紙上門診

問題1：能隨便給孩子挖耳嗎？

Q：

兒子4歲，前幾天說耳朵很癢，他媽媽就取下頭上的發(fā)夾，幫他挖耳朵。我看著心里慌慌的，勸也勸不住。最后還真從耳朵里挖出不少耳屎，兒子也說耳朵不癢了。真能這樣給孩子挖耳朵嗎？

A：

這種挖耳方法，我們肯定不推薦。

不少孩子這樣被挖耳后，沒過幾天就嚷嚷耳朵疼，甚至有的出現(xiàn)吃東西、打哈欠時都會疼得厲害，來醫(yī)院就診，被確認得了外耳道炎。這和挖耳朵有直接關(guān)系。

孩子的耳朵發(fā)癢是和耳屎刺激有關(guān)。耳屎是由外耳道皮膚分泌產(chǎn)生的一種物質(zhì)，它有保護外耳道和鼓膜的作用。但是，耳屎產(chǎn)生過多或積聚過多，就會刺激外耳道皮膚下的神經(jīng)，引起耳癢。此時，如果將耳屎挖去或挖去一部分，確實能緩解耳癢。但是，如果用不清潔的發(fā)夾或手指甲去挖，就很容易戳破外耳道皮膚，使其沾染細菌，造成發(fā)炎、感染，引起耳疼、腫脹，甚至化膿，有的還會伴有發(fā)熱。

如果挖耳時，被邊上的人不當心撞一下，還可能發(fā)生鼓膜被刺破造成穿孔、破裂。這樣就更容易發(fā)生中耳感染，耳道會流膿，嚴重的還會損傷聽小骨，影響聽力，那對孩子而言，就是一輩子的損傷了！

所以，家長最好不要隨便用不清潔的挖耳器給孩子挖耳朵。如果孩子耳朵癢，可以用蘸有75%或95%的酒精棉簽，在孩子的耳道內(nèi)的皮膚上輕輕擦拭幾下，就可以止癢。如果還不能止癢，謹慎起見，還是去醫(yī)院看一下。

問題2：孩子能長期穿皮鞋嗎？

Q：

孩子她媽愛美，整天把女兒打扮得跟公主一樣，好看是好看，但是我總擔心，剛剛3歲的孩子整天穿皮鞋，是不是合適？會影響孩子發(fā)育嗎？

A：

愛美之心人皆有之。不過還是別過早給孩子穿過硬的皮鞋，應選擇舒適、透氣性好的鞋子。幼兒骨頭軟，身體處于發(fā)育快的階段，過早穿皮鞋，易導致腳畸形。因為皮鞋大多有彈力差、伸縮性小、硬度大的缺點，影響腳掌和腳趾的生長發(fā)育。如果皮鞋過大，會使腳部韌帶過于伸展，從而破壞足弓的穩(wěn)定，造成足弓下陷或缺失，使緩沖震蕩的作用大大減弱，可形成扁平足。

坐診專家：上海市瑞金醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 孫文鑫

問題3：魚刺卡喉了，怎么辦？

Q：

逢年過節(jié)，家里總會一起聚餐，孩子吃飯邊玩邊吃，特別容易被魚刺卡喉。老人大多會主張讓孩子吞下大口飯團，這樣做妥當嗎？

A：

當魚刺卡喉時，不少老人習慣讓孩子吞下大口大口的飯團、蔬菜，企圖用這種硬咽的方法把魚刺壓下去。一些不太硬的小魚刺或許會被壓下去，但是這不是一種合理的方法。因為，有時硬咽的方法會將魚刺推到食管內(nèi)，或扎在黏膜上，而且會越刺越深，損傷食管黏膜，引起局部感染，更嚴重的時候，如果遇到尖銳的骨片，還會造成食管穿孔，甚至傷及食管周圍的大血管。

如果發(fā)現(xiàn)孩子被魚刺卡喉，首先先停止吃飯，叫孩子不斷做“哈、哈”的動作，利用氣管里沖出的空氣壓力來哈出刺得比較表淺的魚刺。也可用嘔吐的方法，用手指伸入咽喉部引起嘔吐，使咽喉部肌肉不斷收縮、放松，也能使魚刺和嘔吐物一起排出。

這些方法都不見效，可能魚刺卡得比較深，還是去醫(yī)院請醫(yī)生幫忙為妥。