中職護(hù)理教學(xué)實(shí)踐改革之我見

摘 要：目前倫理、禮儀及實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中占有重要地位，但是多數(shù)中職院校對(duì)這些環(huán)節(jié)并不重視，文章在分析中職護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對(duì)存在問(wèn)題提出合理的改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：中職 護(hù)理教學(xué) 實(shí)踐改革

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）04（b）-0136-01

護(hù)理作為一門很強(qiáng)的實(shí)踐性教學(xué)的學(xué)科，不僅要重視學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握，同時(shí)還要重視學(xué)生實(shí)踐操作和為人處事能力的培養(yǎng)，這樣學(xué)生畢業(yè)后才能夠盡快適應(yīng)臨床工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而現(xiàn)在很多中職院校的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量卻并不樂(lè)觀。

1 倫理及禮儀教學(xué)的重要性

倫理學(xué)和禮儀教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生為人處事能力和樹立良好形象的重要課程，我國(guó)自古便為禮儀之邦，伴隨經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，人類醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生了變革，逐漸向“生物—心理—社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變，并且人們的法制觀念越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)護(hù)理的要求更為嚴(yán)格。在這種形勢(shì)下，一個(gè)合格的護(hù)理人員不僅要掌握好專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能，同時(shí)還要具備一定的倫理及禮儀常識(shí)，掌握為人處世的技巧，提高自身的人文精神及禮儀修養(yǎng)，從而提高護(hù)理人員護(hù)患交流的能力，提高綜合護(hù)理能力，在臨床最大限度減少護(hù)患糾紛發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。所以在日常教學(xué)中，我們也要秉承此觀念，在增加學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理及禮儀課程的講解及實(shí)踐。

2 中職護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀

2.1 教學(xué)計(jì)劃與臨床脫節(jié)

現(xiàn)在多數(shù)中職院校護(hù)理課程的設(shè)置與護(hù)士臨床執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)脫節(jié)，存在一定滯后性。長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容都是安排在第三學(xué)期及第四學(xué)期，講讀與實(shí)習(xí)的比例嚴(yán)重失調(diào)。

2.2 教學(xué)及考核方法單一

目前中職護(hù)理教學(xué)中，很多學(xué)校還是側(cè)重采取傳統(tǒng)的理論教學(xué)，教師在講臺(tái)講，學(xué)生記筆記，課堂氣氛死氣沉沉，枯燥無(wú)味，并且學(xué)生對(duì)這些理論只是機(jī)械的記憶，對(duì)知識(shí)的理解領(lǐng)悟能力差。而且很多院校對(duì)學(xué)生考核是通過(guò)單一期末考試的方式，一張理論試卷代表學(xué)生的綜合能力。有些學(xué)校盡管增加了實(shí)踐技能操作的考核，但是實(shí)踐技能與臨床較為脫節(jié)，學(xué)生融會(huì)貫通及應(yīng)變能力遠(yuǎn)達(dá)不到臨床標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 不重視或無(wú)法重視技能操作

當(dāng)前中職院校對(duì)于護(hù)理教學(xué)的技能操作重視度不夠，只是單純?yōu)榱藨?yīng)對(duì)考試而訓(xùn)練學(xué)生的技能操作，并且操作中不嚴(yán)格按照操作規(guī)程要求，學(xué)生技能水平遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床要求。同時(shí)近幾年中職院校不斷擴(kuò)招，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的硬件設(shè)備和師資力量卻跟不上學(xué)校擴(kuò)招的步伐，學(xué)校訓(xùn)練場(chǎng)和實(shí)訓(xùn)物品缺乏，學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間少，且訓(xùn)練場(chǎng)中的模擬場(chǎng)景與實(shí)際現(xiàn)實(shí)情景差別很大，學(xué)生只是為了應(yīng)對(duì)考試，對(duì)操作流程機(jī)械背誦，對(duì)于臨床中的突發(fā)狀況不會(huì)采取有效的應(yīng)對(duì)措施。

2.4 不重視倫理、禮儀教育

目前的中職醫(yī)學(xué)倫理教材缺乏有效的案例分析，并且在日常教學(xué)中，教師多重視基本知識(shí)的講述，缺乏對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題的分析探討。很多學(xué)校醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)禮儀課程安排較少，即使安排了課程，多數(shù)教師也只是照本宣科的講述，教師及學(xué)生都不夠重視。

3 護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革措施

針對(duì)上述的問(wèn)題，我們認(rèn)為傳統(tǒng)的填鴨式理論教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，必須將這種傳統(tǒng)模式向?qū)嵺`性及互動(dòng)性方面轉(zhuǎn)變。具體來(lái)說(shuō)，可以從以下幾方面改進(jìn)。

3.1 實(shí)踐互動(dòng)性教學(xué)方法的應(yīng)用

在教學(xué)中要重視醫(yī)學(xué)倫理及禮儀教學(xué)在護(hù)理教育中的重要作用，多注重學(xué)生實(shí)踐技能的訓(xùn)練及培養(yǎng)，采用靈活多變的實(shí)踐互動(dòng)性教學(xué)方法，為學(xué)生創(chuàng)作一個(gè)良好的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手的實(shí)踐能力。在教學(xué)中，我們通常用模擬場(chǎng)景及小組教學(xué)的方法。授課時(shí)盡量模擬真實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景，將學(xué)生按照知識(shí)掌握程度分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組規(guī)定出組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組內(nèi)成員的技能操作，并在各組間舉行操作技能掌握的比賽。要將課堂主角的角色還給學(xué)生，教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生答疑解惑。同時(shí)，可以按照真實(shí)護(hù)理場(chǎng)景中常遇到的突發(fā)問(wèn)題，在模擬場(chǎng)景中給學(xué)生制造一些突發(fā)情況，以考察學(xué)生的應(yīng)變能力。在這樣實(shí)踐性互動(dòng)性的教學(xué)中，學(xué)生的動(dòng)手能力大大提高，同時(shí)課堂氣氛生動(dòng)活潑，學(xué)生與教師間能夠融洽交流，同學(xué)間團(tuán)結(jié)互助，師生關(guān)系、學(xué)生間關(guān)系都得到了良好改善。并且在場(chǎng)景教學(xué)中，學(xué)生重視自己的禮儀修養(yǎng)，言行舉止都大方得體，交流能力有了長(zhǎng)足的改進(jìn)，并且實(shí)地操作學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握深刻，不容易遺忘。

3.2 采用多種形式的考核方法

采取多種形式的考核方法，并且在考核中多重視技能考核，多為學(xué)生模擬與臨床接近的操作場(chǎng)景，將技能操作實(shí)踐提高到與臨床接近的標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的技能能適應(yīng)臨床要求。同時(shí)，將禮儀行為及倫理問(wèn)題的考核增加到考核實(shí)踐中，在操作中為學(xué)生制造一些突發(fā)狀況，考察學(xué)生臨床應(yīng)變及禮儀交流能力，以在臨床能夠具備良好的護(hù)患溝通能力。

3.3 多開展以賽促學(xué)活動(dòng)

在實(shí)際教學(xué)中，可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，按照小組教學(xué)，小組間相互競(jìng)爭(zhēng)，并對(duì)掌握速度快，操作技能好的組隊(duì)及組員給予適時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)，以激勵(lì)學(xué)生盡快掌握基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能。同時(shí)定期舉辦全校學(xué)生技能操作的比賽，聘請(qǐng)各大醫(yī)院中的資深護(hù)理人員來(lái)校擔(dān)當(dāng)評(píng)委或?qū)W(xué)生進(jìn)行操作技能的培訓(xùn)，讓這些資深人員以實(shí)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教育。

3.4 將課程講述與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)

改變傳統(tǒng)的臨近畢業(yè)時(shí)才去實(shí)習(xí)的方式，在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中增加幾次去醫(yī)院短期見習(xí)的機(jī)會(huì)，這樣學(xué)生能夠在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)中的不足，回到課堂能更有動(dòng)力及激情投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，并且在臨床見習(xí)中，學(xué)生才能了解護(hù)理中的各項(xiàng)具體工作，知道護(hù)患溝通的重要性，知道禮儀交流在臨床中的重要作用，才能從內(nèi)心對(duì)醫(yī)學(xué)倫理及禮儀教學(xué)提起重視。

總之，在護(hù)理教學(xué)中，醫(yī)學(xué)倫理、禮儀及實(shí)踐技能操作在臨床中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，傳統(tǒng)的填鴨式理論教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)教學(xué)要求，因此，我們應(yīng)該從教學(xué)方法、考核方法及實(shí)踐教學(xué)等多方面加以改進(jìn)。

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