試論如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

【摘 要】和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患之間相互理解、信任、尊重、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方相互尊重和積極努力，也需要政府及全社會(huì)的大力支持。相信隨著全社會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題關(guān)注程度的提高，醫(yī)患雙方的共同努力以及各種協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的制度逐步建立，我國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系會(huì)逐步得到改善，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧相處。本文分析了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；和諧；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1 醫(yī)方

1.1 重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高人文素養(yǎng)

現(xiàn)在很多醫(yī)生，只重視患者的生物性特點(diǎn)，忽視患者的社會(huì)性特點(diǎn)。習(xí)慣的把患者當(dāng)做機(jī)器一樣，像對(duì)待機(jī)器故障一樣處理人身體上發(fā)生的疾病，哪個(gè)部位、哪個(gè)零件有問(wèn)題，就修一修，整個(gè)醫(yī)療過(guò)程變得冷冰冰?；颊卟粌H是疾病的載體，更是一個(gè)有個(gè)性、感情的人，醫(yī)務(wù)人員重視人應(yīng)該勝于重視疾病，不要以疾病為中心，而應(yīng)以人為中心。因此，在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從“以人為本”的角度出發(fā)整體的考慮患者生理、心理、社會(huì)各方面的需求，并且以個(gè)性化、人性化的服務(wù)調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，獲得患者的支持，使患者積極參與到健康維護(hù)和疾病治療的過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)患的密切合作提高治療效果。針對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，一方面開(kāi)展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚(yáng)正氣，宣傳典范，樹(shù)立良好的道德風(fēng)范；另一方面，制定規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的規(guī)章制度，狠抓制度的落實(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與單位的評(píng)先受獎(jiǎng)和個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，促使科室和個(gè)人從內(nèi)部消除不正之風(fēng)。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通

世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。因此，醫(yī)療活動(dòng)不但是治療，還包括幫助和安慰，這就要求在醫(yī)療活動(dòng)中，更多的進(jìn)行有效的醫(yī)患交流和溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的必修課。要做好醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)務(wù)人員要有積極的心態(tài)。醫(yī)務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，在這樣的工作環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員會(huì)出現(xiàn)不良心態(tài)。但是醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)患者時(shí)，社會(huì)角色的要求，又必須摒除私心雜念，要以仁愛(ài)之心，平抑和化解自己的不良心態(tài)，保持和發(fā)揚(yáng)積極心態(tài)，才能做到有效的醫(yī)患交流和溝通。第二，了解患者的就醫(yī)心態(tài)?；颊咭?yàn)閷?duì)疾病的恐懼和焦慮，容易引發(fā)急躁情緒，如果在就診過(guò)程中不能受到重視，缺乏心理支持的話，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，在醫(yī)患交流和溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須要充分了解患者的心態(tài)，予以包容和關(guān)愛(ài)。第三，注意講究醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)患溝通的技巧很重要，細(xì)心的觀察，耐心的傾聽(tīng)，敏銳的交談，熱情的鼓勵(lì)，認(rèn)真的解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。

2 患方

2.1 理性的預(yù)期

一個(gè)正常人因生病由正常人角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧?，在疾病的折磨下，總想盡快改變病人角色，心理期望遇到一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)務(wù)人員，很快把病治好。但由于條件所限，要求一旦達(dá)不到，這類(lèi)病人就會(huì)失去心理平衡，對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生埋怨甚至憤恨。由于醫(yī)務(wù)工作非常辛苦，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，患者應(yīng)該理解和寬容醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)會(huì)“換位思考”，客觀的看待醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。政府和媒體應(yīng)該正確的引導(dǎo)患方，對(duì)基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行宣傳和教育，例如醫(yī)療結(jié)果誤診率的客觀存在、醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性等等，幫助處于信息劣勢(shì)地位的患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果形成一個(gè)比較理性的預(yù)期。

2.2 尊重和信任醫(yī)生

醫(yī)生的職業(yè)具有崇高的價(jià)值，承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，是生命的救護(hù)者。不可否認(rèn)，近幾年全社會(huì)對(duì)醫(yī)生行業(yè)的整體評(píng)價(jià)有所下降，這其實(shí)只是個(gè)別醫(yī)院和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的不良行為造成的，絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)的奮戰(zhàn)在自己的工作崗位上，履行著自己救死扶傷的職責(zé)。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員承受著巨大的工作壓力，面臨著職業(yè)的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任乃至高賠償。設(shè)想，患者若以不信任的心態(tài)處處以審視的目光看待醫(yī)者，而醫(yī)者則以謹(jǐn)小慎微的戒備心態(tài)對(duì)待患者，在這種不協(xié)調(diào)的氛圍中是難以獲得最佳診治效果的。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地的為患方著想的，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分的信任醫(yī)生，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的開(kāi)展進(jìn)行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效的化解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。

3 加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度

要從根本上解決目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度勢(shì)在必行。政府財(cái)政應(yīng)加大投入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)兼具公益性和福利性，要保證公平的為每個(gè)公民提供健康保護(hù)，這是政府的責(zé)任。政府的資金投入主要是兩個(gè)方面，一是，增加對(duì)醫(yī)方也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入；二是，增加對(duì)患方的投入，即主要通過(guò)對(duì)醫(yī)療保障制度增加投入的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。

第一，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理，大醫(yī)院往往病員擁擠，導(dǎo)致了醫(yī)療成本高，醫(yī)療費(fèi)用上漲；小醫(yī)院則病員稀少，設(shè)備閑置，造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療成本較低的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量不到城市大醫(yī)院總診療量的30%，而城市大醫(yī)院卻承擔(dān)了大量常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療任務(wù)，這就造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源閑置和浪費(fèi)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立轉(zhuǎn)診制度可以有效地解決這一問(wèn)題。病人首先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在確診不能進(jìn)行有效治療的情況下，通過(guò)一定的轉(zhuǎn)診手續(xù)才能到大醫(yī)院接受專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)。而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可再轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣以來(lái)就可以對(duì)病人合理分流，有效的利用各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院”的目標(biāo)。

第二，我國(guó)醫(yī)療保障制度發(fā)展的目標(biāo)是建立覆蓋全民的多層次的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度追求公平性，為此應(yīng)該不斷的擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋面，充分發(fā)揮社會(huì)保障互助共濟(jì)的特點(diǎn)，使所有的社會(huì)成員都能享有基本醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，我國(guó)還不能用“一個(gè)”制度覆蓋所有的人口。因此，醫(yī)療保障體系必然是針對(duì)不同人群的各種醫(yī)療保障制度的組合。盡管多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)參差不齊，社會(huì)不同群體之間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有所差異，但卻可以在現(xiàn)有條件下，做到使每一個(gè)社會(huì)成員在發(fā)生疾病，尤其是身患重病時(shí)有所依靠和指望。

4 結(jié)論

總之，任何矛盾的產(chǎn)生都不可能是單方造成的，醫(yī)患關(guān)系也是如此。對(duì)于目前我國(guó)醫(yī)患緊張的現(xiàn)狀，醫(yī)患雙方都存在相應(yīng)的責(zé)任，都有需要改進(jìn)的地方。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)患兩個(gè)主體共同的努力，僅靠單方面的努力是不可能實(shí)現(xiàn)的。

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[責(zé)任編輯：劉帥](méi)