多元化教學(xué)在中醫(yī)婦科學(xué)研究生教育中的應(yīng)用

摘 要：研究生的培養(yǎng)方式多種多樣，如何在眾多的方案中選出最適合的教學(xué)方法，并在此基礎(chǔ)上總結(jié)出具有學(xué)科特色的培養(yǎng)方法，是目前急需解決的問(wèn)題。我科在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采用了模塊式教學(xué)、協(xié)助教學(xué)、臨床科室輪轉(zhuǎn)等一系列特色教學(xué)方法。并對(duì)這些教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究，以評(píng)估其優(yōu)越性，為培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)婦科的醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué) 研究生培養(yǎng) 教學(xué)方法

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）04（a）-0051-01

近年來(lái)，隨著中醫(yī)教學(xué)事業(yè)的發(fā)展，研究生教育逐漸成為教學(xué)任務(wù)的重點(diǎn)。在充分考慮到研究生教育的特殊性的前提下，為提升我院中醫(yī)婦科研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，在傳統(tǒng)教育模式的基礎(chǔ)上，我們采用多元化素質(zhì)教育的培養(yǎng)模式，并取得一定的效果。

1 模塊式教學(xué)法

作為中醫(yī)婦科的研究生，他們已經(jīng)具備一定的理法方藥知識(shí)，而缺乏實(shí)際運(yùn)用的能力。我們認(rèn)為教學(xué)的模式必須從思想上更新觀念，教學(xué)手段、教學(xué)方法、教學(xué)形式都要進(jìn)行改革。基于上述思考，我們近年來(lái)在研究生的教學(xué)中嘗試以下改革，即運(yùn)用模塊式教學(xué)法[1]，此教學(xué)法主要分為四個(gè)步驟：（1）閱讀—— 解疑—— 小結(jié)模塊。這一模塊要求學(xué)生通過(guò)自我閱讀，查閱文獻(xiàn)，去發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，由導(dǎo)師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講解，加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解。（2）設(shè)問(wèn)—— 閱讀—— 小結(jié)模塊。這一模式導(dǎo)師依據(jù)典型的病例設(shè)問(wèn)，然后學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)資料，找到合適的答案，最后由導(dǎo)師進(jìn)行講解并補(bǔ)充，從而使復(fù)雜的理論知識(shí)通過(guò)實(shí)際的病例而變得易于理解。（3）閱讀—— 討論—— 小結(jié)模塊。這一模塊中可將中醫(yī)婦科中難懂的問(wèn)題提出并進(jìn)行討論，在討論中相互啟發(fā)，最后由教師總結(jié)，突破難點(diǎn)。在這一環(huán)節(jié)中要求教師具備豐富的中醫(yī)知識(shí)，以解答學(xué)生的各種問(wèn)題。（4）病例（實(shí)驗(yàn)）演示—— 分析—— 小結(jié)模塊。在這一模塊中，由學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行必要的問(wèn)診，體格檢查，然后根據(jù)自己的臨床知識(shí)，提出自己的診斷及治療方案，然后由導(dǎo)師進(jìn)行更正和補(bǔ)充?？紤]到婦科檢查的部位隱私，患者會(huì)有不適感，我們借助多媒體進(jìn)行演示與講解。

2 協(xié)助教學(xué)

我科選擇入學(xué)第二個(gè)學(xué)期的研究生進(jìn)行協(xié)助能力的培訓(xùn)。在教學(xué)內(nèi)容方面，首先，以教材為基礎(chǔ)，明確所講章節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)。這就要求研究生對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行深度的挖掘，而不是直接將課本上原文的內(nèi)容照本宣科的講一遍，使教學(xué)內(nèi)容主次不分、難點(diǎn)不突出，達(dá)不到教學(xué)效果。其次，教學(xué)過(guò)程中可適當(dāng)講述一些學(xué)科前沿研究的新動(dòng)向和新方法，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)課本知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)一定的科研思維能力。在教學(xué)形式方面，導(dǎo)師按照教學(xué)內(nèi)容的難易程度劃定范圍，研究生在指定范圍內(nèi)選擇講授內(nèi)容。研究生的授課時(shí)間一般為在20～25分鐘，并且需在規(guī)定時(shí)間完成教學(xué)內(nèi)容的講述。講述后由導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，教學(xué)過(guò)程中不足的地方有導(dǎo)師予以補(bǔ)充。研究生在授課的過(guò)程中不僅積累了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且還能對(duì)自身的知識(shí)進(jìn)行查缺補(bǔ)漏。同時(shí)，協(xié)助教學(xué)還培養(yǎng)了研究生的溝通能力，使其在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的今日，與患者進(jìn)行良好的溝通[2]。研究生具備年齡優(yōu)勢(shì)，課堂上可以充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，課外可與學(xué)生進(jìn)行深入的交流，了解本學(xué)科學(xué)習(xí)過(guò)程中重點(diǎn)難點(diǎn)，并將學(xué)生的問(wèn)題和建議及時(shí)反饋給主講教師，為教師的教學(xué)提供參考[3]。研究生在與學(xué)生交流的過(guò)程中，可以提高自身專(zhuān)業(yè)水平及鍛煉溝通能力，也為將來(lái)工作中醫(yī)患關(guān)系的和諧打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 臨床科室輪轉(zhuǎn)

在充分考慮各學(xué)科之間相關(guān)性、滲透性、實(shí)用性的基礎(chǔ)上，臨床輪轉(zhuǎn)安排3個(gè)階段。首先，12個(gè)月的本科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，掌握本學(xué)科基本的臨床診療手段和技能，提高專(zhuān)業(yè)能力。其次，6個(gè)月的臨床輔助科室輪轉(zhuǎn)，掌握輔助科室的診斷和操作技術(shù)。最后，制定8個(gè)月的與課題方向有關(guān)的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，完成課題的論證。具體內(nèi)容：能夠進(jìn)行病史的詢(xún)問(wèn)和必要的婦科檢查，依據(jù)自己的臨床知識(shí)進(jìn)行辨證論治，準(zhǔn)確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，能準(zhǔn)確、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)病程記錄、階段小結(jié)、會(huì)診記錄等各種醫(yī)療文書(shū)；協(xié)助帶教老師負(fù)責(zé)床位，并能簡(jiǎn)明扼要地匯報(bào)患者病史，熟悉病情演變過(guò)程，熟練婦科常見(jiàn)病證的適應(yīng)證及禁忌證及綜合治療技術(shù)，能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，鍛煉自己的實(shí)際操作技能；熟悉常用輔助診斷檢查方法和掌握常規(guī)報(bào)告單臨床意義；掌握和熟悉中醫(yī)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病癥和婦產(chǎn)科常用方劑；參加輪轉(zhuǎn)科室的一切業(yè)務(wù)活動(dòng)，必須參加科室值班。做好病例總結(jié)，及時(shí)發(fā)表病例總結(jié)論文，參與專(zhuān)科會(huì)診帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，中醫(yī)專(zhuān)科講座等。在研究生臨床科室輪轉(zhuǎn)過(guò)程中，我們主張?jiān)谝欢ǚ秶鷥?nèi)，鼓勵(lì)積極實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，突出學(xué)生個(gè)性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并進(jìn)行積極的引導(dǎo)，使其具備較強(qiáng)的實(shí)踐技能和創(chuàng)新精神；加強(qiáng)對(duì)其醫(yī)德的教育[4]，使其具備高尚的醫(yī)德。

4 結(jié)語(yǔ)

研究生教育是我國(guó)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高層次人才的教育，擔(dān)負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的重任，因此，醫(yī)學(xué)研究生的教育直接影響到我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展[5]。模塊式教學(xué)法，可以使研究生打下更為堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，并學(xué)會(huì)思考創(chuàng)新，協(xié)助教學(xué)可以使研究生積累一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并鍛煉一定溝通能力，臨床科室輪轉(zhuǎn)可以使研究生把自己所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，并鍛煉實(shí)際操作的能力。通過(guò)上述多元化的培養(yǎng)模式，使研究生在各方面都取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，為以后的繼續(xù)學(xué)習(xí)，工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]馮曉玲，李瑩.模塊式教學(xué)法在中醫(yī)婦科教學(xué)中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10（8）：182-183.

[2] 王浩.真情以待用心溝通[J].北京教育2009，9：46-47.

[3] 徐萍，張菊芳.高校研究生助教制度的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策[J].江蘇高教，2009，3：57-58.

[4] 靖竹，張東華，薄紅，等.淺談醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床學(xué)科輪轉(zhuǎn)的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（9）：956-958.

[5] 劉麗，葉艷，吳效科.中醫(yī)婦科研究生綜合素質(zhì)構(gòu)成要素的研究[J].中國(guó)教育與探索，2008（7）：50-51.