神經(jīng)病學教學試行CPPT模式出現(xiàn)的問題及解決辦法

摘 要：為進行醫(yī)學教育改革，我院神經(jīng)科在神經(jīng)病學教學中試行CPPT教學模式。文章就教學過程中出現(xiàn)的問題進行分析討論，并提出解決辦法。

關鍵詞：CPPT 教學模式 改革

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0100-01

1 神經(jīng)病學科CPPT教學模式介紹

學科中心為基礎建立的核心課程體系，即CPPT（Clinical Pathophisiology and Therapy）教學模式是由美國芝加哥大學首先提出并施行的，收到非常好的教學效果，曾風靡歐美諸多醫(yī)學院校[1]。

而神經(jīng)病學內(nèi)容繁多，與神經(jīng)系統(tǒng)解剖、生理、病理學聯(lián)系密切，既要求扎實的基礎知識，更要求準確有效運用知識解決問題的技能。如何充分利用有限時間合理安排課程，以增加學生學習的自主性，保證知識的連貫性，培養(yǎng)出更符合未來臨床需求的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，CPPT教學模式解決了上述問題[2]。為提高教學質(zhì)量，進行醫(yī)學教育改革，我院神經(jīng)科結合自身情況在神經(jīng)病學教學中試行CPPT教學模式。

2 教學中出現(xiàn)的問題

2.1 教學理念的改變

我國以往的醫(yī)學教育只注重專業(yè)知識的傳授，缺少對學生自主學習興趣和能力的培養(yǎng)，缺少對學生職業(yè)道德素質(zhì)及溝通能力的培養(yǎng)，缺少師生、學生之間的交流、討論與溝通，教師是教學過程中的主角，學生接受的是“填鴨式、灌輸式”教學。而且，基礎課程與臨床課程完全分開，缺乏知識的連貫性，以致學生理論聯(lián)系實際的能力，深入理解臨床知識、發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力都很低。

而現(xiàn)代教學理念是教學以學生為中心，培養(yǎng)學生自主學習能力、知識融會貫通的整理能力、靈活應用能力及溝通能力。對于醫(yī)學生更要注重學生整體素質(zhì)的提高，包括臨床技能的掌握，鼓勵早期接觸臨床，參與科研、查閱文獻及批叛性思維的培養(yǎng)。

2.2 教師與學生不適應新的教學模式

教學理念的沖突和糾正，為教師及學生帶來不小的沖擊。教師對新的教學模式不適應，不知如何引導學生學習，同時為學生能否適應新的教學模式擔憂。學生在由被動學習向主動學習過渡期更覺得困惑。

2.3 傳統(tǒng)的教材已不適合新的教學模式

傳統(tǒng)的教材是基礎與臨床分開的，學習每一個系統(tǒng)時，必須參考多本教材，如解剖、生理、病理、病生、藥理等，故編寫CPPT教程勢在必行。

3 可行的解決辦法

3.1 編寫神經(jīng)病學CPPT教程

教師需要重新溫習與神經(jīng)病學相關的其他學科的知識，熟悉新的教學內(nèi)容，參與編寫神經(jīng)病學CPPT教程。神經(jīng)病學CPPT教程與CPPT教學模式下的整套課程體系的教材編寫尚相距甚遠，但正是這點點滴滴的工作為將來的整套課程體系教材的編寫打下基礎。這需要不同科室之間教師之間的溝通及協(xié)調(diào)，教師之間的整體意識的提高做保證。

3.2 教師指南的編寫及教師的培訓

CPPT教學需選擇知識全面、教學經(jīng)驗豐富的教師，并進行集體培訓。首先更新教師的教學理念，提高教師的改革意識，并堅持集體備課，開闊教學思路。授課前為學生提前布置學習內(nèi)容及提綱，做好學生的課前指導。設計授課中的病例討論，在病例中有意識的將基礎知識與臨床知識有機的結合，強調(diào)各系統(tǒng)內(nèi)容的交叉，促進學生對知識的理解與記憶，保證學生對疾病認識的完整性。例如，疾病的發(fā)病機制與解剖、生理、病生知識聯(lián)系起來；藥理學知識與疾病的藥物治療結合起來[3]。

3.3 多種教學方法的應用

改變傳統(tǒng)的教學方法，應用PBL（問題式）教學、小組討論式教學、情景模擬式教學、雙語教學、及時教學等。調(diào)動學生自主學習的興趣，參與知識的整理、分析、病例討論的積極性，鍛煉信息搜索能力和表達能力，培養(yǎng)正確的臨床思維，強調(diào)學生學習的主體地位。

鼓勵學生早期接觸臨床，參加教學查房。查房時要求學生匯報患者基本情況，學生當場進行體格檢查，由教師規(guī)范操作，注重學生技能的培訓。鼓勵學生在帶教教師指導下參與值中班和夜班，強化對危重疾病診療措施的理解，推進醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的過渡。

3.4 指導學生學習方法的改進

做好課前輔導，鼓勵學生課前預習，按授課前老師布置的學習內(nèi)容及提綱，通過預習課本，利用網(wǎng)絡資源等多種途徑進行準備。利用CPPT教程，把基礎知識與臨床知識融會貫通，加深對每一系統(tǒng)疾病的全面深入理解。在PBL教學中，學生要利用討論學習的機會，與同學之間互相溝通、勇于提出異議，通過討論、辯駁找尋答案，提高自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，鍛煉自己的表達能力，增強自己的團隊合作意識。

3.5 加強教學網(wǎng)絡管理和圖書館的建設

加快醫(yī)院現(xiàn)代化教學管理，為學生創(chuàng)建網(wǎng)絡學習環(huán)境和資源，使學生能夠隨時而又方便的查閱醫(yī)學文獻，有利于學生的課前準備及課后復習、總結和討論。

總之，醫(yī)學教育改革勢在必行，我們在CPPT教學模式改革的過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，經(jīng)過近一年的努力，教師和學生感受到自身的進步，尤其是學生獲益匪淺。在問卷調(diào)查中體現(xiàn)出學生和教師對CPPT教學模式的認可，由不適應過渡到接受，以至于喜愛。CPPT教學模式的試行中我們進行及時的總結和創(chuàng)新，使中國的醫(yī)學教育與國際的醫(yī)學教育接軌，培養(yǎng)出具有批判性思維和自主創(chuàng)新能力的新一代臨床醫(yī)生[4]。

參考文獻

[1]周琦，張蔚，陳嬌，等.婦產(chǎn)科教學中CPPT模式初步探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（3）：45-46.

[2]萬學紅，卿平，石應康.“從樹干到樹葉”：醫(yī)學八年制課程整合的探索與實踐[J].中國循證醫(yī)學雜志，2009，9（4）：367-370.

[3]于新蕊，郝勇，曲軍，等.深化集體備課不斷提高藥理學教學水平[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（2）：16.

[4]范慧慧，朱軍.臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的轉向在高等醫(yī)學課程改革中的體現(xiàn)[J].醫(yī)學教育探索，2009，8（4）：349-351.