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    PBL 教學法在外科無菌技術教學中的應用研究

    2014-01-07 05:12:20涂艷陽趙佐慶馬如夢張永生
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年21期
    關鍵詞:無菌外科教學法

    涂艷陽,趙佐慶,馬如夢,張永生

    (第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院,陜西 西安 710038)

    PBL,即以問題為基礎的學習,在我國是一種較為新穎的教學模式[1]。它根據(jù)問題來設定課程的開展方式,沒有固定的模式,以學生為主體,在教師的指導下圍繞問題來進行各種形式的學習,以提高學生的綜合學習能力[2]。醫(yī)學是一門實踐科學,沒有印象深刻的感官認識與理論知識的結合,很難收到良好的學習效果[3]。在課堂教學中采用PBL教學法可以極大地激發(fā)學生的學習熱情,最大程度地模擬臨床實際情況,從而使學生獲取臨床問題的解決方法??梢姡t(yī)學專業(yè)的特點決定了其非常適合進行PBL教學。外科無菌技術是臨床醫(yī)學專業(yè)課程中較為重要的一個組成元素,具有重要的臨床實習意義[4]。本研究將PBL教學法與傳統(tǒng)教學法進行對比,旨在探討PBL教學法在外科無菌技術理論課教學中的應用價值?,F(xiàn)介紹如下。

    1 對象和方法

    1.1 研究對象

    以我校臨床醫(yī)學專業(yè)2009級214名本科生為研究對象,全部為男生。學生學號尾數(shù)為奇數(shù)的(共107人)設為PBL組,為偶數(shù)的(共107人)設為對照組。兩組分別采用不同的授課方式,PBL組實施PBL教學法,對照組實施傳統(tǒng)教學法。兩組的基本特征、成績、智力等方面均無顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    兩組的教材、教學目標、任課教師均相同。對照組實施傳統(tǒng)教學法:由教師在課堂中講授理論知識,按照外科無菌技術的要求,讓學生掌握無菌技術的重點。然后教師統(tǒng)一講解課后習題。學生若在學習過程中提出問題,教師及時給予解答。PBL組采用PBL教學法:首先是選題,教師認真準備所要講授的內容,設計問題。問題設計遵循循序漸進原則,難度梯度遞進,并且注意知識點之間的相互聯(lián)系及邏輯關系。然后由學生查找資料并分組討論,最后由教師進行總結。

    1.3 考核及評價

    (1)理論考試:對兩組進行外科無菌技術理論知識閉卷考核,采取百分制。(2)問卷調查:自制問卷調查表,調查兩組對各教學環(huán)節(jié)的評價。共收回214份問卷,且全部有效。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。

    2 結果

    2.1 兩組外科無菌技術理論考試成績比較

    將成績分為4段,即80分及以上、70~79分、60~69分和60分以下。兩組各成績段人數(shù)差異均具有顯著性(P<0.05)。PBL組的平均成績?yōu)?9.32分,對照組的平均成績?yōu)?0.89分,兩組成績差異具有顯著性(P<0.05),見表1。

    表1 兩組外科無菌技術理論考試成績比較(n)

    2.2 問卷調查結果比較

    PBL組對調查內容的肯定率為86.92%~93.46%,對照組對調查內容的肯定率為23.36%~83.18%。無論是對總體上還是各教學環(huán)節(jié),PBL組的評價均顯著高于對照組(P<0.05),見表2。

    表2 兩組對兩種教學法教學效果的評價比較[n(%)]

    3 討論

    由于醫(yī)學本身的特殊性,臨床工作及教學過程中不能僵化教條[5]。對于一些復雜的臨床病癥,在詳細可靠檢查的基礎上,憑借專業(yè)知識并結合臨床實際,及時迅速、合理有效地制定治療方案,需要醫(yī)務工作者擁有極強的應變能力和心理素質[6]。醫(yī)學教學過程中,培養(yǎng)批判性思維能力,使學生掌握臨床實習內容,是任課教師的重要任務[7]。在臨床教學中,傳統(tǒng)的教學方法既不能滿足臨床實踐需要,也不能滿足學生的實習需求。傳統(tǒng)教學法是一種被動性灌注,不能調動學生的積極性,教學效果有限。PBL教學法是一種全新的授課方式,它以問題為中心,以臨床實例為先導,以學生自主學習為主、教師指導為輔,圍繞問題展開課程教學[8]。PBL教學法用問題指導學生的整個學習過程,使學生積極、自覺地解決問題[9]。因此,PBL教學法有助于學生進行批判性思維,提升發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。此外,該法還加強了學生與教師之間的互動,培養(yǎng)了溝通能力及學生之間的合作能力,極大地提升了學生的綜合能力[10]。

    本研究發(fā)現(xiàn),在外科無菌技術理論課教學中實施PBL教學法能充分調動學生的學習熱情。該組學生課余積極搜集資料,課堂上一改以往的死板和沉悶,踴躍發(fā)言,積極探討問題,學習氣氛濃厚,學習成績顯著提高。PBL組平均成績?yōu)?9.32分,對照組平均成績?yōu)?0.89分,兩組成績差異具有顯著性(P<0.05)。學生在學習過程中通過自學、討論、自評等方式對學習內容在反復理解的基礎上再記憶,改變了在傳統(tǒng)教學模式下主要靠死記硬背掌握知識的低效學習方法,保證了邏輯思維的有效運用,達到對理論知識牢固掌握和靈活運用的目的。

    本研究調查結果還表明,無論是對總體上還是各教學環(huán)節(jié),PBL組對教學效果的評價均顯著高于對照組(P<0.05)。這表明,絕大多數(shù)PBL組學生轉變了自己的學習態(tài)度,在學習興趣、自學能力、查閱資料能力、協(xié)作能力等方面有了明顯提高。

    本次教學僅僅是初步嘗試,遠未達到系統(tǒng)、科學、嚴謹?shù)臉藴?,在教學過程中也出現(xiàn)了許多問題。相對傳統(tǒng)教學法而言,PBL教學法需要消耗更多的時間和精力,且受課時限制。因此,采用PBL教學法的進程跟不上傳統(tǒng)教學法;一小部分學生態(tài)度消極,不能積極主動參與,羞于表達不同意見,常常出現(xiàn)被動答題,附和他人觀點現(xiàn)象;我校圖書館藏書量有限,網(wǎng)絡多媒體資源共享平臺尚不完善,不能滿足PBL教學所需要的資源要求;由于缺乏經(jīng)驗,教師設計的病例不夠生動,缺乏辯論焦點。同時,由于長期接受傳統(tǒng)教學模式,導致學生自學能力較差,在PBL教學過程中,有些學生不知道如何查閱資料,部分學生缺乏團隊合作能力。

    總之,PBL教學法在我國還是一種比較新的教學方式,對其理論及應用進行研究具有重要的實踐價值,尤其是在推進醫(yī)學教育改革方面。因此,需要醫(yī)學教育工作者不斷改進,使之更加切合實際教學需要,為培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才作出貢獻。

    [1]徐健,程宇琪,呂昭萍,等.PBL 教學法在風濕免疫科臨床教學中的嘗試及探討[J].云南師范大學學報:自然科學版,2013,33(3):74-78.

    [2]管俊昌,劉勇,閔宏林,等.PBL 教學法在臨床醫(yī)學專業(yè)教改實驗班醫(yī)學微生物學教學中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(4):482-483.

    [3]王齊,陳輝,戴寒晶.PBL 教學法在臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學教學中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(4):486-488.

    [4]苑著,屈翔,王宇,等.探討PBL 教學法在普外科臨床見習教學中的應用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2013,12(9):728.

    [5]吳敏,王照東,肖玉周.PBL 教學模式在骨科臨床教學中的應用研究[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(7):1129-1130.

    [6]張淳,朱謙.PBL 教學法在耳鼻咽喉頭頸外科臨床教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013(3):1-3.

    [7]羅麗霞,練柳蘭,陽珍,等.PBL 教學法在醫(yī)學生護理技能訓練中的應用[J].全科護理,2013,11(13):1233-1234.

    [8]李衛(wèi)平,王玉鋒,胡子喻.PBL 結合模擬患者教學在婦產科臨床實習帶教中的應用價值[J].實用預防醫(yī)學,2013,20(4):508-509.

    [9]趙粉琴,武權生.PBL 教學模式在中西醫(yī)結合婦產科學理論教學中的應用體會[J].甘肅中醫(yī)學院學報,2013,30(2):85-87.

    [10]曾萬里,黃繼江,儲偉.PBL 教學法在胸心外科教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(9):43-44.

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