中醫(yī)是成熟的醫(yī)學(xué)科學(xué)

● 李致重

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中醫(yī)是成熟的醫(yī)學(xué)科學(xué)

● 李致重*

科學(xué)的本意是分門(mén)別類的知識(shí)、學(xué)問(wèn)，即“關(guān)于自然、社會(huì)、思維的知識(shí)體系”。近代科學(xué)一般指的是歐洲文藝復(fù)興以來(lái)在物理學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)上衍生的分科之學(xué)及其技術(shù)體系，并不是人類科學(xué)的全部，科學(xué)也不是近代物理學(xué)、化學(xué)的專利。哲學(xué)的本意是愛(ài)智慧，由富有知識(shí)才能的人士所問(wèn)津的高深的學(xué)問(wèn)不僅是科學(xué)，而且是科學(xué)的科學(xué)。《周易》形上與形下之說(shuō)揭示了人類科學(xué)分類的公理性原則。形上類的科學(xué)以哲學(xué)為其主要帶頭學(xué)科，社會(huì)科學(xué)、思維科學(xué)等皆屬之，其中包括中醫(yī)；形下類的科學(xué)以物理學(xué)、化學(xué)為其主要帶頭學(xué)科，自然科學(xué)里凡研究形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能的學(xué)科皆屬之，其中包括西醫(yī)。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)理論科學(xué)體系，建立在中醫(yī)的先哲們運(yùn)用哲學(xué)的普遍規(guī)律之上，是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的成熟的醫(yī)學(xué)科學(xué)。當(dāng)今擺在中醫(yī)面前最重要的任務(wù)是，厘正“中醫(yī)我是誰(shuí)”“我是怎么來(lái)的”這兩項(xiàng)事關(guān)中醫(yī)科學(xué)定位的學(xué)術(shù)問(wèn)題。

中醫(yī) 哲學(xué) 周易 黃帝內(nèi)經(jīng) 科學(xué)

最近，《科技日?qǐng)?bào)》(5月26日)、《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》(5月28日)分別就“不太同意中醫(yī)是科學(xué)”之說(shuō)進(jìn)行了報(bào)道，《人民日?qǐng)?bào)》(6月13日)并對(duì)此發(fā)表了評(píng)論。中醫(yī)的科學(xué)與否，是一個(gè)老問(wèn)題，也是亟待解決的新問(wèn)題。今天重提中醫(yī)的科學(xué)性，首先需要回答的根本性問(wèn)題依然是，究竟什么叫科學(xué)。為此這里談一些看法，以期共同討論。

1 近代科學(xué)不代表科學(xué)的全部

科學(xué)一詞，英文為science，源于拉丁文的scio，本意為知識(shí)、學(xué)問(wèn)。19世紀(jì)后半葉，西方近代科學(xué)涌入東方。中國(guó)的學(xué)者將英文的science譯為格致或格致之學(xué)，日本的學(xué)者則譯為科學(xué)。格，是量度的意思，引申為分門(mén)別類；科，是分門(mén)別類的意思；學(xué)，皆是知識(shí)或?qū)W問(wèn)的意思。所以日本的學(xué)者將筆下門(mén)類繁多的分科之學(xué)，稱之為科學(xué)。19世紀(jì)末年，科學(xué)一詞從日本引入中國(guó)，隨即在中國(guó)通行至今。

當(dāng)代辭書(shū)對(duì)科學(xué)的解釋大體一致，即“關(guān)于自然、社會(huì)、思維的知識(shí)體系”。這是從知識(shí)范圍的角度科學(xué)一詞的外延性解釋，而不是以研究對(duì)象與研究方法為根據(jù)的關(guān)于科學(xué)一詞內(nèi)涵性定義。其中的“自然、社會(huì)、思維”三者，只是從知識(shí)范圍上對(duì)整個(gè)科學(xué)的大體劃分，不屬于嚴(yán)格意義上的科學(xué)分類。其中的知識(shí)體系，指的是以概念、范疇的邏輯形式，對(duì)學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容所做出的系統(tǒng)性表述。因此各個(gè)不同的學(xué)科，皆有各自不同的、確切的、系統(tǒng)的、理論性的概念范疇體系。

另外，各個(gè)不同的學(xué)科體系，大體都可以劃分為科學(xué)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)三個(gè)層次。在三個(gè)層次中，理論科學(xué)是其本，應(yīng)用技術(shù)是其用，經(jīng)驗(yàn)部分是未完全融入其科學(xué)、技術(shù)體系，是尚處于感性或者累積階段的知識(shí)。所以理論科學(xué)體系不僅集中地反映了一個(gè)學(xué)科的本質(zhì)屬性與特點(diǎn)，而且也是一個(gè)學(xué)科成熟的標(biāo)志，有效地統(tǒng)攝與引領(lǐng)著其應(yīng)用技術(shù)的前進(jìn)與發(fā)展。嚴(yán)復(fù)先生曾說(shuō)：“學(xué)者，考自然之理，立必然之例；術(shù)者，據(jù)已知之理，求可成之功?！边@一說(shuō)法，既精當(dāng)，又準(zhǔn)確。

近代科學(xué)，一般指的是歐洲文藝復(fù)興以來(lái)在物理學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)上衍生的分科之學(xué)及其技術(shù)體系，習(xí)慣上也稱西方近代科學(xué)。它產(chǎn)生于西方，傳播于全世界，對(duì)近代人類的物質(zhì)文明做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，近代科學(xué)并不是人類科學(xué)的全部，科學(xué)也不是近代物理學(xué)、化學(xué)的專利。人們熟知的社會(huì)科學(xué)與思維科學(xué)，都不是近代物理學(xué)、化學(xué)派生出來(lái)的知識(shí)體系。而且自然科學(xué)，古代有、現(xiàn)代有，西方有、東方也有，有綜合性科學(xué)、也有分析性科學(xué)。所以僅就自然科學(xué)這一領(lǐng)域而言，也不是近代物理學(xué)、化學(xué)的獨(dú)家領(lǐng)地。

由此可見(jiàn)，籠統(tǒng)地以近代科學(xué)的觀念與方法，來(lái)評(píng)判中醫(yī)學(xué)術(shù)之是非，是十分草率的，不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

2 哲學(xué)是科學(xué)的科學(xué)

哲學(xué)一詞，英文為philosophia，源于希臘拉文的philosophy，本意為“愛(ài)智慧”。19世紀(jì)后半葉日本的學(xué)者參照中文里“知人則哲”“既明且哲，以保其身”的意思，第一次將philosophia譯為哲學(xué)。隨后，哲學(xué)一詞才從日本來(lái)到了中國(guó)。但是這并不等于說(shuō)，中國(guó)古代沒(méi)有哲學(xué)。

有趣的是，19世紀(jì)后半葉，中國(guó)的學(xué)者將science譯為格致或格致之學(xué)，到20世紀(jì)之初，著名的耶穌會(huì)會(huì)士、大學(xué)者馬相伯先生在翻譯西方哲學(xué)時(shí)，也將philosophia譯為格致之學(xué)?？梢?jiàn)在當(dāng)時(shí)中國(guó)學(xué)者的意識(shí)里，科學(xué)與哲學(xué)是同一性的，皆屬于不可忽視的知識(shí)、學(xué)問(wèn)。對(duì)照前面關(guān)于科學(xué)的“本意為知識(shí)、學(xué)問(wèn)”來(lái)看，人們沒(méi)有任何理由把哲學(xué)排除在科學(xué)的大門(mén)之外。

在希臘文的“愛(ài)智慧”里，不僅表明了智慧高于知識(shí)、學(xué)問(wèn)，而且強(qiáng)調(diào)了學(xué)者對(duì)智慧真誠(chéng)熱愛(ài)、忘我追求和批判反省的勇氣與激情。在中文的“知人則哲”里，同樣可以強(qiáng)烈地體會(huì)到古希臘那里關(guān)于智慧及其追求智慧的情懷——哲學(xué)是具有更高知識(shí)才能的人士，所問(wèn)津的高深學(xué)問(wèn)。所以，與科學(xué)的本意是知識(shí)、學(xué)問(wèn)這一基本定位來(lái)比較，由大學(xué)問(wèn)家的勇氣與激情所催生的智慧，不僅是天經(jīng)地義的科學(xué)，而且是更高層次的科學(xué)。

當(dāng)代人們對(duì)哲學(xué)一詞的普遍理解是，哲學(xué)是“關(guān)于自然、社會(huì)、思維的一般規(guī)律的高度概括”。一般指的是普遍、全面的意思；高度，顯然是基于科學(xué)而對(duì)哲學(xué)的褒揚(yáng)、推崇之辭。從純學(xué)術(shù)的角度來(lái)講，哲學(xué)首先是關(guān)于自然、社會(huì)、思維的普遍規(guī)律的理論科學(xué)。中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心，是人文、歷史、哲學(xué)，而核心中的核心則是哲學(xué)。正是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)所承載的精神、思想、道德、倫理、方法論、認(rèn)識(shí)論、價(jià)值觀等，才強(qiáng)有力地支撐和造就了中華民族數(shù)千年的文明與繁榮。人類科學(xué)發(fā)展的歷史表明，自然、社會(huì)、思維領(lǐng)域的普遍規(guī)律，歷來(lái)是哲學(xué)研究的對(duì)象或任務(wù)。而人類自然、社會(huì)、思維領(lǐng)域真正的學(xué)術(shù)大師，他首先就是一位哲人。正是因?yàn)檎軐W(xué)為人類造就了一代又一代善于思維的哲人，作為攀登科學(xué)高峰的開(kāi)路人、奠基者，才有了人類自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的不斷繁榮。從這個(gè)意義上講，哲學(xué)無(wú)疑是科學(xué)的科學(xué)。

中醫(yī)的先哲們明智地運(yùn)用了哲學(xué)的普遍規(guī)律，于是中國(guó)出現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)學(xué)理論巨著。人們常說(shuō)，哲學(xué)是中醫(yī)之本。同樣可以說(shuō)，中國(guó)的哲學(xué)孕育了中華民族的中醫(yī)學(xué)。

3 盡快根治民族文化自卑癥

一百年來(lái)，東西方文化在當(dāng)代中國(guó)的整合與重構(gòu)，是擺在中國(guó)人面前至關(guān)重要的首要戰(zhàn)略課題。中國(guó)人面對(duì)這一戰(zhàn)略課題不僅沒(méi)有交出合格的答卷來(lái)，而且與此同時(shí)患上了根深蒂固的民族文化自卑癥。我們對(duì)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)行了長(zhǎng)期的自殘、自虐的過(guò)程中，不斷地陷身于哲學(xué)貧困與近代科學(xué)主義的桎梏里，直到今天依然不能自拔。

由民族文化自卑癥派生的哲學(xué)貧困與近代科學(xué)主義，是困擾近代中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的兩大障礙。長(zhǎng)期以近代物理學(xué)、化學(xué)的觀念與方法，作為評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué)術(shù)是非的至上信條和唯一標(biāo)準(zhǔn)的做法，即由此而來(lái)。其結(jié)果把中醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)體系與辨證論治的臨床技術(shù)體系扭曲、解體了，卻反而說(shuō)是現(xiàn)代化、創(chuàng)新了。我們?cè)谥嗅t(yī)事業(yè)發(fā)展上，游談無(wú)根的口號(hào)天天在喊，中醫(yī)西化的路子天天在走。今天出現(xiàn)“不太同意中醫(yī)是科學(xué)”的說(shuō)法，只不過(guò)中醫(yī)西化背景下，哲學(xué)貧困與近代科學(xué)主義的一種變調(diào)而已。如若不首先澄清科學(xué)的含義和分類，這種言論必將使混亂的思維更混亂，不堪的中醫(yī)更不堪。

隨著我國(guó)改革的不斷深入，我們正處于東西方文化在中國(guó)整合與重構(gòu)的文化發(fā)展新時(shí)代。發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，果斷告別中醫(yī)西化，重鑄中華中醫(yī)之魂，無(wú)疑是中醫(yī)面臨的首要任務(wù)。然而，不論文化發(fā)展，還是重鑄中華中醫(yī)之魂，都必須盡快根治民族文化自卑癥，方能振奮民族精神，煥發(fā)勃勃生機(jī)。

4 《周易》對(duì)人類科學(xué)分類的啟示

在人類科學(xué)的分類上，最早、最準(zhǔn)確、至今仍不失其指導(dǎo)意義的，當(dāng)推中國(guó)春秋時(shí)期的《周易》?！兑讉?系辭第十二》上說(shuō)：“形而上者謂之道，形而下者謂之器”。這里的“形”，指的是自然生成的客觀實(shí)在，今天可以理解為天然之物。這里的“器”，指的是由人加工而成的客觀實(shí)在，今天可以理解為人造之物。人類面對(duì)天然的萬(wàn)事萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化的現(xiàn)象，著重以系統(tǒng)性方法，亦即綜合—演繹的邏輯方法，探究其現(xiàn)象背后的原理、法則、規(guī)律，形成了哲學(xué)以及哲學(xué)體系下的科學(xué)——這叫做形而上者謂之道。人類在有能力拆開(kāi)或分解天然事物的前提下，著重以還原性方法，亦即分析—?dú)w納的邏輯方法，探究其局部的結(jié)構(gòu)與功能，形成了物理學(xué)、化學(xué)及其體系下的科學(xué)，由此獲得了制作人造之器的材料，制造出種種人造之器來(lái)——這叫做形而下者謂之器。全部的人類科學(xué)哲學(xué)的知識(shí)與智慧，從古代到今天，從東方到西方，盡囊括在形上和形下這兩大類之中。

人類科學(xué)體系的分類，歷來(lái)是以研究對(duì)象與研究方法為根據(jù)的。與現(xiàn)行的自然、社會(huì)、思維三個(gè)知識(shí)范圍的劃分相比，形上和形下兩大類科學(xué)中，彼此各有其明確的研究對(duì)象，彼此各有其準(zhǔn)確的研究方向與方法。所以形上和形下的原則與方法，人類科學(xué)(包括哲學(xué))體系進(jìn)行分類，則更合理、更準(zhǔn)確。

按照形上與形下的科學(xué)分類原則，形上類的科學(xué)以哲學(xué)為其主要帶頭學(xué)科。社會(huì)科學(xué)、思維科學(xué)(包括邏輯學(xué))，以及自然科學(xué)里的信息論、控制論、系統(tǒng)論、物候?qū)W、氣象學(xué)、生態(tài)學(xué)、生物進(jìn)化等皆屬之，其中當(dāng)然包括我國(guó)的中醫(yī)。形下類的科學(xué)以物理學(xué)、化學(xué)為其主要帶頭學(xué)科。自然科學(xué)里凡研究的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能的學(xué)科，或研究人造之器的學(xué)科皆屬之。其中自然也包括西醫(yī)在內(nèi)。

倘若站在文化大視野的角度上看，人類的知識(shí)、學(xué)問(wèn)、智慧，或者科學(xué)、哲學(xué)之間，既有同一性，也有特殊性——同屬于文化，各歸于其類；同屬于科學(xué)，各歸于其科；講哲學(xué)不能忘記科學(xué)，講科學(xué)更不能忽視哲學(xué)。

還應(yīng)當(dāng)看到，《周易》“形而上者謂之道，形而下者謂之器”這一公理性論斷，不僅奠定了人類科學(xué)體系的分類標(biāo)準(zhǔn)，而且先見(jiàn)之明地揭示了當(dāng)代人類文化整合與重構(gòu)的重大理論原則。不論東方和西方，不論當(dāng)代和古代，舉凡成熟的形上與形下的科學(xué)哲學(xué)，都在當(dāng)代各個(gè)國(guó)家、地區(qū)的文化整合與重構(gòu)之列。這一重大理論原則，無(wú)疑也為當(dāng)代東西方科學(xué)哲學(xué)在中國(guó)的整合與重構(gòu)，指明了方向與道路。這是中華民族先哲們的智慧，在人類文化發(fā)展上的巨大貢獻(xiàn)。

所以，只要地球不毀滅，只要人類尚存在，《周易》這一公理性原則必將永遠(yuǎn)如此，不會(huì)改變。所以中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)科學(xué)之間“并存、并重，共同繁榮”的關(guān)系，當(dāng)然將永遠(yuǎn)不會(huì)改變。

5 中醫(yī)是成熟的科學(xué)

中醫(yī)的理論科學(xué)體系，由藏象、病機(jī)、診法、治則、方劑、中藥六大范疇組成。中醫(yī)的臨床技術(shù)體系，由此而派生。藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)的核心，其學(xué)術(shù)意義與西醫(yī)的生理學(xué)相當(dāng)，支撐著中醫(yī)科學(xué)與技術(shù)體系的大廈?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，是講述中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的代表篇章。該篇針對(duì)其藏象理論說(shuō)：“論理人形，列別藏府，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)；氣穴所發(fā)，各有名處；豀谷屬骨，皆有所起；分部逆從，各有條理；四時(shí)陰陽(yáng)，盡有經(jīng)紀(jì)；外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里”[1]。這里用“各從其經(jīng)”、“各有名處”、“皆有所起”、“各有條理”、“盡有經(jīng)紀(jì)”、“皆有表里”如此準(zhǔn)確鮮明，擲地有聲的語(yǔ)詞，既是《黃帝內(nèi)經(jīng)》充分自信與自我肯定的表現(xiàn)，也是藏象理論模型成熟的見(jiàn)證。兩千多年來(lái)中醫(yī)成功的理論思維與臨床實(shí)踐，歷史的證明了這一點(diǎn)。

筆者在《中醫(yī)復(fù)興論》一書(shū)里說(shuō)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志。那時(shí)候，中醫(yī)以證候?yàn)檠芯繉?duì)象，以哲學(xué)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為方法論，形成了人類醫(yī)學(xué)史上成熟的、也是最早的一種醫(yī)學(xué)體系。兩千多年以后的20世紀(jì)后半葉，當(dāng)人類為控制論、信息論、系統(tǒng)論代表的系統(tǒng)性科學(xué)的問(wèn)世而興奮不已的時(shí)候，沒(méi)有被近代科學(xué)主義蒙蔽的中國(guó)人驀然發(fā)現(xiàn)：原來(lái)，世界上第一個(gè)信息系統(tǒng)模型，是中國(guó)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)；而人類醫(yī)學(xué)上經(jīng)歷了數(shù)千年防病治病實(shí)踐檢驗(yàn)的第一個(gè)成功的人體信息系統(tǒng)模型，是中國(guó)的中醫(yī)學(xué)[2]。

與英國(guó)李約瑟博士齊名的德國(guó)著名漢學(xué)家、中醫(yī)學(xué)家滿晰駁教授，2005年接受《科技中國(guó)》記者采訪時(shí)指出：“中醫(yī)是成熟的科學(xué)，而且兩千五百年前就達(dá)到了成熟科學(xué)的水平”[3]。他講了成熟的科學(xué)應(yīng)當(dāng)具備的三條標(biāo)準(zhǔn)：一是以正面經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。即針對(duì)確鑿的事實(shí)所取得的實(shí)際效果，而且是能夠重復(fù)和驗(yàn)證的。二是陳述的單一性。即該學(xué)科使用名詞術(shù)語(yǔ)的準(zhǔn)確、一致。三是經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合。即這一理論體系不是任意的、含糊的、近似的，而是合乎邏輯聯(lián)系的理論體系。用滿晰駁教授的這三條標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)理論科學(xué)體系，是當(dāng)之無(wú)愧的成熟的科學(xué)。

中醫(yī)是成熟的醫(yī)學(xué)科學(xué)，中國(guó)歷史上的指南針、火藥、印刷和造紙四大技術(shù)發(fā)明，不可與中醫(yī)相比；世界上任何一個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也不可與中醫(yī)相比。中西兩種醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)科學(xué)層面“并存并重、共同繁榮”，在基臨床技術(shù)層面“相互配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的原則[4]，在中國(guó)持續(xù)、健康地發(fā)展，必將成為全世界的表率，并帶來(lái)人類醫(yī)學(xué)一場(chǎng)真正的革命。所以中國(guó)不能沒(méi)有中醫(yī)，世界不能沒(méi)有中醫(yī)，人類正翹首以待，把醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的目光投向了中國(guó)。

當(dāng)今，擺在中醫(yī)面前最重要的任務(wù)是，厘正“中醫(yī)我是誰(shuí)”，“我是怎么來(lái)的”這兩項(xiàng)事關(guān)中醫(yī)科學(xué)定位的學(xué)術(shù)問(wèn)題。中醫(yī)科學(xué)定位明確之后，一百年來(lái)中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)的莫須有的爭(zhēng)論，則自然冰釋。

[1]傅景華點(diǎn)校.中醫(yī)四部經(jīng)典[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1996：8.

[2]李致重.中醫(yī)復(fù)興論[M].香港：奔馬出版社，2005：5.

[3]鄭恩元.中醫(yī)是成熟的科學(xué)[M].北京：科技中國(guó)，2005：12.

[4]李致重.醫(yī)醫(yī)[M].山西：科技出版社，2012：70.

醫(yī)政資訊

中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)啟五模式

7月26日，以“彰顯特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)全民健康”為主題的第二屆岐黃論壇在京舉行。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在講話中指出，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照中醫(yī)藥自身特點(diǎn)、規(guī)律，改革創(chuàng)新發(fā)展模式和服務(wù)模式，努力探索“五種模式”，更好彰顯特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)全民健康。

王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，擁有中醫(yī)藥、西醫(yī)藥兩種衛(wèi)生保障手段，中西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重要使命，已成為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征，也是我國(guó)醫(yī)改的優(yōu)勢(shì)之一，探索醫(yī)改難題的中國(guó)式辦法，離不開(kāi)中醫(yī)藥。中醫(yī)藥在發(fā)展過(guò)程中形成了強(qiáng)調(diào)整體觀、注重“平”“和”、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、突出“治未病”、注重簡(jiǎn)便、弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”理念等鮮明的特點(diǎn)。

中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要陣地，是深化醫(yī)改的重要參與力量，為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題、控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲發(fā)揮了不可替代的重要作用。但中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中還沒(méi)有完全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)，特色優(yōu)勢(shì)還未充分發(fā)揮。

王國(guó)強(qiáng)指出，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要努力探索建立融醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體、全鏈條的醫(yī)院發(fā)展模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)口前移，從以治病為中心轉(zhuǎn)向既重治療，又重預(yù)防，不僅為病人服務(wù)，還將健康人群、亞健康人群、康復(fù)人群納入服務(wù)范圍，拓寬服務(wù)領(lǐng)域、范圍，實(shí)現(xiàn)以病人為中心向以人為中心的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮“治未病”理念優(yōu)勢(shì)，順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。

努力探索建立涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭的延伸服務(wù)模式。中醫(yī)在家庭醫(yī)生方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，歷來(lái)扎根在基層，群眾基礎(chǔ)好。要結(jié)合完善分級(jí)診療模式的醫(yī)改要求，進(jìn)一步使中醫(yī)藥知識(shí)和服務(wù)下沉到社區(qū)，進(jìn)入家庭。

努力探索建立多專業(yè)聯(lián)合診療服務(wù)模式。中醫(yī)歷來(lái)講究整體觀、系統(tǒng)論，未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展也強(qiáng)調(diào)以患者為中心的個(gè)性化診療。將這兩個(gè)方面結(jié)合起來(lái)，以患者為中心制定多專業(yè)共同參與的綜合診療方案，把“病人圍著科室轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)為“科室圍著病人轉(zhuǎn)”，不僅有利于提高臨床療效，也方便廣大患者。

努力探索建立多種方法并用的綜合治療模式。中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中，形成了豐富多樣的診療手段。當(dāng)前，又包容吸納了許多現(xiàn)代技術(shù)為中醫(yī)所用，形成了中醫(yī)診療的“組合拳”。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從有利于疾病診斷和治療出發(fā)，摒棄中西醫(yī)門(mén)戶之見(jiàn)，在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，注重多種方法綜合應(yīng)用，發(fā)揮1+1大于2的效應(yīng)，使傳統(tǒng)理論方法的精髓和現(xiàn)代技術(shù)都為提高中醫(yī)藥療效服務(wù)。

努力探索建立體現(xiàn)中醫(yī)藥文化和大醫(yī)精誠(chéng)理念的服務(wù)模式。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的典型代表，要始終把文化作為中醫(yī)藥發(fā)展的根基和靈魂。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有鮮明的文化特色，更要把大醫(yī)精誠(chéng)的理念體現(xiàn)到診療服務(wù)全過(guò)程，科室設(shè)置、診療流程、診療行為都要體現(xiàn)以來(lái)訪者為中心，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》)

李致重，男，主任醫(yī)師，教授。曾任《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》常務(wù)副主編； 中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部、期刊出版部主任，軟科學(xué)研究學(xué)組主任；兼任中國(guó)科學(xué)技術(shù)講學(xué)團(tuán)教授，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會(huì)副理事長(zhǎng)，中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)期刊編輯學(xué)會(huì)理事，全國(guó)中醫(yī)編輯學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，中醫(yī)古籍名著編譯叢書(shū)編輯工作委員會(huì)委員等。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文210余篇，出版學(xué)術(shù)專著10余部。

北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心(100054)