甘肅省醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生就業(yè)問(wèn)題分析與建議

藺多鑫，蒲文靜

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（以下簡(jiǎn)稱平?jīng)鲠t(yī)專）就業(yè)工作堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以國(guó)家、省級(jí)有關(guān)文件精神為指導(dǎo)，以理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、方法創(chuàng)新為工作動(dòng)力，一方面注重人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；另一方面瞄準(zhǔn)目標(biāo)，開(kāi)拓就業(yè)市場(chǎng)。經(jīng)過(guò)大膽探索和實(shí)踐，逐步摸索出一套切合本校實(shí)際，具有本校特色的就業(yè)工作模式。5年來(lái)，畢業(yè)生就業(yè)率均保持在85%以上，就業(yè)工作成效顯著，但同時(shí)也存在諸多問(wèn)題，如畢業(yè)生就業(yè)層次低、就業(yè)地域選擇面窄以及學(xué)生就業(yè)期望與實(shí)際就業(yè)崗位之間存在較大差異等。平?jīng)鲠t(yī)專每年畢業(yè)生人數(shù)占甘肅省同類畢業(yè)生的50%左右，因此這些問(wèn)題具有一定普遍性和代表性。

1 就業(yè)基本狀況

1.1 年度就業(yè)率

平?jīng)鲠t(yī)專2009年畢業(yè)生共計(jì)2091人，畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)1857人，其中考取專升本80人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1119人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)658人，年度就業(yè)率為88.8%。2010年畢業(yè)生共計(jì)2113人，畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)1935人，其中考取專升本49人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1296人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)590人，年度就業(yè)率為91.6%。2011年畢業(yè)生共計(jì)2256人，畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)2012人，其中考取專升本57人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1196人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)759人，年度就業(yè)率為89.2%。2012年畢業(yè)生共計(jì)1966人，畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)1760人，其中考取專升本65人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院954人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)741人，年度就業(yè)率為89.5%（見(jiàn)表1～3）。

表1 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計(jì)

通過(guò)分析以上數(shù)據(jù)可以看出：平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生整體就業(yè)水平不斷提升，年度就業(yè)率呈上升趨勢(shì)；隨著近幾年就業(yè)壓力增大，不少學(xué)生選擇通過(guò)提高學(xué)歷來(lái)增強(qiáng)自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，專升本考取率呈上升趨勢(shì)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)人數(shù)所占比例很大，但由于全省招考名額不斷減少，考取率有所下降，這種態(tài)勢(shì)基本與全省就業(yè)形勢(shì)吻合。

表2 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生專升本考試情況統(tǒng)計(jì)

表3 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考取情況統(tǒng)計(jì)

1.2 各專業(yè)就業(yè)狀況（見(jiàn)表4）

表4 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)

如表4所示，從各專業(yè)就業(yè)情況來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)一直保持較高的就業(yè)率，而藥學(xué)、中藥和公共衛(wèi)生管理（已于2008年停止招生，2010年為最后一屆畢業(yè)生）專業(yè)學(xué)生就業(yè)率普遍偏低。由此可見(jiàn)，學(xué)生就業(yè)在反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才需求結(jié)構(gòu)的同時(shí)，也在一定程度上體現(xiàn)了學(xué)校辦學(xué)特色和專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

1.3 就業(yè)地域分布（見(jiàn)表5）

根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，在省內(nèi)就業(yè)的畢業(yè)生占到畢業(yè)生總數(shù)的80%以上，在省外就業(yè)的不到20%。這一方面與我校生源地為甘肅省有關(guān)，另一方面也與學(xué)生或家長(zhǎng)的就業(yè)觀念相對(duì)保守有直接關(guān)系。

表5 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生就業(yè)地域分布統(tǒng)計(jì)（人）

2 分析

2.1 就業(yè)層次普遍較低

近幾年，在人才市場(chǎng)上，許多用人單位把學(xué)歷要求定位在本科及以上，把醫(yī)學(xué)高職高專畢業(yè)生擋在就業(yè)大門之外。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才缺乏，但沒(méi)有人事自主權(quán)，因此存在缺人卻不能招人的尷尬局面。加之醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生普遍基礎(chǔ)較差，在校學(xué)習(xí)兩年、實(shí)習(xí)一年的三年制培養(yǎng)模式，又造成所學(xué)理論知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)較少，導(dǎo)致畢業(yè)生就業(yè)層次較低。隨著近幾年我省基層就業(yè)政策的推出，大部分學(xué)生選擇報(bào)考鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，少數(shù)學(xué)生選擇繼續(xù)提高學(xué)歷而報(bào)考專升本考試，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，醫(yī)學(xué)高職高專畢業(yè)生就業(yè)層次普遍較低。

2.2 缺乏對(duì)自身的準(zhǔn)確定位

對(duì)于畢業(yè)生而言，就業(yè)難的另一個(gè)原因是對(duì)自己和當(dāng)前用人單位的要求認(rèn)識(shí)不清，沒(méi)有及時(shí)、準(zhǔn)確地給自己定位。主要表現(xiàn)在：一是不愿意到沿海地區(qū)的非公有醫(yī)院就業(yè)；二是不愿意到新疆、西藏等偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院就業(yè)；三是沒(méi)有樹(shù)立“先就業(yè)，再擇業(yè)”的觀念，有業(yè)不就現(xiàn)象比較嚴(yán)重。通過(guò)對(duì)平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生的電話回訪發(fā)現(xiàn)，部分沒(méi)有考上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的畢業(yè)生選擇在家待業(yè)，復(fù)習(xí)參加來(lái)年的招考?？梢?jiàn)，這些學(xué)生沒(méi)有協(xié)調(diào)好用人單位需求和自身期望之間的關(guān)系，從而造成了“高不成、低不就”的尷尬局面。

2.3 就業(yè)受家長(zhǎng)影響較大

從平?jīng)鲠t(yī)專生源結(jié)構(gòu)來(lái)看，90%以上學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，不論是從經(jīng)濟(jì)上還是感情上，家長(zhǎng)對(duì)子女的教育投入都比較大，因此一些家長(zhǎng)對(duì)孩子畢業(yè)后的預(yù)期較高，希望孩子能找到好的就業(yè)崗位，以彌補(bǔ)家庭對(duì)教育的投入；一些家長(zhǎng)則希望孩子能夠留在自己身邊，不愿意讓他們到離家遠(yuǎn)的地方就業(yè)，從而導(dǎo)致無(wú)業(yè)可就和有業(yè)不就并存的局面。

2.4 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)困難

雖然自主創(chuàng)業(yè)作為充分就業(yè)的一種新形式將成為不可阻擋的潮流，但醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)難已經(jīng)成為社會(huì)的共識(shí)，具體表現(xiàn)在創(chuàng)業(yè)意識(shí)薄弱、創(chuàng)業(yè)激情缺乏[1]等方面。此外，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入制度要求從事相關(guān)職業(yè)的人員必須取得執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)學(xué)高職高專畢業(yè)生由于學(xué)歷層次低，只能考取低級(jí)別資格證書，不具備自主創(chuàng)業(yè)資格，因此導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)困難。

3 建議

3.1 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

教學(xué)質(zhì)量與畢業(yè)生就業(yè)能力密切相關(guān)。高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)緊緊圍繞提高教育教學(xué)質(zhì)量這個(gè)中心，增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)，切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐技能、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力和崗位適應(yīng)能力[2]，為學(xué)生順利就業(yè)打下良好基礎(chǔ)，從而提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 構(gòu)建基于工作過(guò)程的臨床實(shí)踐教學(xué)模式，走院校合作辦學(xué)之路

重視教學(xué)改革，調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)大綱，重視對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。構(gòu)建基于工作過(guò)程的臨床實(shí)踐教學(xué)模式，即對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行全面整合，完全按照臨床工作流程進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)[3]，這非常有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。學(xué)校也可主動(dòng)與醫(yī)院、行業(yè)合作，共同制訂教學(xué)和實(shí)訓(xùn)計(jì)劃，讓學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。在臨床實(shí)習(xí)階段施行“實(shí)習(xí)就業(yè)雙基地”計(jì)劃，通過(guò)考察、洽談，達(dá)成意向后，與醫(yī)院簽訂“實(shí)習(xí)就業(yè)雙基地”協(xié)議，推薦優(yōu)秀學(xué)生到這些醫(yī)院實(shí)習(xí)。在此期間，學(xué)生了解、熟悉、適應(yīng)醫(yī)院及當(dāng)?shù)厍闆r，同時(shí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生也有全面了解及認(rèn)可，實(shí)習(xí)結(jié)束后，經(jīng)雙方同意，達(dá)成協(xié)議，實(shí)現(xiàn)就地就業(yè)。

3.3 調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，重視醫(yī)德培養(yǎng)

專業(yè)設(shè)置必須與畢業(yè)生就業(yè)掛鉤，堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，根據(jù)社會(huì)需求增加和減少相關(guān)專業(yè)招生人數(shù)；重視道德教育，重視畢業(yè)生信息反饋與社會(huì)評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)生要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，除具備過(guò)硬的專業(yè)理論知識(shí)、熟練的臨床操作技能外，還必須具備較高的人文素養(yǎng)，掌握必要的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面知識(shí)[4]；注重醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，樹(shù)立救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)、尊重和關(guān)心病人、誠(chéng)實(shí)守信、吃苦耐勞的職業(yè)道德素質(zhì)，培養(yǎng)自信、樂(lè)觀、積極向上的求職擇業(yè)心態(tài)[5]，為就業(yè)增添“軟實(shí)力”。

3.4 加大就業(yè)指導(dǎo)力度，健全就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系

就業(yè)指導(dǎo)必須堅(jiān)持多樣化、專業(yè)化、信息化、全員化。通過(guò)開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課、邀請(qǐng)專家作專題講座、請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作報(bào)告、請(qǐng)優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說(shuō)教、播放實(shí)地考察用人單位以及畢業(yè)生工作的錄像資料等形式多樣的就業(yè)指導(dǎo)，重點(diǎn)做好“四突出、一突破”。一是突出世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀；二是突出國(guó)情與形勢(shì)教育，使學(xué)生樹(shù)立到基層、到國(guó)家需要的地方立業(yè)的理想信念；三是突出心理素質(zhì)教育，引導(dǎo)畢業(yè)生正確擇業(yè)、順利就業(yè)；四是突出愛(ài)崗敬業(yè)教育，注重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德，熱愛(ài)本職工作?！耙煌黄啤笔峭黄苽鹘y(tǒng)觀念的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，教育學(xué)生樹(shù)立“五種觀念”，即職業(yè)適應(yīng)觀念、靈活就業(yè)觀念、開(kāi)放就業(yè)觀念、改變故土難離觀念、敢闖敢拼觀念，為充分就業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

[1]周紅波，張必濤.醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)探析[J].高等教育發(fā)展研究，2009，26（2）：41.

[2]李鋒清.醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力培養(yǎng)對(duì)策研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（10）：95.

[3]劉麗華.互動(dòng)式教學(xué)法在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2009，31（3）：345-346.

[4]周爍，吳蕾蕾，賈國(guó)葆.關(guān)于醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力培養(yǎng)模式的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（1）：75-76.

[5]周爍.醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（3）：100-101.