試論新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理問題和改進

吳一帆

（廣西壯族自治區(qū)靈山縣人民醫(yī)院，廣西 欽州 535400）

醫(yī)院的檔案真實地反映者所在醫(yī)院的醫(yī)療活動，敘述著醫(yī)院的興衰和演變。同時也記錄著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)控，科研活動，醫(yī)療安全，設(shè)備，會計管理，基建，醫(yī)院的工作經(jīng)驗等多方面內(nèi)容，凝聚著醫(yī)院的管理者和醫(yī)護人員全部心血，是整個醫(yī)院所有活動的真實寫照。醫(yī)院檔案匯總了整個醫(yī)院黨政，教學，設(shè)備，會計檔案，教學全方面，具有很強的繼承性和傳遞性，是極其珍貴的原始資料，它為醫(yī)護人員提供借鑒，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供根據(jù)，因此，醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的管理工作中占有極其重要的地位，必須注重檔案形式和管理形式，從而促進醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。但在實際工作中，仍然存在著許多問題，粗放式的管理現(xiàn)象仍然在許多醫(yī)院存在。

1 醫(yī)院檔案管理存在的問題

1）扶持力度不夠。新醫(yī)改背景下，必須注重醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化?；卺t(yī)院檔案管理的功能和效用無法用數(shù)量來具現(xiàn)，只能看見經(jīng)費的投入，卻收不到具體數(shù)字的回報，因此，許多醫(yī)院對于檔案管理的扶持力度不夠，而要實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，就需要先進的設(shè)備，軟件等的采購和投入，而由于醫(yī)院的重視程度不夠，扶持力度不足，因而投入的經(jīng)費較少，限制了醫(yī)院現(xiàn)代化管理的進程。

2）管理思想落后?，F(xiàn)代化的檔案管理必須有先進的管理理念，才能充分發(fā)揮檔案管理的作用。由于受傳統(tǒng)的理念的影響，檔案管理工作人員思想落后，只注重于對檔案的管理，卻缺乏開發(fā)和利用的思維，使醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化受限于思維短板。另外的表現(xiàn)就是缺乏與時俱進的學習精神，對于檔案管理工作的一些新的要求，新舉措及新政策理解不深，無法對檔案管理的發(fā)展形勢進行預(yù)判，從而阻礙了檔案管理的現(xiàn)代化進程。先進的理念和思想是行動的指揮，由于受到思想觀念的制約，無法充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的作用，因此應(yīng)當改變觀念和落后思想，提高醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的成效。

3）管理人員素質(zhì)有待提升。現(xiàn)代化的檔案管理，需要具備專業(yè)的檔案理論知識，同時還應(yīng)當配備現(xiàn)代信息技術(shù)及先進的管理理念于一身的復(fù)合型人才。只有本身素質(zhì)過硬，才能夠很好地從事醫(yī)院檔案管理工作，發(fā)揮檔案管理工作的成效。但現(xiàn)實的狀況卻并非如此，在醫(yī)院從事檔案管理工作的人員，多數(shù)是從行政，護理，醫(yī)技等崗位過渡過來的，本身就不具備專業(yè)的理論知識，同時很少經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，專業(yè)水平差異較大，且人員設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，人員年齡老化現(xiàn)象，知識結(jié)構(gòu)單一現(xiàn)象十分嚴重，很大程度上對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的進程造成了制約。

2 醫(yī)院檔案管理改進的有效措施

1）完善檔案管理制度，健全檔案管理體系。粗放式的檔案管理模式，使檔案工作處于散漫，不規(guī)范的狀態(tài)。在新醫(yī)改下，醫(yī)院應(yīng)當注重檔案管理，醫(yī)院管理部門應(yīng)當加強檔案管理工作，利用集中管理的方式，規(guī)范檔案管理環(huán)節(jié)中的歸檔，保管，節(jié)約，保密和銷毀行為，并完善相應(yīng)的制度，使檔案管理的各個環(huán)節(jié)規(guī)范化，制度化。檔案管理工作與績效考核掛鉤，落實管理者責任制，使醫(yī)院每一個科室都對檔案管理工作重視起來，將職責范圍落實到每一個工作人員頭上[1]。

2）轉(zhuǎn)變檔案管理理念，加強對檔案管理信息化的建設(shè)。在新醫(yī)改下，改變舊有的只注重醫(yī)院經(jīng)營管理的理念，加強對醫(yī)院檔案管理工作的重視，注重醫(yī)院檔案管理工作，可以促進醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。因此醫(yī)院檔案管理工作離不開醫(yī)院管理者的支持和重視，只有管理者和領(lǐng)導改變觀念加以支持和重視，醫(yī)院檔案管理工作就會更加順利開展，并且工作效率得到提高。同時，醫(yī)院檔案的管理人員，也一定要嚴格要求自己，轉(zhuǎn)變管理理念，加強檔案管理的信息化。檔案管理人員要與時俱進，提升個人的素質(zhì)，改變舊有的檔案管理方式，適應(yīng)時代的發(fā)展需求，用現(xiàn)代化的管理理念和技術(shù)開展醫(yī)院檔案管理工作。同時，還應(yīng)加強對檔案管理人員的專業(yè)培訓，完善檔案管理制度，使之科學化，系統(tǒng)化。從而提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，加強檔案管理信息化，確保醫(yī)院檔案管理規(guī)范化，保證檔案管理的質(zhì)量[2]。

3）擺脫傳統(tǒng)理念束縛，注重檔案資源開發(fā)利用。檔案管理工作最終的目標并不是進行檔案管理，而是通過對檔案的管理，利用檔案資源，開發(fā)檔案資源的功能。醫(yī)院檔案管理工作人員，一定要擺脫傳統(tǒng)理念的束縛，堅持以服務(wù)為宗旨的核心，在實踐工作中做好檔案資源的利用和開發(fā)。積極主動地去收集資源信息，并擴大資源信息收集范圍，加強開發(fā)信息治安工作，以此來提升醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。同時協(xié)助醫(yī)院組織編研活動，深層次的研究開發(fā)答案信息，建立多元化，立體化的信息網(wǎng)絡(luò)，是檔案信息的利用更為便捷。

4）加大資金投入，構(gòu)建完善的硬件基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)實際情況出發(fā)，加大對于檔案管理的扶持力度，加大對于檔案管理資金的投入，在可行的條件下，設(shè)立專門的檔案庫房，并做好安全保衛(wèi)工作，防止檔案信息泄露。加大力度打造基礎(chǔ)設(shè)施，將現(xiàn)代化的辦公設(shè)備及設(shè)施配置齊全，從而實現(xiàn)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化平臺，并由專人進行管理，實現(xiàn)檔案資源的網(wǎng)絡(luò)共享，實現(xiàn)最大化的信息利用。只為了提高工作效率，減少人力資源浪費，可引入先進的掃描系統(tǒng)，使檔案的收檔歸檔效率增高。并建立方便快捷的檔案資源搜索導航，保證檔案資源的利用率及服務(wù)的便捷[3]。

5）加強隊伍建設(shè)，提升現(xiàn)代化檔案管理能力。醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)是實現(xiàn)檔案管理信息化，現(xiàn)代化的關(guān)鍵。有具備了檔案管理的專業(yè)技能，同時又能熟練掌握現(xiàn)代化技術(shù)的復(fù)合型人才，才得以實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化檔案管理。因此，醫(yī)院應(yīng)當積極地進行人才的引進，同時對現(xiàn)有的檔案管理人員進行培訓，并合理地進行管理人員結(jié)構(gòu)的配置，采取競爭上崗的形式，打造一支現(xiàn)代化的檔案管理隊伍。在進行人才引進時，切記不可盲目引進，一定要選擇專業(yè)知識較強，且兼具一定現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)合型人才；而對現(xiàn)有的檔案管理人員的培訓，加強對現(xiàn)代化技術(shù)及新觀念，先進管理辦法的培訓和教育。從而使檔案管理工作能夠與時俱進，實現(xiàn)現(xiàn)代化的檔案管理。

3 結(jié)束語

社會在向前發(fā)展，科技在不斷進步，醫(yī)院的檔案管理工作也應(yīng)當隨著時代的發(fā)展而進步，因此，應(yīng)當注重醫(yī)院檔案管理工作，改變管理理念，注重醫(yī)院的檔案管理工作，解決醫(yī)院檔案管理工作存在的問題，加快醫(yī)院檔案管理信息化的腳步，從而確保醫(yī)院今后的持續(xù)性發(fā)展。