功能動作測試在中學(xué)生基本運(yùn)動能力評價(jià)中的應(yīng)用

徐 欣，盧 洋，高亞強(qiáng)，仲昭金，姚 衛(wèi)，魏安奎

功能動作測試(Functional Movement Screen,FMS)是目前美國廣泛應(yīng)用于理療康復(fù)和體能訓(xùn)練領(lǐng)域的測試方法，能夠?qū)ι眢w靈活性、對稱性和穩(wěn)定性等運(yùn)動能力進(jìn)行系統(tǒng)而有效的檢測[1]。FMS測試所選取的7個(gè)動作，可分別反映身體的基本運(yùn)動水平，發(fā)現(xiàn)身體在平衡性、穩(wěn)定性、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等方面存在的問題，進(jìn)而針對不同問題作出相應(yīng)的訓(xùn)練，設(shè)計(jì)出針對性的訓(xùn)練方案，預(yù)防運(yùn)動損傷發(fā)生。Cook認(rèn)為，F(xiàn)MS所測試的功能動作是身體一般運(yùn)動能力的表現(xiàn)和身體素質(zhì)的基礎(chǔ)．2003年，他提出了一個(gè)運(yùn)動表現(xiàn)金字塔（Performance Pyramid，圖 1），第一層是功能性運(yùn)動（Functional Movement），即人體的靈活性和穩(wěn)定性，這是人體運(yùn)動的基礎(chǔ)；中間層是功能性表現(xiàn)（Functional Performance），即人體的一般運(yùn)動能力和素質(zhì)，包括力量、速度、耐力等；第三層是專項(xiàng)技能（Functional Skill），Cook認(rèn)為，靈活性和穩(wěn)定性是人們在所有運(yùn)動中自由移動身體的基礎(chǔ)。

圖1 最優(yōu)表現(xiàn)金字塔（Gray Cook，2003）Figure 1 Optimum Performance Pyramid(Gray Cook,2003)

目前，F(xiàn)MS測試在競技體育中應(yīng)用較廣，多被應(yīng)用于運(yùn)動員運(yùn)動損傷的預(yù)防，如田徑運(yùn)動員[3]、棒球運(yùn)動員[4]、大學(xué)生運(yùn)動員[5]，同時(shí)也可作為評價(jià)運(yùn)動員運(yùn)動表現(xiàn)的方法[6，7]。但FMS在中學(xué)生身體功能動作方面的應(yīng)用研究還較少。青少年屬于剛剛進(jìn)入青春期的年齡階段，身體處于快速生長發(fā)育時(shí)期，同時(shí)，該階段他（她）們學(xué)習(xí)壓力大，課余活動及健身時(shí)間被大量壓縮，導(dǎo)致我國初中生體質(zhì)狀況處于一個(gè)較低水平并有下降的趨勢[2]，這不僅會影響青少年的生長發(fā)育，還會增加他們在運(yùn)動中受傷的風(fēng)險(xiǎn)，影響學(xué)習(xí)生活。

本次測試?yán)肍MS對青少年功能運(yùn)動模式做出評價(jià)，觀察他們在完成不同功能動作時(shí)身體各部分的穩(wěn)定性、對稱性和靈活性，從而為青少年身體素質(zhì)發(fā)展提供理論和實(shí)踐依據(jù)。以促進(jìn)青少年身體發(fā)育，改善體質(zhì)，提高運(yùn)動水平。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

對上海市楊浦區(qū)某中學(xué)100名初中學(xué)生進(jìn)行FMS功能動作測試，其中男生有59人，女生有41人。參加測試學(xué)生基本情況見表1。

表1 參加測試學(xué)生的基本情況（N=100）Table I Basic Information of the Subjects(N=100)

1.2 研究方法

本研究通過采用FMS功能運(yùn)動中的7個(gè)（深蹲、跨欄架、直線弓箭步、肩部靈活性、支腿抬高、俯臥撐、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性）基本測試動作，對被測試者進(jìn)行靈活性和穩(wěn)定性的測試（見圖2）。

圖2 FMS的7個(gè)動作Figure 2 Seven Movements of the Functional Movement Screen

FMS測試根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)動作的得分都分為4層，即 3分、2分、1分和 0分（見表 2）。

表2 FMS評分標(biāo)準(zhǔn)Table II FMS Criteria Standard

需注意的是，對于需進(jìn)行雙側(cè)測試的動作，得分將按照得分較低一側(cè)的得分為最終得分[8]。本次測試過程中，未出現(xiàn)得分為0者。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在調(diào)查所獲得的有效數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，采用SPSS17.0和Excel軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)整理，統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)表示均以±S表示，在進(jìn)行不同性別學(xué)生總分是否存在顯著性差異的分析時(shí)，先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，故采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法中的曼-惠特尼U（Mann-Whitney U）檢驗(yàn)進(jìn)行分析，從而保證了研究的客觀性和科學(xué)性。

2 結(jié)果

由表3可知，此次FMS測試青少年受試者的平均得分為14.89，標(biāo)準(zhǔn)差為1.46。男女生在肩關(guān)節(jié)靈活性和直腿抬高測試中得分較高，且女生的肩關(guān)節(jié)靈活性得分均為3分，表現(xiàn)較好，在其余5個(gè)動作測試中兩者得分均較低，表現(xiàn)較差。不滿14分的人數(shù)占了總數(shù)的18%（見圖3），得分也主要集中在15分和16分，所以被測初中生在總體上的表現(xiàn)較差，他們的功能動作存在較多問題。

圖3 各總分分?jǐn)?shù)段人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況Figure 3 Number of the Subjects of Each Total Points Group

表3 青少年FMS測試總分和7個(gè)動作模式得分情況Table III Total FMS Points and the Scores of 7 Movements of the Subjects

不過，需提出的是，本文所采用的及格分?jǐn)?shù)14分是對運(yùn)動員長期研究的結(jié)果，根據(jù)Kiesel等人（2007）的研究可知，功能動作篩查得分低于14分時(shí)損傷的概率會明顯增加[9]，但此分?jǐn)?shù)并不適用于所有健康人群，且此次的受試者是青少年期的初中生，有必要進(jìn)行更多的研究來確定一個(gè)較為準(zhǔn)確的、能適應(yīng)不同人群的臨界值。

由圖4同樣可看出，得分為3分的人數(shù)比例最大的動作為肩關(guān)節(jié)靈活性。在旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性、跨欄架和直線弓箭步中，得分為3分的人數(shù)比例較小，7個(gè)動作均沒有得0分的情況出現(xiàn)。

圖4 各測試動作總體得分情況Figure 4 Overall Score Information of Each Test

3 討論與分析

3.1 深蹲測試

深蹲動作是身體完成許多功能動作的組成部分，通過此動作可以展現(xiàn)肢體的靈活性和身體軀干部位的穩(wěn)定性以及肩部、髖部在對稱姿勢下完成動作的程度。許多體育活動中都有下蹲的動作，作為一種準(zhǔn)備姿勢，良好的深蹲動作可以使下肢爆發(fā)出最大的力量[10]。正確的深蹲是一個(gè)挑戰(zhàn)全身力學(xué)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)肌肉控制的動作，它用于評價(jià)身體兩側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性及對稱性。向上舉木桿則評價(jià)了肩關(guān)節(jié)和胸椎兩側(cè)靈活性和穩(wěn)定性的對稱。

在深蹲測試中，被測試學(xué)生得分較好，得分為2分和3分的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的92%，但許多受試學(xué)生都會出現(xiàn)木棍不平衡、木棍前傾、軀體前傾、雙腳外旋、下蹲過程中重心不穩(wěn)中的一個(gè)或多個(gè)問題，甚至有學(xué)生會出現(xiàn)下蹲困難的現(xiàn)象，這反映了受試者主要存在以下問題：（1）軀干上部靈活性受限，胸椎和雙側(cè)盂肱關(guān)節(jié)對稱活動能力較差；（2）下肢的靈活性受限，多表現(xiàn)于踝關(guān)節(jié)在背屈時(shí)封閉運(yùn)動鏈不良，活動度受限，或者表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲受限；（3）穩(wěn)定性和控制能力較差。被測學(xué)生年齡處于青春期，腰背部肌肉力量不足，神經(jīng)肌肉的控制能力不強(qiáng)，故易出現(xiàn)動作不穩(wěn)和部分代償。

3.2 跨欄架測試的

跨欄架的動作模式是身體位移和加速動作的組成部分，此測試能揭示各種步行過程中功能的不對稱和/或補(bǔ)償。正確完成該動作要求在跨步過程中髖關(guān)節(jié)和軀干之間有良好的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定性以及在不對稱條件下的運(yùn)動能力，跨步腿在開放式運(yùn)動鏈中需完成踝關(guān)節(jié)的背屈、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的屈曲，站立腿要求髖、膝、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和在閉合式運(yùn)動鏈中髖關(guān)節(jié)的最大伸展以及單腿站立的穩(wěn)定性，同時(shí)，良好的平衡能力也是必需的，故它能夠評價(jià)人體兩側(cè)髖、膝和踝關(guān)節(jié)功能的靈活性和穩(wěn)定性。

本測試中，被測學(xué)生大多數(shù)人得分為2分，但有90%左右的被測學(xué)生在測試過程中出現(xiàn)了腰部晃動現(xiàn)象，且有半數(shù)左右的人會出現(xiàn)木棍不平衡、髖膝踝未成一條直線（跨步腿出現(xiàn)大腿外旋或者扣膝現(xiàn)象）或者腰部代償現(xiàn)象。出現(xiàn)此類現(xiàn)象，使被測學(xué)生未能正確完成跨欄架動作的原因主要取決于以下幾點(diǎn)：（1）站立支撐腿的穩(wěn)定性不佳，不能支撐身體單腿站立時(shí)的力量；（2）站立腿伸展，跨步腿髖關(guān)節(jié)最大屈曲時(shí)，髖關(guān)節(jié)過于緊張，無法充分伸展，相對應(yīng)的兩側(cè)髖關(guān)節(jié)靈活性也不對稱，故被測者做動作時(shí)會出現(xiàn)晃動和繞腿的現(xiàn)象。

3.3 直線弓箭步測試

直線弓箭步動作模式在人體動作活動中是產(chǎn)生各種減速動作和方向變化的一個(gè)組成動作。它將人體處于一種試圖觀察旋轉(zhuǎn)、下降和側(cè)向動作中應(yīng)力的姿勢。該動作能夠評價(jià)脊柱的穩(wěn)定性，髖、踝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以及股直肌的柔韌性。

本動作測試中青少年得分為1分的比例較其他測試大，且多出現(xiàn)軀干前傾、身體和膝關(guān)節(jié)晃動現(xiàn)象。其原因主要取決于以下幾點(diǎn)：（1）站立腿或/和跨步腿的髖關(guān)節(jié)靈活性不佳，較為緊張，身體不能保持穩(wěn)定，因此在蹲起時(shí)出現(xiàn)身體的晃動；（2）整體動態(tài)穩(wěn)定性差，力量不足，易出現(xiàn)晃動；（3）一側(cè)或兩側(cè)髖關(guān)節(jié)相對應(yīng)的內(nèi)收肌較弱，外展肌較緊，使得腿部不能處于穩(wěn)定位；（4）股四頭肌柔韌性較差；（5）受肩部靈活性的限制。

3.4 肩關(guān)節(jié)靈活性測試

肩部靈活性測試評價(jià)一側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收和另一側(cè)肩關(guān)節(jié)的外旋、外展能力，同時(shí)，該測試也要求正常的肩胛骨靈活性和胸椎的伸展。

本動作測試結(jié)果表明參與測試的青少年肩部靈活性表現(xiàn)較好。表現(xiàn)不佳者的問題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）肩胛穩(wěn)定性依賴于胸部的靈活性，這是主要問題，受肩胛胸部功能不良的影響，盂肱關(guān)節(jié)靈活性也會受影響；（2）姿勢控制能力和身體穩(wěn)定性不佳。

3.5 直腿抬高測試

直腿抬高測試不僅可以反應(yīng)一側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動靈活性，而且可以同時(shí)觀察另一側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展程度，在保持穩(wěn)定骨盆和主動伸展一側(cè)腿的前提下還可評價(jià)異側(cè)大腿后側(cè)肌群和小腿后側(cè)肌群的主動柔韌性。

本動作測試所反映的問題主要表現(xiàn)為：（1）腿部后側(cè)肌群的主動柔韌性不佳；（2）髖關(guān)節(jié)的靈活性受限。

3.6 俯臥撐測試

在功能動作篩查中，俯臥撐篩查不是用于評價(jià)上肢力量的，俯臥撐測試用于評價(jià)閉合式運(yùn)動鏈中上肢對稱動作基礎(chǔ)上軀干在矢狀面的穩(wěn)定性和肩胛骨的穩(wěn)定。

在該測試中一半以上的被測學(xué)生不能夠使身體整體抬起，而是由上身先起再過渡到整體抬起，致使這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因主要是軀干力量不足。在體育運(yùn)動中，很多技術(shù)動作都要求軀干的穩(wěn)定肌群傳遞力量，如果軀干力量差，將會導(dǎo)致運(yùn)動過程中動能的分散而導(dǎo)致表現(xiàn)不佳，還有增加運(yùn)動損傷的可能性。

3.7 旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測試

旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動作模式要求良好的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)和軀干的能量傳遞，用于評價(jià)結(jié)合上下肢動作時(shí)軀干的多向穩(wěn)定性。

本動作測試中被測學(xué)生沒有人能夠準(zhǔn)確地完成對側(cè)的動作，且有身體晃動、軀干與木板不能保持平行和肘膝相碰活動度受限的現(xiàn)象，這些都說明了被測學(xué)生存在以下問題：（1）軀干缺乏穩(wěn)定性；（2）膝部、髖部、脊柱和肩部靈活性受限。

保持身體的穩(wěn)定性，增加軀干力量，使動作協(xié)調(diào)的同時(shí)可以有效地減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。

3.8 不同性別學(xué)生功能動作測試結(jié)果的對比分析

在本研究中，通過對不同性別各數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)的結(jié)果可知，Lilliefors顯著性水平（Sig.）均小于0.05，不服從正態(tài)分布。因此，將采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法中的曼-惠特尼U（Mann-Whitney U）檢驗(yàn)，以檢驗(yàn)不同性別學(xué)生總分及各個(gè)動作是否存在顯著性差異。

通過曼-惠特尼U（Mann-Whitney U）檢驗(yàn)所得的結(jié)果可知，7個(gè)動作中除了肩關(guān)節(jié)靈活性和直腿抬高兩個(gè)測試男女生有顯著性差異（P肩=0.036<0.05，P直=0.005<0.05），其余5個(gè)動作男女生之間均無顯著性差異。根據(jù)女生在肩關(guān)節(jié)靈活性和直腿抬高測試中的平均值均高于男生，因此可認(rèn)為女生在這兩個(gè)動作上的表現(xiàn)要優(yōu)于男生。由于初中生處于青春期階段，女生在柔韌性、協(xié)調(diào)性以及平衡能力方面往往比男孩更具優(yōu)勢。而這些特點(diǎn)在肩部靈活性和直腿抬高動作中均有重要的體現(xiàn)，故女生的表現(xiàn)要優(yōu)于男生。

雖然女生在肩部靈活性和直腿抬高測試中的表現(xiàn)與男生有顯著性差異，但兩者的總體表現(xiàn)并無顯著性差異（P=0.054>0.05），與 Anthony G.Schneiders對不同性別健康成年人的研究結(jié)果相似，其受試男女總體也未表現(xiàn)出顯著性差異[12]。

4 結(jié)論

4.1 青少年基本運(yùn)動能力水平較低。髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性受限、穩(wěn)定性不佳，髖部兩側(cè)對稱性不良等現(xiàn)象普遍存在，大多數(shù)人需要進(jìn)行矯正訓(xùn)練。

4.2 男女生總體上的表現(xiàn)沒有顯著性差異，但女生在肩部靈活性和直腿抬高測試的表現(xiàn)上要優(yōu)于男生，故男生需加強(qiáng)肩部和髖部關(guān)節(jié)的靈活性鍛煉。

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