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    多功能電離子治療機(jī)聯(lián)合泛昔洛韋治療扁平疣60例療效觀察

    2014-01-22 14:18:53宮宇紅宮艷濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科6607海軍機(jī)關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所0007
    中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2014年2期
    關(guān)鍵詞:電離子治療機(jī)扁平疣

    宮宇紅 宮艷(.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科,6607;.海軍機(jī)關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所,0007)

    多功能電離子治療機(jī)聯(lián)合泛昔洛韋治療扁平疣60例療效觀察

    宮宇紅1宮艷2(1.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科,266071;2.海軍機(jī)關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所,100071)

    扁平疣;聯(lián)合;療效

    扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的多發(fā)性皮膚病,多發(fā)于面部、手背、前臂等處皮膚表面的贅生物,病程緩慢,并伴有不同程度的瘙癢,影響美觀,給患者造成一定的心理壓力[1]。單獨(dú)使用抗病毒藥物治療扁平疣療效甚微,筆者對60例患者采用多功能電離子治療扁平疣,并聯(lián)合口服泛昔洛韋和涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液,取得滿意療效,對提高臨床治愈率,防止復(fù)發(fā)有重要意義,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 全部病例均來自于本科門診,確診為扁平疣。60例中男23例,女37例,年齡13~46歲,病程9個(gè)月~5年。其中面部33例,面部和手部12例,上肢15例。自覺瘙癢者22例,其余無明顯癥狀。

    1.2 臨床表現(xiàn) 皮損多發(fā)于面部、手背、前臂處,小如米粒,大如綠豆的扁平隆起狀丘疹,常沿搔抓劃痕呈線狀、串珠狀分布,偶有微癢,常遷延不愈[2]。

    1.3 治療方法 患者取仰臥位,常規(guī)皮膚消毒,必要時(shí)可用2%利多卡因局部浸潤麻醉。采用的儀器為GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)(廣西社科院應(yīng)用物理研究所生產(chǎn)),電源電壓220 V,輸出電壓調(diào)至5~8 V。將電針垂直堆在皮損部位,一般用長火燒灼汽化,在每一個(gè)皮損表面逐層炭化、汽化,用75%酒精棉簽擦拭炭化物,直至將皮損燒灼干凈達(dá)到健康組織為止。如果皮損過多,可分次治療,術(shù)后創(chuàng)面及周圍皮膚先涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液,后涂抗生素藥膏,不用包扎。囑患者保持創(chuàng)面清潔,術(shù)區(qū)禁水,7~10 d痂皮自行脫落。不要強(qiáng)行剝離,以免留下瘢痕。同時(shí)口服泛昔洛韋0.2 g/次,2次/d,時(shí)間為一周。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:皮損完全消失恢復(fù)正常皮膚;有效:2/3消失或部分復(fù)發(fā);無效:原皮損仍存在。

    2 治療結(jié)果及隨訪

    60例經(jīng)1次治療后均痊愈,治愈率100%。經(jīng)半年以上隨訪,所有患者未見復(fù)發(fā)。

    3 討論

    扁平疣是人類乳頭瘤病毒HPV3、1、28、41型感染引起的表皮良性贅生物,潛伏期平均4個(gè)月[3]。機(jī)體免疫功能缺陷及外傷等因素是引起病毒感染的主要原因,多見于青少年,能夠自身接種擴(kuò)散。多功能電離子治療機(jī)原理是當(dāng)電針與組織呈準(zhǔn)確接觸時(shí),其空隙間產(chǎn)生電離,瞬間產(chǎn)生極高溫度,利用其熱效應(yīng)達(dá)到燒灼、炭化、汽化之治療目的[4]。在治療時(shí),術(shù)中不出血,視野清楚,操作方便,燒灼深度易掌握,由于比較表淺,不易留瘢痕,治療后創(chuàng)面周圍有水腫環(huán)及輕微疼痛,多在1~2 d內(nèi)消失,2~3 d創(chuàng)面結(jié)痂,6~10 d創(chuàng)面肉芽組織及上皮開始生長,7~10 d痂皮脫落,2~3周皮損處紅潤,后色素逐漸加深,3~6個(gè)月漸退和正常皮膚相似。轉(zhuǎn)移因子是從脾臟中提取的小分子物質(zhì),為免疫調(diào)節(jié)劑,對入侵機(jī)體的病毒有抑制和殺滅的功能,使處于休眠期的病毒也能被抑制和殺滅[5],使病毒的復(fù)制與傳播受抑制,可抑制人乳頭瘤病毒,因?yàn)楸馄金嘧泽w傳播的特性,故在創(chuàng)面及周圍皮膚進(jìn)行涂抹,只有預(yù)防傳播的作用。泛昔洛韋是廣譜治療病毒感染性藥物,在體內(nèi)經(jīng)氧化水解迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者可抑制病毒多聚酶的活性,從而選擇性抑制病毒DNA的合成和復(fù)制。但是單純口服泛昔洛韋和皮損處涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液雖然有效,但起效慢,尤其對1年以上的患者不佳,需延長治療時(shí)間,如與電離子治療機(jī)聯(lián)合作用,可一次性完成治療,精確度高,術(shù)中不出血,術(shù)后不復(fù)發(fā),患者無痛苦,操作簡單,方便易控制,療程短,療效快,術(shù)后不留瘢痕,更重要的是治愈疾病的同時(shí)達(dá)到美容目的,有利于身心健康,提高生活質(zhì)量。

    [1]歐陽山蓓,任軍,林亮,等.應(yīng)用自體免疫法治療頑固性扁平疣[J].中國美容醫(yī)學(xué),2004,13(3):303-304.

    [2]吳志華.現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].廣州:廣東出版社,1999:292.

    [3]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].江蘇:江蘇科技出版社,2002:313.

    [4]關(guān)志廣,梁耀嬋,張治平.血管瘤治療80例體會[J].中國美容醫(yī)學(xué),2001,10(5):390-393.

    [5]許鵬光,楊志濱.白馬祛疣湯配合轉(zhuǎn)移因子膠囊治療扁平疣98例[J].陜西中醫(yī),2008,29(10):1333-1334.

    2013-06-29)

    1005-619X(2014)02-0128-01

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