職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生生命觀的調(diào)查與啟示

摘 要：為了解醫(yī)學(xué)生的生命觀現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生生命意識(shí)、生命責(zé)任感、生命價(jià)值認(rèn)知等均存在偏差。針對(duì)存在的問題，提出建議：以專題講座為引領(lǐng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)；以實(shí)踐活動(dòng)為載體，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任感；以學(xué)科滲透為過程，提升醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值認(rèn)知與體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 生命觀 調(diào)查與啟示

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）04（b）-0028-02

“醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是關(guān)于生命的哲學(xué)，是一門坦然面對(duì)生老病死、正確對(duì)待有限健康，在與疾病共生中尋找快樂和幸福的價(jià)值論哲學(xué)?！蔽以鹤鳛橐凰囵B(yǎng)高等醫(yī)技人才的職業(yè)院校，醫(yī)學(xué)生對(duì)待生命的態(tài)度不僅關(guān)系到自身的生命安危，更關(guān)系到病人的生命健康，關(guān)系到千千萬萬個(gè)家庭的幸福與安寧。為了解我院醫(yī)學(xué)生的生命觀現(xiàn)狀，從而有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的生命教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展和健全職業(yè)人格的形成，結(jié)合我院學(xué)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)了此次調(diào)查問卷。問卷采用整群抽樣的方法，對(duì)在校六大專業(yè)的醫(yī)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收有效問卷400份，回收率100%。采用SPSS（10.0）統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入與處理。

1 結(jié)果與分析

1.1 醫(yī)學(xué)生生命意識(shí)

當(dāng)醫(yī)學(xué)生被問及“你是否同意人的生命很寶貴，應(yīng)該珍惜生命？”時(shí)，同意的占92.3%；無所謂的占8.2%；不同意的占2.9%。這表明大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生能意識(shí)到生命的難能可貴，要善待生命。但是部分醫(yī)學(xué)生對(duì)于生命寶貴的認(rèn)識(shí)僅僅局限在人類自身的生命上，約1/3的學(xué)生對(duì)于上實(shí)驗(yàn)課用的動(dòng)物和社會(huì)上的公然殺生現(xiàn)象缺乏同情心和憐憫心，認(rèn)為很正常。7.4%的學(xué)生認(rèn)為人可以主宰其他任何物種在對(duì)自身生命品質(zhì)的評(píng)價(jià)上，認(rèn)為充實(shí)的占68.4%；感到平淡的占26.3%；覺得生活乏味、沒意思的占5.3%。部分學(xué)生因?yàn)椴⒎亲陨硪庠付x擇所學(xué)專業(yè)，因而感受不到生活的美好，處于封閉和抑郁的狀態(tài)中。在看待死亡這一問題上，72.7%的學(xué)生認(rèn)為人終有一死，這是自然規(guī)律，所以能坦然面對(duì)；17.1%的學(xué)生對(duì)死亡心存恐懼；10.2%的學(xué)生表則忌諱談?wù)撍劳?。也就是說超過1/4的學(xué)生對(duì)死亡采取回避、漠然的態(tài)度，個(gè)別學(xué)生對(duì)死亡存在著錯(cuò)誤的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，認(rèn)為由于不可抗力或自然災(zāi)害造成的死亡是件好事，可以減輕人口負(fù)擔(dān)。

1.2 醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任感

在如何看待醫(yī)務(wù)工作者失職致病人死亡這一問題上，有8.3%的學(xué)生認(rèn)為這是難免的，2.3%的學(xué)生表示將來也可能因?yàn)樽约旱乃绞轮貌∪说纳诓活櫍?.3%的學(xué)生甚至?xí)驗(yàn)槔娴尿?qū)使對(duì)病人加大治療劑量、亂開藥品、做重復(fù)檢查。對(duì)待自殺行為，89.5%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是對(duì)生命不負(fù)責(zé)任的行為，是對(duì)生命的蔑視，是不可取的；3.2%的同學(xué)不顧父母親人的感受，認(rèn)為自殺是一種勇敢的行為，表示可以理解；7.3%的同學(xué)認(rèn)為生命無歡樂可言時(shí)自殺是一種擺脫痛苦的方式。同時(shí)，約1/3的被調(diào)查者承認(rèn)自己曾有過對(duì)生活極度絕望，想一死了之的念頭，甚至有3.1%學(xué)生承認(rèn)有過自殺經(jīng)歷。對(duì)于承擔(dān)著“健康所系、性命相托”這一神圣使命的醫(yī)學(xué)生來說，敬畏生命、嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)意識(shí)淡漠，生命責(zé)任感欠缺的現(xiàn)狀令人堪憂。

1.3 醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值認(rèn)知狀況

湖南省委教育工委2012年4月發(fā)文通報(bào)，湖南省內(nèi)幾所高校相繼出現(xiàn)大學(xué)生自殺身亡事件，一條條正值青春年華的鮮活生命戛然而止。網(wǎng)絡(luò)上報(bào)道17歲男孩為了擁有蘋果產(chǎn)品不惜賣腎致殘，學(xué)生對(duì)生命的漠視和物質(zhì)的欲望讓我們膽戰(zhàn)心驚。通過調(diào)查，我院醫(yī)學(xué)生在個(gè)體自然生命的認(rèn)知上，表示喜歡自己的占27.1%；一般的占69.8%；不喜歡的占3.1%，超過1/5的學(xué)生認(rèn)為自己不是一個(gè)樂觀向上的人，表明部分醫(yī)學(xué)生對(duì)個(gè)體自然生命的認(rèn)同度不高，看不到自身優(yōu)勢(shì)，不會(huì)欣賞自己，不能悅納自己，表現(xiàn)出自卑、自貶的情緒。人生價(jià)值是一種特殊的價(jià)值，醫(yī)療事業(yè)又是直面生命的一門學(xué)科，因此，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的人生價(jià)值觀是生命教育的重點(diǎn)。在“你認(rèn)為人的價(jià)值取決于什么？”的調(diào)查中，認(rèn)為取決于創(chuàng)造財(cái)富多少的占19.5%；事業(yè)有成的占6.4%；奉獻(xiàn)社會(huì)多少的占21.2%。由此可見，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)人生價(jià)值取向趨向多元化，雖然選擇對(duì)享受生活、追求信仰的占了較大的比重，但部分學(xué)生傾向于追名逐利，功利性較強(qiáng)。

1.4 對(duì)生命教育的需求程度和途徑選擇

生命教育是以生命為核心，以教育活動(dòng)為手段，引導(dǎo)學(xué)生理解生命的內(nèi)涵、歷程和意義，對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命意識(shí)的熏陶、生存能力的培養(yǎng)和生命價(jià)值的升華教育，倡導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、享受生命、超越生命的一種提升生命質(zhì)量、獲得生命價(jià)值的教育活動(dòng)。

調(diào)查表明，我院76.5%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為開展生命教育很有必要；有7.3%的學(xué)生認(rèn)為不需要。這表明3/4以上的學(xué)生開始思考生命的意義，愿意接受生命教育，從而提升生命價(jià)值。在“希望學(xué)校通過什么途徑來進(jìn)行生命教育？”的問題上，有22.6%選擇專題講座；18.7%選擇課程滲透；39.7%選擇實(shí)踐活動(dòng)。這表明醫(yī)學(xué)生更傾向于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)這種靈活的形式，在活動(dòng)中主動(dòng)感悟生命的價(jià)值。通過以上調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生缺少對(duì)生命科學(xué)的、系統(tǒng)的、理性的認(rèn)識(shí)，在生命認(rèn)識(shí)上的無知導(dǎo)致了他們對(duì)生活、生命的錯(cuò)誤態(tài)度。

當(dāng)前我國處于社會(huì)轉(zhuǎn)型和深刻變革期，90后的醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念發(fā)生了深刻變化：價(jià)值觀核心由社會(huì)本位向個(gè)人本位偏移；價(jià)值目標(biāo)由理想主義向現(xiàn)實(shí)主義轉(zhuǎn)變；價(jià)值信仰由一元主導(dǎo)轉(zhuǎn)向多元并存。調(diào)查結(jié)果顯示，受社會(huì)大環(huán)境的影響和價(jià)值認(rèn)識(shí)偏頗，部分醫(yī)學(xué)生存在狹隘的個(gè)人主義、功利主義、拜金主義思想和一些不健康的享樂主義心態(tài)。為此，我們必須對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)生命價(jià)值教育，人的生命是自然生命和價(jià)值生命的統(tǒng)一體，只有獻(xiàn)身社會(huì)、服務(wù)他人才能領(lǐng)悟到生命的意義和真諦。教育在使人認(rèn)識(shí)和尊重自然生命的基礎(chǔ)上，更多應(yīng)注重實(shí)現(xiàn)價(jià)值生命的啟發(fā)和引導(dǎo)。對(duì)大學(xué)生這個(gè)特殊群體來說，要善于引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)和探索人生的價(jià)值，使他們懂得在滿足物質(zhì)需求的同時(shí)，要在精神世界里追求更高的境界。

2 建議與對(duì)策

2.1 以專題講座為引領(lǐng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)

緊緊圍繞認(rèn)識(shí)生命、珍愛生命、守護(hù)生命三大主題，開展專題講座。如認(rèn)識(shí)生命篇：“不同文化信仰下的生命觀、死亡—生命的最終歸宿”；珍愛生命篇：“心理健康、快樂成長(zhǎng)、感恩父母、善待生命”；守護(hù)生命篇：“災(zāi)難自救與逃生技巧、臨終關(guān)懷護(hù)理”等。通過開辟校園論壇，營造“賞識(shí)生命、悅納自我”的生命教育專欄。在日常管理和學(xué)生工作中應(yīng)努力營造一種積極向上、以人為本的和諧氛圍，讓學(xué)生在環(huán)境這種無形的教育資源中耳濡目染、潛移默化，達(dá)到環(huán)境育人的目的。

培養(yǎng)學(xué)生正確的生命意識(shí)應(yīng)改變傳統(tǒng)的生命教育理念，在推崇見義勇為、舍生取義等崇高品質(zhì)的同時(shí)，重視躲災(zāi)避險(xiǎn)、安全自救的教導(dǎo)與訓(xùn)練。犧牲自己、成就他人固然是一種高貴的人格品質(zhì)，但我們并不贊同無謂的犧牲，也并不能就此輕視自身生命，更不能陷入“珍愛自己的生命就是自私的表現(xiàn)”這種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。生命作為人的載體，是人生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，離開了這個(gè)基礎(chǔ)，人的一切都將毫無意義，只有生命存在才會(huì)有人的其他價(jià)值的創(chuàng)造、實(shí)現(xiàn)和評(píng)估。世界上所有的傷害都抵不過生命的消失。因此，每一個(gè)生命個(gè)體的存在都應(yīng)有一種對(duì)父母的責(zé)任感和對(duì)社會(huì)的使命感，這種意識(shí)的力量應(yīng)該強(qiáng)大到使人無論在生活中陷入多大的困境都不會(huì)選擇結(jié)束自己的生命以尋求解脫，好好活著本身就是給予父母最好的報(bào)答。

2.2 以實(shí)踐活動(dòng)為載體，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任感

生命教育源于實(shí)踐，用于實(shí)踐。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是生命教育不可或缺的重要渠道。實(shí)踐教育活動(dòng)的常態(tài)化，可以讓學(xué)生獲得積極的情感體驗(yàn)，親身感受教育與啟迪，提升對(duì)生命的理解和認(rèn)識(shí)。生命是一種責(zé)任，熱愛自己的生命，善待他人的生命是對(duì)生命高度負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。通過組織參觀醫(yī)院產(chǎn)房、嬰兒院、手術(shù)室、太平間、殯儀館等，讓學(xué)生了解生命的起源，體驗(yàn)生命的喜悅和恐懼，教育他們敬畏生命，珍惜生命；通過組織參加公益活動(dòng)和志愿服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)關(guān)愛與施予，增強(qiáng)生命的責(zé)任感；通過組織參觀烈士陵園、革命紀(jì)念館、名人故居等德育基地，讓學(xué)生學(xué)會(huì)理解生命的價(jià)值，懂得生命的意義所在；通過組織參觀監(jiān)獄、看守所、戒毒所或消防安全、防艾滋病展覽等，使學(xué)生增強(qiáng)法律觀念和自我防范意識(shí)，自覺維護(hù)生命的尊嚴(yán)?？傊?，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有助于大學(xué)生升華對(duì)生命價(jià)值的認(rèn)知，豐富自我的精神世界，提升個(gè)人的人生觀和價(jià)值觀。

2.3 以學(xué)科滲透為過程，提升醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值認(rèn)知與體驗(yàn)

課堂教學(xué)是開展生命教育的主要途徑，生命教育應(yīng)構(gòu)建思政課—基礎(chǔ)課—專業(yè)課“三位一體”的課程滲透體系。一是發(fā)揮思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理健康、人文素質(zhì)修養(yǎng)等課程在生命意識(shí)教育中的主渠道作用。在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生倫理道德基本規(guī)范教育的同時(shí)，系統(tǒng)地進(jìn)行生命意識(shí)的教育和培養(yǎng)。二是重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)在生命意識(shí)教育中的認(rèn)知基礎(chǔ)作用。人體解剖學(xué)、胚胎學(xué)、遺傳學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是生命認(rèn)知教育的基礎(chǔ)。三是豐富臨床專業(yè)課程在生命認(rèn)知中的實(shí)踐體驗(yàn)。臨床課程是學(xué)生直面生命、服務(wù)病人的專業(yè)課程，也是醫(yī)學(xué)教育的最終歸宿。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)使學(xué)生對(duì)生命結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)、生命規(guī)律獲得科學(xué)的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生理解生命、欣賞生命，進(jìn)而關(guān)注生命、愛護(hù)生命。

生命是教育的根本出發(fā)點(diǎn)，生命個(gè)體的自由而全面發(fā)展是教育的終極目標(biāo)。職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生生命教育只有充分發(fā)揮全員育人、全程育人、全方位育人的合力作用，才能為個(gè)體生命的成長(zhǎng)和可持續(xù)發(fā)展提供一個(gè)立體的良性教育空間，在關(guān)愛自身生命的同時(shí)，善待他人生命，這不僅是醫(yī)學(xué)生自身健康成長(zhǎng)和職業(yè)人格健全的客觀需要，也是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧發(fā)展的必然要求。

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