、Tateishi等[7]也先后對不同人種眼距、乳距、耳、鼻外形等體表信息進行了研究。Fok等先后報道了中國香港地區(qū)10 334名24～42周新生兒的身長、體重和頭圍體表信息[8]，2 371名33～42周新生兒的鼻寬、鼻長、人中線長、臉寬、臉長[9]和眼部體表信息[10]。吳婷等[11]也對重慶地區(qū)的新生兒進行了外耳及眼部間距的研究。由于人體體表信息在不同種族人群間存在差異，且既往研究提供的體表信息較為局限。本研究通過直接測量的方法，在足月新生兒中建立18個體表信息的參考范圍值，對中國大陸地區(qū)的體表信息參考值進行補充和豐富，為出生缺陷的早期識別及進一步臨床決策提供依據(jù)。

1 方法

1.1 倫理 本研究經(jīng)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 同時滿足以下條件者被納入：①復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)出生的新生兒；②漢族；③胎齡37～40周(以醫(yī)院產(chǎn)檢記錄為準(zhǔn))；④單胎；⑤生命體征平穩(wěn)，出生時無產(chǎn)傷及窒息史。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 有以下任一項者予以排除：①出生時存在先天畸形如多指(趾)、外生殖器畸形和耳廓畸形等；②糖尿病母親嬰兒；③試管嬰兒；④母親有梅毒、淋病等傳染性疾病的新生兒。

1.4 體表信息測量 2名測量人員以《人體測量手冊》[12]的方法為依據(jù)統(tǒng)一測量標(biāo)準(zhǔn)。

1.4.1 體表信息 直接測量取得18個體表信息：身長、體重、頭圍、乳距、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、鼻長、鼻寬、鼻高、口寬、人中線長、瞼裂長、耳長、耳寬、手長、手中指長、足長；其中瞼裂長、耳長、耳寬、手長、手中指長、足長行左側(cè)測量。

1.4.2 體表信息測量要求 ①采集生后2 h內(nèi)的新生兒體表信息；②遵循復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒室的消毒隔離規(guī)范，佩戴無菌手套完成測量項目；③體表信息連續(xù)重復(fù)測量3次，每次登記于自制的《新生兒人體測量登記表》；④軟尺測量頭圍和胸圍，讀數(shù)精確至0.1 cm，十分位間的數(shù)據(jù)用游標(biāo)卡尺讀數(shù)精確至0.01 cm；⑤測量床測量身長，讀數(shù)精確至0.01 cm；⑥其他長度體表信息測量采用游標(biāo)卡尺(數(shù)顯電子游標(biāo)卡尺，C1003255186，桂林廣陸數(shù)字測控股份有限公司產(chǎn)品)，讀數(shù)精確至0.01 cm；⑦體重測量采用嬰兒電子稱(上海旭日衡器有限公司產(chǎn)品)，讀數(shù)精確至1 g。

1.4.3 體表信息測量具體定位方法 身長：嬰兒置于測量床上，身體與床沿平行，頭頂接觸并垂直于頭板，助手固定頭部，測量者一手固定膝蓋使雙下肢盡量伸直，一手移動足板至足跟處使腳趾垂直向上。體重：體重數(shù)據(jù)來源于產(chǎn)房嬰兒全裸出生體重。頭圍：取仰臥位，將軟尺零點固定于右側(cè)眉弓上緣，從右側(cè)經(jīng)枕骨最高點繞回至零點。胸圍：取仰臥位，助手將嬰兒兩手固定緊貼于胸壁，使用軟尺經(jīng)兩側(cè)乳頭連線繞胸壁一周，取呼氣中期的胸圍值。乳距：體位同胸圍測量，將游標(biāo)卡尺卡腳對準(zhǔn)兩側(cè)乳頭中心。內(nèi)(外)眥間距和瞼裂長：安靜睜眼時固定頭部，游標(biāo)卡尺卡腳對準(zhǔn)兩側(cè)內(nèi)(外)眥和瞼裂(圖1A)?？趯挘簨雰核呋蚯逍寻察o時游標(biāo)卡尺卡腳固定于兩側(cè)口角(圖1A)。人中線長：嬰兒睡眠或清醒安靜時進行，游標(biāo)卡尺卡腳固定于鼻基底部(鼻柱下方最凹處)和上唇紅正中(圖1A)。耳長和耳寬：嬰兒頭部處于Frankfurt horizontal平面，輕輕舒展耳廓，游標(biāo)卡尺卡腳對準(zhǔn)耳廓最高點和最低點為耳長，游標(biāo)卡尺卡腳對準(zhǔn)耳屏前緣及耳廓外緣最寬處為耳寬(圖1B)。鼻長、鼻寬和鼻高：安靜狀態(tài)下，固定頭部，游標(biāo)卡尺與面部垂直，卡腳固定于鼻根部(最凹陷處)和鼻基底部(鼻柱下方最凹處)為鼻長(圖1B)，卡腳固定于兩側(cè)鼻翼最寬處為鼻寬(圖1A)，卡腳固定于鼻尖和鼻基底部(鼻柱下方最凹處)為鼻高(圖1B)。手長和中指長：將嬰兒手掌輕輕舒展開，手腕和手臂在一條直線上，游標(biāo)卡尺卡腳固定于手腕最遠端橫紋和中指最遠端為手指長，游標(biāo)卡尺卡腳固定于中指最近端橫紋和中指最遠端為中指長(圖1C)。足長：固定測量下肢，游標(biāo)卡尺卡腳固定于足跟和最長足趾遠端(第一或第二足趾)。

1.5 體表信息數(shù)據(jù)錄入 采集的體表信息由雙人平行錄入，不一致時對照原始數(shù)據(jù)核查。由于對同一新生兒要在短時間內(nèi)采集18個體表信息，對可能存在極個別體表信息采集的缺失，本文以相應(yīng)體表信息的均數(shù)進行填補。

1.6 分組 以胎齡分37周組(37+0～6)、38周組(38+0～6)、39周組(39+0～6)和40周組(40+0～6)。

1.7 樣本量的考慮 本研究估計每組100例左右，實際以LMS軟件繪制的百分位數(shù)曲線圓滑為準(zhǔn)。

圖1 測量示意圖

Fig 1 Landmarks and measurements

2 結(jié)果

采集2011年8月至2012年9月復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的37～40周新生兒640例，剔除糖尿病母親新生兒41例，試管嬰兒4例，進入本文體表信息分析的新生兒595例。男性305例，女性290例，其中37周83例(男40例，女43例),38周218例(男118例，女100例)，39周185例(男91例，女94例)，40周109例(男54例，女55例)。37周胎齡男性體表信息中1例體重數(shù)據(jù)缺失，女性體表信息中體重、外眥間距和乳距各缺失數(shù)據(jù)1例；38周胎齡女性體表信息中2例體重數(shù)據(jù)缺失，1例足長數(shù)據(jù)缺失；39周胎齡女性體表信息中身長、人中線長和乳距各缺失數(shù)據(jù)1例；40周胎齡男性體表信息中體重、口寬、瞼裂長各缺失數(shù)據(jù)1例，缺失體表信息數(shù)據(jù)占所有體表信息數(shù)據(jù)的0.12%(13/10 710)。不同胎齡及性別體表信息的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差見表1。

37周新生兒中5/18個(27.8%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為耳長(t=2.815)、耳寬(t=3.416)、鼻寬(t=2.676)、鼻長(t=2.062)和足長(t=3.508)；38周新生兒中11/18個(61.1%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為身長(t=2.849)、體重(t=2.148)、耳長(t=3.55)、耳寬(t=4.801)、鼻高(t=3.084)、鼻寬(t=4.24)、鼻長(t=2.158)、口寬(t=4.26)、手長(t=3.748)、中指長(t=2.095)和足長(t=3.37)；39周新生兒中14/18個(77.8%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為身長(t=3.605)、體重(t=3.121)、頭圍(t=3.094)、胸圍(t=2.445)、內(nèi)眥間距(t=3.227)、外眥間距(t=3.514)、瞼裂長(t=2.376)、耳長(t=2.918)、耳寬(t=4.443)、鼻寬(t=3.53)、鼻長(t=2.423)、人中線長(t=2.152)、手長(t=5.082)和足長(t=5.424)；40周新生兒中11/18個(61.1%)體表信息值男性>女性，P均<0.05，分別為身長(t=2.159)、體重(t=2.602)、頭圍(t=3.822)、胸圍(t=3.381)、內(nèi)眥間距(t=2.306)、外眥間距(t=2.044)、耳長(t=2.403)、耳寬(t=2.318)、鼻寬(t=3.067)、足長(t=3.392)和乳距(t=4.262)，其余體表信息值性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。

應(yīng)用LMS軟件生成足月新生兒18個體表信息百分位數(shù)(表2)。

3 討論

近年來，隨著環(huán)境惡化、高齡產(chǎn)婦增多以及輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，出生缺陷的發(fā)生率日益增高。英格蘭和威爾士的最新出生缺陷年度報告指出：2010年出生的嬰兒中，出生缺陷發(fā)生率為2.2%(1/45)，與歐洲其他國家類似[14]。中國衛(wèi)生部2012年發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告(2012)》中指出目前我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例，因此出生缺陷的早期識別和診斷顯得尤為重要。大部分出生缺陷，包括某些遺傳綜合征，常伴有體表畸形，尤其是頜面部外觀異常。如經(jīng)典的唐氏綜合征，其面容表現(xiàn)為頭顱小而圓、眼距寬、眼裂小、外眼角上斜、鼻梁低平和外耳小等；Turner綜合征常有出生體重低、身材矮小和乳距增寬等。但這些描述均為定性的，缺乏定量描述，如眼裂小，在正常值的多少百分位數(shù)，本研究通過直接測量，建立正常足月新生兒身長、體重、頭圍、乳距、胸圍、內(nèi)眥間距、外眥間距、瞼裂長、耳長、耳寬、鼻長、鼻寬、鼻高、口寬、人中線長、手長、手中指長和足長的參考范圍值，為外觀異常的早期定量識別提供依據(jù)。考慮到≥40周嬰兒較少，故未將該部分新生兒納入本次研究。

Notes 1)vsfemale,P<0.05

Ejiwunmi等[3]在對278例尼日利亞足月兒研究時發(fā)現(xiàn)，該種族男性足月兒內(nèi)眥間距為(1.998±0.230) cm，外眥間距為(6.72±0.42) cm，瞳孔間距為(4.64±0.28) cm，女性相應(yīng)值為(2.03±0.23)、(6.62±0.66)、(4.64±0.29) cm 。Omotade[6]采用影像學(xué)方法對252名英國白種足月兒進行測量，男性足月兒內(nèi)眥間距為(2.2±0.2) cm，外眥間距為(6.9±0.4) cm，瞼裂長為(2.1±0.2)cm，女性足月兒相應(yīng)值為(2.2±0.2)、(6.2±0.4)、(2.0±0.2) cm。本研究中男性足月兒的內(nèi)眥間距為(2.33±0.15)cm，外眥間距為(6.08±0.26) cm，瞼裂長為(1.92±0.14) cm，女性足月兒相應(yīng)值為(2.29±0.14)、(6.03±0.25)、(1.90±0.13) cm，與白種人及黑種人數(shù)據(jù)相比，黃種人外眥間距及瞼裂長較小，而內(nèi)眥間距較大，這與日本人的研究結(jié)論一致[7]，這可能與黃種人內(nèi)眥贅皮發(fā)生率較高有關(guān)[15]。另外，Omotade[6]在研究過程中通過影像學(xué)手段間接測量獲得體表信息，這也可能影響到結(jié)果的判斷。由于對體表信息定義的不同，中國香港地區(qū)的研究表明男性新生兒內(nèi)眥間距較小，為(1.80±0.2) cm[10]。依據(jù)Pryor[1]提供的公式計算瞳孔間距=0.5×(外眥間距-內(nèi)眥間距)+內(nèi)眥間距，比較Pivnick等[16]的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)黃種人瞳孔間距介于白種人和黑種人之間。吳婷發(fā)現(xiàn)新生兒平均內(nèi)眥間距、外眥間距和瞼裂長分別為(2.0±0.2)、(6.3±0.4)、(2.1±0.2) cm，男女之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[11]，這一結(jié)果可能與樣本例數(shù)及地區(qū)差異等有關(guān)。本研究還發(fā)現(xiàn)，男女的內(nèi)眥間距和外眥間距有差異，但眼角指數(shù)(眼角指數(shù)=100×內(nèi)眥間距/外眥間距)[6]在不同性別及年齡組間無統(tǒng)計學(xué)差異，約為38左右。

異常的乳距及胸圍在出生缺陷中也很常見，Turner綜合征、Noonan綜合征、18三體綜合征等出生缺陷患兒常表現(xiàn)為乳距增寬，而窒息性胸廓發(fā)育不良患者乳距小于正常[17,18]。在實際臨床中，新生兒科醫(yī)生常常忽略對乳距的觀察。Pelz 等[19]建議使用乳距指數(shù)來協(xié)助診斷異常乳距，即定義乳距指數(shù)=100×乳距/胸圍。在Ejiwunmi等[3]的研究中，尼日利亞男女足月兒的乳距分別為(7.53±0.83)、(7.55±0.75) cm，胸圍為(32.99±2.23)、(32.9±2.35)cm[4]，乳距指數(shù)為22.88±1.94。Mehes等[20]發(fā)現(xiàn)匈牙利新生兒乳距指數(shù)為25.1±2.9。本研究中男女足月兒乳距分別為(7.88±0.53)、(7.73±0.44) cm，胸圍為(32.87±1.58)、(32.50±1.39) cm，乳距指數(shù)為23.98±1.11、23.74±1.76，黃種人乳距指數(shù)介于黑種人和白種人之間，這和Leung的研究結(jié)果不一致[21]。以往的研究表明，乳距指數(shù)>28為異常[6,22]。由于種族差異，本研究認為在黃種人中，以26為乳距過寬的分界值更合適(P97)。

本研究采取直接測量而非間接攝影測量,取出生2 h內(nèi)3次測量的平均值，計算體表信息值，并固定2名研究者測量，避免多人測量等人為因素引起的誤差，測量缺失數(shù)據(jù)僅為0.12%。每組樣本量以LMS軟件繪制的百分位曲線平滑為準(zhǔn)，保證了每組樣本量的充分。

但本研究也存在不足和局限性：本研究僅針對37～40周健康足月新生兒，未涉及早產(chǎn)兒，樣本來源較單一。后續(xù)研究可采取多中心合作的形式，并將早產(chǎn)兒納入研究范圍，完善中國大陸地區(qū)新生兒體表信息，還可將本組數(shù)據(jù)應(yīng)用于實際應(yīng)用中，檢測其在出生缺陷診斷中的敏感度和特異度。

[1] Pryor HB. Objective measurement of interpupillary distance. Pediatrics,1969,44(6):973-977

[2] Laestadius ND, Aase JM, Smith DW. Normal inner canthal and outer orbital dimensions. J Pediatr,1969,74(3):465-468

[3] Ejiwunmi AB, Okanlawon OA, Ojo OO. Interpupillary and internipple distances and ear lengths in Nigerian newborns. Ann Trop Paediatr,1984,4(2):103-106

[4] Sivan Y, Merlob P, Reisner SH. Sternum length, torso length, and internipple distance in newborn infants. Pediatrics,1983,72(4):523-525

[5] Leung AK, Ma KC, Siu TO, et al. Palpebral fissure length. In Chinese newborn infants. Comparison with other ethnic groups. Clin Pediatr (Phila),1990,29(3):172-174

[6] Omotade OO. Facial measurements in the newborn (towards syndrome delineation). J Med Genet,1990,27(6):358-362

[7] Tateishi H, Kajii T. Physical parameters in Japanese newborns. Jpn J Hum Genet,1992,37(3):223-228

[8] Fok TF, So HK, Wong E, et al. Updated gestational age specific birth weight, crown-heel length, and head circumference of Chinese newborns. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2003,88(3):F229-F236

[9] Fok TF, Hon KL, So HK, et al. Facial anthropometry of Hong Kong Chinese babies. Orthod Craniofac Res,2003,6(3):164-172

[10] Fok TF, Hon KL, So HK, et al. Craniofacial anthropometry of Hong Kong Chinese babies: the eye. Orthod Craniofac Res,2003,6(1):48-53

[11] Wu T(吳婷)，Li HQ. A cross-sectional study on the growth of auricle and canthal distance in 2 200 children and adolescents in Chongqing. Chin J Evid Based Pediatr(中國循證兒科雜志),2011,6(2):99-103

[12] Hall JG. Handbook of Physical Measurements. 2 ed. Oxford:Oxford University Press,2007

[13] Cheng Y(程毅)，Zhang Y, Li Y, et al. Establishment of oscillometrically measured blood pressure reference percentile curves in 2-6 years old children by LMS method. Chin J Evid Based Pediatr(中國循證兒科雜志),2013,8(4):267-271

[14] Binocar B I N O. Congenital Anomaly Statistics 2010, England and Wales. 2012

[15] Zhang H, Zhuang H, Yu H, et al. A new Z-epicanthoplasty and a concomitant double eyelidplasty in Chinese eyelids. Plast Reconstr Surg,2006,118(4):900-907

[16] Pivnick EK, Rivas ML, Tolley EA, et al. Interpupillary distance in a normal black population. Clin Genet,1999,55(3):182-191

[17] Chen H, Espiritu C, Casquejo C, et al. Inter-nipple distance in normal children from birth to 14 years, and in children with Turner's, Noonan's, Down's and other aneuploides. Growth, 1974,38(4):421-436

[18] Feingold M, Bossert WH. Normal values for selected physical parameters: an aid to syndrome delineation. Birth Defects Orig Artic Ser,1974,10(13):1-16

[19] Pelz L. Intermamillary index in children. Kinderarztl Prax,1972,40(6):257-258

[20] Mehes K, Kitzveger E. Inner canthal and intermamillary indices in the newborn infant. J Pediatr,1974,85(1):90-92

[21] Leung AK, Kao CP, Sauve RS, et al. Internipple distance and internipple index. J Natl Med Assoc,2004,96(8):1092-1096

[22] Hassan Z, Karna P, Dolanski EA. Intermamillary indices in premature infants. Am J Perinatol,1988,5(1):54-56

(本文編輯：張崇凡)

A cross-section study on 18 anthropometric parameters of term chinese newborns in single centre

ZHANG Peng1,5, MEI Mei2,5, ZHAN Guo-dong1, YANG Lin3, YAN Wei-li3, WANG Ji-mei4, CHENG Guo-qiang2, ZHOU Wen-hao1

( 1 Department of Neonatology, Children's Hospital of Fudan University, Shanghai 201102; 2 Key Laboratory of Neonatal Disease, Ministry of Health, Children's Hospital of Fudan University, Shanghai 201102; 3 Key Laboratory of Birth Defect, Children's Hospital of Fudan University, Shanghai 201102; 4 Department of Neonatology, Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University, Shanghai 200011, China; 5 Equal contribution to the study)

CHENG Guo-qiang，E-mail:gqchengcm@163.com；ZHOU Wen-hao,E-mail:zwhchfu@126.com

ObjectiveTo provide reference values of 18 anthropometric parameters for term and healthy Han Chinese newborns in a single centre .Methods Healthy newborns were measured within two hours after birth using the method described by Hall's "Handbook of Physical Measurements". A total of 595 healthy singleton, born at the Obstetrical and Gynecological Hospital of Fudan University were included. Gestational weeks ranged from 37-40 weeks. Crown-heel length, weight, head circumference, chest circumference, internipple distance, inner canthal distance, outer canthal distance, palpebral fissure length, ear length, ear width, nasal length, nasal width, nasal depth, mouth width, philtrum length, hand length, middle finger length and foot length were measured directly. All the parameters were measured three times and the results were recorded. LMS software light version was used to construct the smoothed centile curves of parameters by gestational weeks and sex.ResultsA total of 595 (305 males,290 females) normal Han term singletons born at the Obstetrical and Gynecological Hospital of Fudan University from August 2011 to September 2012 were enrolled in the study, including 83 newborns born at 37 weeks (40 males,43 females), 218 born at 38 weeks (118 males,100 females), 185 born at 39 weeks (91 males ,94 females) and 109 born at 40 weeks (54 males, 55 females). The 3rd, 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 95th and 97th centile curves of 18 anthropometric parameters were constructed, cutoffs by gestational ages were provided by sex. Five parameters (5 /18, 27.8%), including ear length, ear width, nasal width, nasal length and foot length, showed larger values (P<0.05) in males than females at 37 weeks. Eleven parameters (11/18, 61.1%) , including crown-heel length, weight, ear length, ear width, nasal depth, nasal width, nasal length, mouth width, hand length, middle finger length and foot length , showed larger values (P<0.05) in males than female at 38 weeks. Fourteen parameters (14/18, 77.8%) , including crown-heel length, weight, head circumference, chest circumference, inner canthal distance, outer canthal distance, palpebral fissure length, ear length, ear width, nasal width, nasal length, philtrum length, hand length and foot length, showed larger values (P<0.05) in males than females at 39 weeks. Eleven parameters (11/18, 61.1%) , including crown-heel length, weight, head circumference, chest circumference, inner canthal distance, outer canthal distance,ear length, ear width, nasal width, foot length and internipple distance, showed larger values (P<0.05) in males than females at 40 weeks.ConclusionOur study sets up reference values and centile curves of 18 anthropometric parameters for term and healthy Han Chinese newborns in a single centre. The data generally showed larger values in males in 5 to 14 parameters in neonates born at 37 weeks to 40 weeks.

Newborns; Term; Anthropometry; Reference value

上海市科委重大課題：11DZ1950302；上海市衛(wèi)計委重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項目：滬衛(wèi)計科教2013-018

1 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科 上海，201102；2 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院衛(wèi)生部新生兒疾病重點實驗室 上海，201102；3 上海市科委出生缺陷防治重點實驗室 上海，201102；4 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科 上海，200011；5 共同第一作者

程國強，E-mail: gqchengcm@163.com；周文浩，E-mail: zwhchfu@126.com

10.3969/j.issn.1673-5501.2014.01.004

2014-01-03

2014-01-19)