乒乓球運(yùn)動(dòng)中肩袖損傷原因及對(duì)策

馮潔

【摘要】乒乓球是一項(xiàng)集速度、力量、技戰(zhàn)術(shù)的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，乒乓球的發(fā)力是重心側(cè)向持拍手身體的一側(cè)，由腳蹬地、轉(zhuǎn)腰、以肩為軸大臂帶動(dòng)小臂到手腕到手指最后到拍面將球鞭打出去的一個(gè)整體過程。在這個(gè)過程中都是以肩為軸，又根據(jù)肩關(guān)節(jié)的生理特點(diǎn)，它是最容易受傷的一個(gè)關(guān)節(jié)。本文以乒乓球的肩袖為例，在損傷的原因分析、預(yù)防措施做一綜述。

【關(guān)鍵詞】乒乓球 肩袖損傷原因 對(duì)策

1. 肩袖的簡(jiǎn)介和損傷

肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外和上舉的活動(dòng)，但重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)騎著極其重要的作用。

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，其內(nèi)面與關(guān)節(jié)囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環(huán)繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，是關(guān)節(jié)穩(wěn)定，協(xié)助肩關(guān)節(jié)外展，且有旋轉(zhuǎn)功能。岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)最上部，經(jīng)常受肩峰嚎肩韌帶的磨損，從解剖結(jié)構(gòu)和承受的機(jī)械應(yīng)力來看，該部位為肩袖弱點(diǎn)，當(dāng)肩關(guān)節(jié)子外展位做急驟的內(nèi)收活動(dòng)時(shí)，易發(fā)生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉是裂口愈來愈大，而且不易愈合。

2.肩關(guān)節(jié)在乒乓球運(yùn)動(dòng)中的特點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)既是軀干和上肢連接點(diǎn)，又是上肢運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，是保證上肢完成三維活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)。[1]在激烈的乒乓球訓(xùn)練和比賽中，連續(xù)拉弧圈球、大力扣殺等動(dòng)作中，肩袖肌腱承受反復(fù)牽拉和摩擦。在乒乓球的現(xiàn)代技術(shù)中，拉球是基礎(chǔ)也是最重要的技術(shù)，同時(shí)也是重要得分手段。拉球的發(fā)力過程，力量是由腳蹬地、轉(zhuǎn)腰、以肩為軸大臂帶動(dòng)小臂到手腕到手指最后到拍面將球鞭打出去的一個(gè)整體過程。在拉球的過程中是以肩關(guān)節(jié)為軸，肩關(guān)節(jié)是肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成，周邊還有韌帶肌腱加固，肩關(guān)節(jié)有四塊肌肉，分別是肩下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，他們的肌腱緊緊的包繞在肱骨頭上的三個(gè)方面，所以這幾塊肌肉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量大，損傷的機(jī)會(huì)也就多。[2]而乒乓球又是要求速度的運(yùn)動(dòng)，就需要肩關(guān)節(jié)子外展位做急驟的內(nèi)收活動(dòng)室，所以就很易發(fā)生破裂，又由于訓(xùn)練和比賽的需求所以必須多次反復(fù)大量的做此運(yùn)動(dòng)，就導(dǎo)致它在破裂后很難得到完全的恢復(fù)繼續(xù)訓(xùn)練和比賽，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。

3.損傷的原因分析及引發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷的原因

3.1 損傷原因分析：

3.1.1 生理解剖學(xué)特點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)是相對(duì)其他關(guān)節(jié)比較薄弱的關(guān)節(jié)，在拉弧圈球的過程中是以肩關(guān)節(jié)為軸，肩關(guān)節(jié)是肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成，周邊還有韌帶肌腱加固，肩關(guān)節(jié)有四塊肌肉，分別是肩下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，他們的肌腱緊緊的包繞在肱骨頭上的三個(gè)方面，所以這幾塊肌肉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量大，損傷的機(jī)會(huì)也就多。由于比賽和訓(xùn)練的安排受傷的肩在未得到治療或者治療未恢復(fù)的情況下繼續(xù)大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練和比賽，從而導(dǎo)致了慢性病的變化。

在大力扣殺時(shí)，集中全身力量，通過臂、腕、手擊球，具有很大的爆發(fā)性，整個(gè)手臂起到速度的杠桿的作用，此時(shí)肩部承受力量最小位置稍有不當(dāng)就可能發(fā)生損傷。[3]

3.1.2 不同戰(zhàn)術(shù)打法損傷分析

不同戰(zhàn)術(shù)打法損傷由高到低以此為：（如表一）

3.2 通過大量的閱讀文獻(xiàn)，本人將原因分為主觀原因和客觀原因。

3.2.1 主觀原因分析：（如表二）

3.2.2 客觀原因分析：（如表三）

4.預(yù)防措施

4.1 提高對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)在任何情況下都要有身體保持平衡的意識(shí)和自控能力；

4.2 充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，重視比賽前的準(zhǔn)備活動(dòng)

準(zhǔn)備活動(dòng)是影響損傷發(fā)病的重要原因之一，準(zhǔn)備活動(dòng)可以降低肌肉的粘滯性，提高肌肉的拉伸性，客服器官的惰性，從而使肌肉活動(dòng)和器官配合運(yùn)動(dòng)的需要，更好的發(fā)揮身體的潛能，提高技術(shù)水平。

4.3 增強(qiáng)全面身體素質(zhì)與專項(xiàng)素質(zhì)，加強(qiáng)小關(guān)節(jié)的力量練習(xí)

應(yīng)根據(jù)打法的不同，科學(xué)合理的安排訓(xùn)練，有意識(shí)的對(duì)容易受傷的部位專項(xiàng)訓(xùn)練，以提高小關(guān)節(jié)的力量練習(xí)。

4.4 合理的安排負(fù)荷

運(yùn)動(dòng)的損傷在很大的程度上都是由過度的負(fù)荷造成，科學(xué)合理的安排對(duì)于發(fā)揮運(yùn)動(dòng)員的最大運(yùn)動(dòng)潛力，身體的潛能，對(duì)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)有著積極的影響。

4.5 掌握正確的技術(shù)動(dòng)作

在技術(shù)錯(cuò)誤的情況下，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的挫傷，所以必須保證在正確的技術(shù)動(dòng)作下完成訓(xùn)練，避免和減少挫傷的形成。

4.6 應(yīng)積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋肌肉群的力量練習(xí)，防止內(nèi)外肌群的力量失衡

加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)外肌群的力量練習(xí)，有研究表明，肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的肌力不平衡，將會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起肩關(guān)節(jié)慢性病理變化。[4]

4.7 應(yīng)注重在訓(xùn)練前后對(duì)肩關(guān)節(jié)內(nèi)外肌群的拉伸，改善肌肉的彈性，以提高揮拍的速度

在訓(xùn)練開始與結(jié)束的時(shí)候練習(xí)肩部?jī)?nèi)外肌群的拉伸練習(xí)，改善肌肉的彈性，可以增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍進(jìn)而減少肩部的損傷，又可以增加持拍手揮拍的速度。

4.8 適當(dāng)?shù)陌才欧浅峙纳眢w一側(cè)的肌肉力量練習(xí)，以避免身體兩側(cè)的力量的差異，而導(dǎo)致技術(shù)動(dòng)作的完成

由于乒乓球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)，乒乓球運(yùn)動(dòng)都是以身體的單側(cè)肌肉為主，特別是持拍手的手臂和肩部非常明顯，腰部的肌肉也是如此，所以在平時(shí)的訓(xùn)練中加強(qiáng)對(duì)側(cè)的訓(xùn)練，在肩部減少肩部損傷，從身體軀干上講，防止脊椎側(cè)彎導(dǎo)致的其他損傷。

4.9 訓(xùn)練比賽結(jié)束后注意加強(qiáng)局部的營(yíng)養(yǎng)與放松，注重運(yùn)動(dòng)員受傷后的心理康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

在乒乓球運(yùn)動(dòng)中，肩部位的負(fù)擔(dān)較重，在訓(xùn)練比賽結(jié)束后，可采取熱敷，按摩等手段加快肩部的血液流通，改善局部影響，在運(yùn)動(dòng)空隙中，注意自己放松肌肉，可以減輕局部負(fù)擔(dān)，消除疲勞。在素質(zhì)訓(xùn)練中要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免蠻干、疲勞練習(xí)，減少受傷情況。

通過對(duì)文獻(xiàn)的閱讀，乒乓球的損傷多集中在上肢和腰部，這主要是由于乒乓球運(yùn)動(dòng)的高對(duì)抗、高速度、高技戰(zhàn)術(shù)的特點(diǎn)所決定。運(yùn)動(dòng)的損傷會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和比賽造成一定的影響，在不及時(shí)治療的情況和治療不完全，帶傷訓(xùn)練和比賽，最終會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命，在退役后造成傷病的困擾。這些都是不容忽視的問題，通過科學(xué)合理的制度和方法更好的開展乒乓球的運(yùn)動(dòng)有待解決。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗顏，蔡曉紅. 乒乓球運(yùn)動(dòng)員優(yōu)勢(shì)臂肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)特征的研究 [J]. 山東體育學(xué)院學(xué)報(bào) 2009，（12）： 69-72.

[2]江炬，高穎. 對(duì)乒乓球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的研究 [J].科技信息 2011，（17）：599.

[3]張輝，高校乒乓球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中損傷的一般規(guī)律及預(yù)防措施[J]. 教育教學(xué)與探索 2012， （7-8）：95-96

[3]Fowler PJ. The rotator cuff in competitive swimming [J]. Sports Med Arthrose Rve， 1997，（3）：39-48