胸腺肽配合化療治療中晚期肺癌患者的免疫狀況探析

趙慶文

（大同市二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 山西 大同 037006）

肺癌中晚期癌細(xì)胞處于浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移階段，患者疼痛加劇。化療是有效緩解痛苦，提高生活質(zhì)量，控制病情的重要治療方法。但是化療同時(shí)也會(huì)損害機(jī)體正常細(xì)胞，造成免疫力低下。本研究通過胸腺肽配合化療治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2013年4月期間在我院接受治療的40名中晚期肺癌患者，均被確診為非小細(xì)胞肺癌。其中，男性24名，女性16名，年齡45～55歲。40名患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各20例。兩組性別、年齡等方面的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組行化療，觀察組增加胸腺肽配合治療。兩組患者的生活飲食均由醫(yī)院負(fù)責(zé)，以保證患者攝入的能量保持一致。C反應(yīng)蛋白，血清前清蛋白及血清蛋白，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，補(bǔ)體C3與IgG，CD3+與CD4+，CD8+和CD4+／CD8+這些生化指標(biāo)在化療前、化療過程中以及化療后分別抽取送檢，并嚴(yán)格保存［1］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：好轉(zhuǎn)：患者疼痛緩解，血清前清蛋量增加，CD3+、CD4+、CD4+／CD8+增加，細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)。同時(shí)，機(jī)體蛋白質(zhì)降解速度明顯下滑，患者體能、睡眠、情緒及食欲等都出現(xiàn)良好改變。有效：臨床癥狀明顯減輕，體能狀況增強(qiáng)，食量較之前增強(qiáng)，睡眠狀況有所改善，情緒得到一定穩(wěn)定和改善和變化。無效：各項(xiàng)指標(biāo)均未改變，體能、睡眠、情緒及食欲與之前沒有區(qū)別，甚至加重［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組血清前清蛋白大幅度增加 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C反應(yīng)蛋白與補(bǔ)體C3有所降低。CD3+與CD4+在化療過程中有上升的跡象，但CD8+卻呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。CD4+／CD8在化療中和化療后明顯升高，較化療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體力、食欲、睡眠、情緒均得到明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

免疫細(xì)胞在化療前后經(jīng)歷了以下變化：（1）自由基增多，影響免疫細(xì)胞功能；（2）免疫能力降低與化療造成炎性因子有較大關(guān)系。（3）蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，免疫細(xì)胞合成能力降低。（4）患者在化療過程中進(jìn)食狀況不佳，耐力降低，影響治療效果及生存時(shí)間［3］。

患者治療過程中發(fā)現(xiàn)，胸腺肽可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，殺傷癌細(xì)胞。此外，胸肽腺使機(jī)體抗氧化應(yīng)激得到增強(qiáng)，維持適度應(yīng)激穩(wěn)定作用。

本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者的體能、食欲、睡眠、情緒評(píng)分等生活質(zhì)量臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明化療聯(lián)合胸腺肽α1可顯著提高患者的生活質(zhì)量。

表1 化療階段各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 化療階段各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

注：＊表示差異顯著，P＜0.05；PA：血清前清蛋白；CRP：C反應(yīng)蛋白；ALB：白蛋白

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表2 治療前后效果對(duì)比［例（%）］

總之，應(yīng)用胸腺肽配合化療治療中晚期肺癌，能夠有效提高癌癥患者的CD4+／CD8+水平，提高細(xì)胞的免疫功能；此外還可以降低機(jī)體蛋白質(zhì)的降解速度，使放療中患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到提高，有助于提高療效，改善患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)，緩解臨床癥狀，提高患者的生命質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在臨床中推廣使用。

［1］ 王英禹，張瑞，周勇安.非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療中應(yīng)用胸腺肽的近期臨床觀察［J］.中國(guó)誤診學(xué)，2007，28：122-156

［2］ 張熔，季麗娟，劉新亞，等.胸腺肽、干擾素輔助治療毛細(xì)支氣管炎［J］.四川醫(yī)學(xué)，2008，29：154-155

［3］ 顧紅梅，劉賢稱，陳不尤.胸腺肽α1對(duì)惡性腫瘤化療患者T細(xì)胞亞群的影響［J］.南通大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版，2010，21：478-480