心理護(hù)理在異位妊娠手術(shù)治療中的應(yīng)用效果觀察

劉芳

【摘要】 目的：探討心理護(hù)理在異位妊娠手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：采用回顧性方法對(duì)本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者的臨床資料進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和干預(yù)組各43例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且干預(yù)組患者在術(shù)后的生活信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)異位妊娠手術(shù)患者給予心理護(hù)理，能夠有效降低患者術(shù)前的不良心理情緒，有利于提高患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理； 異位妊娠手術(shù)； 應(yīng)用效果

Application of Psychological Nursing of Pregnancy Operation in the Treatment of Ectopic Observation/LIU Fang.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：103-104

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of psychological nursing of pregnancy operation in the treatment of ectopic.Method：A retrospective method of the 86 patients who underwent laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy clinical data analysis were analyzed from August 2012 to April 2013 in our hospital.They were randomly divided into the control group and the intervention group，43 cases in each group.The control group was given conventional nursing，the intervention group was given mental nursing on the basis of the control group，the nursing effect of the two groups were observed.Result：The anxiety，depression，fear and other adverse psychological scores of the intervention group were significantly lower than the control group，and intervention group patients in postoperative life confidence degree was better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The psychological nursing for patients with ectopic pregnancy operation，can effectively reduce the adverse psychological mood of patients，improve the confidence of patients on quality of life，worthy of clinical application.

【Key words】 Psychological nursing operation； Ectopic pregnancy； Application effect

First-authors address：The Maternal and Child Health Hospital of Liupanshui City，Liupanshui 553000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.049

異位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是指孕卵在子宮體腔以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育，俗稱宮外孕（Extrauterine pregnancy），包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠以及宮角妊娠等，是婦產(chǎn)科最為常見的急腹癥之一，也是導(dǎo)致孕婦死亡的主要原因之一。其流產(chǎn)或破裂時(shí)，可致腹腔內(nèi)大出血，如診治延誤，可危及孕婦生命。其發(fā)病部位以輸卵管壺腹部最多見，約占60%左右，其次為輸卵管峽部和傘部，輸卵管間質(zhì)部妊娠較少見。近幾年來，宮外孕的發(fā)病率在不斷上升，并且呈現(xiàn)年輕化、首孕化以及未婚化。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮外孕占孕婦總數(shù)的2%[1]。本文選取本院婦科收治的86例行腹腔鏡手術(shù)異位妊娠患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者，其中患者年齡為22～38歲，平均（30±6）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和干預(yù)組各43例。其中對(duì)照組患者年齡為23～37歲，平均（30±7）歲，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；未婚產(chǎn)婦9例，已婚產(chǎn)婦34例；輸卵管妊娠39例，宮角妊娠4例；干預(yù)組患者年齡為22～36歲，平均（29±7）歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；未婚產(chǎn)婦8例，已婚產(chǎn)婦35例；輸卵管妊娠40例，宮角妊娠3例。兩組患者年齡、產(chǎn)史以及妊娠情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。（1）手術(shù)前：手術(shù)室護(hù)士到病房查看患者，與患者以及家屬進(jìn)行有效溝通，觀察患者情緒反應(yīng)以及對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解。運(yùn)用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強(qiáng)患者的信心，給予患者鼓勵(lì)及支持。同時(shí)做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持。（2）手術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室之后，熱情體貼地將患者安置于手術(shù)床上，用親切和藹的語言與患者進(jìn)行交談，消除患者的心理顧慮，在進(jìn)行每一項(xiàng)動(dòng)作之前，預(yù)先告知患者，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)出人文關(guān)懷。在手術(shù)期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨(dú)無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒。（3）手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，告知患者以及家屬手術(shù)情況，增強(qiáng)患者信心，詳細(xì)介紹手術(shù)后的注意事項(xiàng)并耐心指導(dǎo)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)以及支持，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除其抑郁情緒，為術(shù)后恢復(fù)樹立信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)86例患者進(jìn)行癥狀自評(píng)量表，通過調(diào)查問卷的方式對(duì)患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進(jìn)行調(diào)查，每一個(gè)項(xiàng)目為5分，對(duì)患者手術(shù)當(dāng)天的得分進(jìn)行記錄；術(shù)后向患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為良好、一般以及較差三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良心理情緒評(píng)分比較 干預(yù)組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良心理情緒評(píng)分比較（x±s） 分

組別 焦慮 抑郁 恐懼

對(duì)照組（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26

干預(yù)組（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15

2.2 兩組生活質(zhì)量信心度比較 干預(yù)組患者在術(shù)后的生活信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量信心度比較 例（%）

組別 良好 一般 較差

對(duì)照組（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）

干預(yù)組（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）

3 討論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛以及停經(jīng)等，一旦確診需要進(jìn)行及時(shí)治療，否則，會(huì)發(fā)生破裂，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命[2-4]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術(shù)治療此患者的方法比較常見，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小的特點(diǎn)[5]。然而，圍手術(shù)期的心理護(hù)理也是尤為重要的。心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作中極為重要的一部分，是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是人性化服務(wù)在手術(shù)室中最佳體現(xiàn)的時(shí)候。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的心理護(hù)理是非常必要的[6-8]。

心理護(hù)理就是針對(duì)不同患者做好個(gè)性化心理護(hù)理：人體對(duì)外界刺激強(qiáng)度、造成后果的嚴(yán)重程度以及個(gè)人應(yīng)付能力的評(píng)估，這些都受到個(gè)性的影響，因而筆者針對(duì)患者的社會(huì)角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理。

患者住院之后，作為護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)介紹病房環(huán)境以及相關(guān)病癥特點(diǎn)，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)手術(shù)的知識(shí)，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時(shí)也應(yīng)該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療[9]。在手術(shù)中，應(yīng)該給予患者信心，增強(qiáng)患者的信任感，消除孤獨(dú)感。手術(shù)之后，應(yīng)該讓患者以及家屬詳細(xì)了解到手術(shù)情況，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，促進(jìn)早日康復(fù)。已經(jīng)有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)異位妊娠患者在手術(shù)過程中給予心理護(hù)理，能夠提高患者對(duì)生活的滿意度以及降低不良情緒的發(fā)生，在本次研究中，干預(yù)組進(jìn)行心理干預(yù)之后，43例患者的不良情緒心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)干預(yù)組患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[10-11]。

綜上所述，對(duì)異位妊娠手術(shù)患者給予心理護(hù)理，能夠有效降低患者術(shù)前的不良情緒，有利于提高患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：110.

[2]黃云先.異位妊娠手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（20）：88-89.

[3]楊翠萍，鄧俊平，莫?jiǎng)γ?異位妊娠患者術(shù)前心理護(hù)理及家屬行為干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（5）：85-86.

[4]宮榮.異位妊娠發(fā)病因素及誤診的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（11）：102-103.

[5]肖愛香.異位妊娠發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，1（15）：124-125.

[6]吳松梅.腹腔鏡下異位妊娠手術(shù)的護(hù)理配合[J].全科護(hù)理，2012，10（32）：3042-3043.

[7]王芳.腹腔鏡異位妊娠手術(shù)106例的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理，2009，1（5）：363-364.

[8]袁素云.異位妊娠105例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（22）：136-137.

[9]劉麗，梁自順，鄧春桃.異位妊娠38例B超診斷分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（2）：46-47.

[10]李秀琴.異位妊娠的預(yù)檢分診及全程無縫隙護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（21）：55.

[11]石一復(fù).異位妊娠的病因與研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16（4）：196.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。（1）手術(shù)前：手術(shù)室護(hù)士到病房查看患者，與患者以及家屬進(jìn)行有效溝通，觀察患者情緒反應(yīng)以及對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解。運(yùn)用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強(qiáng)患者的信心，給予患者鼓勵(lì)及支持。同時(shí)做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持。（2）手術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室之后，熱情體貼地將患者安置于手術(shù)床上，用親切和藹的語言與患者進(jìn)行交談，消除患者的心理顧慮，在進(jìn)行每一項(xiàng)動(dòng)作之前，預(yù)先告知患者，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)出人文關(guān)懷。在手術(shù)期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨(dú)無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒。（3）手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，告知患者以及家屬手術(shù)情況，增強(qiáng)患者信心，詳細(xì)介紹手術(shù)后的注意事項(xiàng)并耐心指導(dǎo)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)以及支持，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除其抑郁情緒，為術(shù)后恢復(fù)樹立信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)86例患者進(jìn)行癥狀自評(píng)量表，通過調(diào)查問卷的方式對(duì)患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進(jìn)行調(diào)查，每一個(gè)項(xiàng)目為5分，對(duì)患者手術(shù)當(dāng)天的得分進(jìn)行記錄；術(shù)后向患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為良好、一般以及較差三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良心理情緒評(píng)分比較 干預(yù)組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良心理情緒評(píng)分比較（x±s） 分

組別 焦慮 抑郁 恐懼

對(duì)照組（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26

干預(yù)組（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15

2.2 兩組生活質(zhì)量信心度比較 干預(yù)組患者在術(shù)后的生活信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量信心度比較 例（%）

組別 良好 一般 較差

對(duì)照組（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）

干預(yù)組（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）

3 討論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛以及停經(jīng)等，一旦確診需要進(jìn)行及時(shí)治療，否則，會(huì)發(fā)生破裂，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命[2-4]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術(shù)治療此患者的方法比較常見，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小的特點(diǎn)[5]。然而，圍手術(shù)期的心理護(hù)理也是尤為重要的。心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作中極為重要的一部分，是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是人性化服務(wù)在手術(shù)室中最佳體現(xiàn)的時(shí)候。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的心理護(hù)理是非常必要的[6-8]。

心理護(hù)理就是針對(duì)不同患者做好個(gè)性化心理護(hù)理：人體對(duì)外界刺激強(qiáng)度、造成后果的嚴(yán)重程度以及個(gè)人應(yīng)付能力的評(píng)估，這些都受到個(gè)性的影響，因而筆者針對(duì)患者的社會(huì)角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理。

患者住院之后，作為護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)介紹病房環(huán)境以及相關(guān)病癥特點(diǎn)，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)手術(shù)的知識(shí)，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時(shí)也應(yīng)該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療[9]。在手術(shù)中，應(yīng)該給予患者信心，增強(qiáng)患者的信任感，消除孤獨(dú)感。手術(shù)之后，應(yīng)該讓患者以及家屬詳細(xì)了解到手術(shù)情況，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，促進(jìn)早日康復(fù)。已經(jīng)有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)異位妊娠患者在手術(shù)過程中給予心理護(hù)理，能夠提高患者對(duì)生活的滿意度以及降低不良情緒的發(fā)生，在本次研究中，干預(yù)組進(jìn)行心理干預(yù)之后，43例患者的不良情緒心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)干預(yù)組患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[10-11]。

綜上所述，對(duì)異位妊娠手術(shù)患者給予心理護(hù)理，能夠有效降低患者術(shù)前的不良情緒，有利于提高患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊翠萍，鄧俊平，莫?jiǎng)γ?異位妊娠患者術(shù)前心理護(hù)理及家屬行為干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（5）：85-86.

[4]宮榮.異位妊娠發(fā)病因素及誤診的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（11）：102-103.

[5]肖愛香.異位妊娠發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，1（15）：124-125.

[6]吳松梅.腹腔鏡下異位妊娠手術(shù)的護(hù)理配合[J].全科護(hù)理，2012，10（32）：3042-3043.

[7]王芳.腹腔鏡異位妊娠手術(shù)106例的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理，2009，1（5）：363-364.

[8]袁素云.異位妊娠105例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（22）：136-137.

[9]劉麗，梁自順，鄧春桃.異位妊娠38例B超診斷分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（2）：46-47.

[10]李秀琴.異位妊娠的預(yù)檢分診及全程無縫隙護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（21）：55.

[11]石一復(fù).異位妊娠的病因與研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16（4）：196.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。（1）手術(shù)前：手術(shù)室護(hù)士到病房查看患者，與患者以及家屬進(jìn)行有效溝通，觀察患者情緒反應(yīng)以及對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解。運(yùn)用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強(qiáng)患者的信心，給予患者鼓勵(lì)及支持。同時(shí)做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持。（2）手術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室之后，熱情體貼地將患者安置于手術(shù)床上，用親切和藹的語言與患者進(jìn)行交談，消除患者的心理顧慮，在進(jìn)行每一項(xiàng)動(dòng)作之前，預(yù)先告知患者，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)出人文關(guān)懷。在手術(shù)期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨(dú)無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒。（3）手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，告知患者以及家屬手術(shù)情況，增強(qiáng)患者信心，詳細(xì)介紹手術(shù)后的注意事項(xiàng)并耐心指導(dǎo)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)以及支持，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除其抑郁情緒，為術(shù)后恢復(fù)樹立信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)86例患者進(jìn)行癥狀自評(píng)量表，通過調(diào)查問卷的方式對(duì)患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進(jìn)行調(diào)查，每一個(gè)項(xiàng)目為5分，對(duì)患者手術(shù)當(dāng)天的得分進(jìn)行記錄；術(shù)后向患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為良好、一般以及較差三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良心理情緒評(píng)分比較 干預(yù)組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良心理情緒評(píng)分比較（x±s） 分

組別 焦慮 抑郁 恐懼

對(duì)照組（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26

干預(yù)組（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15

2.2 兩組生活質(zhì)量信心度比較 干預(yù)組患者在術(shù)后的生活信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量信心度比較 例（%）

組別 良好 一般 較差

對(duì)照組（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）

干預(yù)組（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）

3 討論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛以及停經(jīng)等，一旦確診需要進(jìn)行及時(shí)治療，否則，會(huì)發(fā)生破裂，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命[2-4]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術(shù)治療此患者的方法比較常見，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小的特點(diǎn)[5]。然而，圍手術(shù)期的心理護(hù)理也是尤為重要的。心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作中極為重要的一部分，是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是人性化服務(wù)在手術(shù)室中最佳體現(xiàn)的時(shí)候。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的心理護(hù)理是非常必要的[6-8]。

心理護(hù)理就是針對(duì)不同患者做好個(gè)性化心理護(hù)理：人體對(duì)外界刺激強(qiáng)度、造成后果的嚴(yán)重程度以及個(gè)人應(yīng)付能力的評(píng)估，這些都受到個(gè)性的影響，因而筆者針對(duì)患者的社會(huì)角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理。

患者住院之后，作為護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)介紹病房環(huán)境以及相關(guān)病癥特點(diǎn)，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)手術(shù)的知識(shí)，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時(shí)也應(yīng)該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療[9]。在手術(shù)中，應(yīng)該給予患者信心，增強(qiáng)患者的信任感，消除孤獨(dú)感。手術(shù)之后，應(yīng)該讓患者以及家屬詳細(xì)了解到手術(shù)情況，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，促進(jìn)早日康復(fù)。已經(jīng)有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)異位妊娠患者在手術(shù)過程中給予心理護(hù)理，能夠提高患者對(duì)生活的滿意度以及降低不良情緒的發(fā)生，在本次研究中，干預(yù)組進(jìn)行心理干預(yù)之后，43例患者的不良情緒心理情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)干預(yù)組患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[10-11]。

綜上所述，對(duì)異位妊娠手術(shù)患者給予心理護(hù)理，能夠有效降低患者術(shù)前的不良情緒，有利于提高患者對(duì)生活質(zhì)量的信心度，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）