醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)及管理

摘 要：近幾年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)受了院領(lǐng)導(dǎo)重視，也使醫(yī)院由原來(lái)的傳統(tǒng)信息化轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)算機(jī)信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互連以及信息交流，醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)不僅能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，還能推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；計(jì)算機(jī)；信息化

中圖分類(lèi)號(hào)：TP399-C8

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)必要性

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)進(jìn)行結(jié)合管理，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、匯總、分析等一系列加工生成各種數(shù)據(jù)信息，從而為醫(yī)院整體運(yùn)行提供更全面，詳細(xì)，準(zhǔn)確的各種信息，及大提高醫(yī)院管理效率。根據(jù)2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等方面。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)及發(fā)展

一般醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)分為以下幾個(gè)方面：

2.1 新領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)，全方位為患者服務(wù)

醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見(jiàn)成效。幾年來(lái)，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。利用信息化技術(shù)及相關(guān)手段為患者進(jìn)行全方位的、人性化的服務(wù)，也是醫(yī)院一直以來(lái)的工作重心。門(mén)診利用電子掛號(hào)系統(tǒng)為患者提供專家坐診信息，專科專治；電子繳費(fèi)查詢系統(tǒng)，使患者都更直接的查詢費(fèi)用清單、銷(xiāo)費(fèi)項(xiàng)目、所剩押金金額等。

2.2 醫(yī)院信息內(nèi)網(wǎng)交流平臺(tái)

單純作為醫(yī)院信息交流的平臺(tái)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能日趨完善，更具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。設(shè)有醫(yī)保、農(nóng)合接口，已具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，設(shè)備物資管理模塊，支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能強(qiáng)大。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)包括資源共享和信息交換兩個(gè)方面，網(wǎng)絡(luò)提供了強(qiáng)有力的通迅手段，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以共亨各種類(lèi)型的信息，包括數(shù)據(jù)信息和圖形信息、圖像、聲音、視頻等各種多媒體信息，還可以處理各種醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。

2.3 實(shí)行醫(yī)院訂算機(jī)信息化電子病歷

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，原來(lái)只靠人員管理病歷的方法已不跟上時(shí)代潮流，因?yàn)槠洳坏ぷ髁看?、工作效率低、一些深入資料數(shù)據(jù)也無(wú)法通過(guò)手工分析出來(lái)，這種條件下，電子病歷的誕生極大程度解決了以前問(wèn)題，電子病歷是對(duì)病人各類(lèi)信息處理過(guò)程的總和。其主要任務(wù)是完成病人各類(lèi)信息的收集、存貯、傳輸、加工處理及檢索使用。它是醫(yī)療服務(wù)從封閉走向開(kāi)放的體顯，電子病歷能完成手工病歷不能完成的智能化書(shū)寫(xiě)模式，減輕工作強(qiáng)度，規(guī)程化監(jiān)管，避免臨床過(guò)程的誤差，避免事幫取證、病歷評(píng)級(jí)的困擾。

2.4 軟、硬件建設(shè)齊推并進(jìn)

新醫(yī)改為醫(yī)院帶來(lái)了整體搬遷的發(fā)展機(jī)遇，醫(yī)院更是把它作為信息化建設(shè)上臺(tái)階的好時(shí)機(jī)。隨著醫(yī)院的搬遷啟用，醫(yī)院投入專門(mén)經(jīng)費(fèi)將醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件（HIS）系統(tǒng)更新升級(jí)，充實(shí)和新增了門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站（CIS）、護(hù)士工作站、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）等子系統(tǒng)。將醫(yī)院CT、DR、核磁共振、彩超、自動(dòng)生化儀等設(shè)備和HIS系統(tǒng)結(jié)合，特別是醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）的建立，組成了醫(yī)學(xué)影像傳輸存貯系統(tǒng)，集采集、存儲(chǔ)、處理和傳輸于一體的管理網(wǎng)絡(luò)，使診斷更迅速、更準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）的建立，實(shí)現(xiàn)了臨床檢驗(yàn)信息化，檢驗(yàn)信息管理自動(dòng)化。

在硬件方面，院內(nèi)局域網(wǎng)和外網(wǎng)完全分開(kāi)，配有服務(wù)器4臺(tái)，主交換機(jī)6臺(tái)，多功能交換機(jī)16臺(tái)，工作站80臺(tái)，打印機(jī)38臺(tái)；醫(yī)院局域網(wǎng)與新農(nóng)合醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)完全對(duì)接。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化管理

現(xiàn)今，醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化管理指的是引進(jìn)現(xiàn)在高端技術(shù)，電腦數(shù)據(jù)的分析以及現(xiàn)代化的管理核心理念，針對(duì)醫(yī)院患者的服務(wù)和對(duì)其的管理模式的改革。計(jì)算機(jī)信息化管理的廣泛應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)院的管理人員提供管理決策信息上的依據(jù)，能夠?yàn)獒t(yī)院的決策者及時(shí)的調(diào)整，各種人員物資上的安排提供有效的依據(jù)，并能及時(shí)掌握基層各科室的日常運(yùn)作信息。在醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化管理過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于此項(xiàng)工作的重視程度是首要問(wèn)題，為求在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中能夠營(yíng)養(yǎng)造一個(gè)良好的氛圍。建立切實(shí)可行的醫(yī)院信息管理制度，把醫(yī)院信息管理和實(shí)際情況融為一體。

為加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息化管理，確保計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)安全，遵守國(guó)家保密法規(guī)，保證醫(yī)院電腦的正常運(yùn)行，需要制定相應(yīng)的制度，具體如下：

第一條、醫(yī)院確定電腦系統(tǒng)總管理員負(fù)責(zé)全院的信息系統(tǒng)管理與維護(hù)工作；院內(nèi)各科室電腦須指定電腦系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)本科室電腦安全、保管及協(xié)調(diào)電腦的使用，并將所指定的人員報(bào)院辦公室及醫(yī)院系統(tǒng)管理員備案。

第二條、各科室所使用的電腦必須指定專門(mén)的操作人員進(jìn)行操作，非操作員未經(jīng)同意不得隨意上機(jī)操作，并將所指定的人員報(bào)院辦公室及醫(yī)院系統(tǒng)管理員備案。

第三條、微機(jī)操作員上機(jī)時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記，將上機(jī)人員的姓名、上機(jī)的目的、操作的起止時(shí)間、上機(jī)所作的操作等事項(xiàng)登記全面。

第四條、不得將外來(lái)與醫(yī)院業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的軟盤(pán)、光盤(pán)、U盤(pán)、MP3等外接存儲(chǔ)介質(zhì)帶入院內(nèi)計(jì)算機(jī)使用，如有特殊情況不得不帶入本計(jì)算機(jī)使用的上述存儲(chǔ)介質(zhì)帶入使用時(shí)，必須經(jīng)系統(tǒng)管理員同意并做好詳細(xì)的登記工作。登記的內(nèi)容包括帶入人員、所帶入介質(zhì)的名稱、操作的內(nèi)容、操作人的姓名、操作的起止時(shí)間等。

第五條、任何人未經(jīng)同意不得隨意增刪醫(yī)院電腦內(nèi)的組件、文件及數(shù)據(jù)，如發(fā)生電腦故障時(shí)必須逐級(jí)上報(bào)進(jìn)行維護(hù)，如不按本規(guī)定上報(bào)而擅自進(jìn)行處理而造成電腦功能失效和故障擴(kuò)大、數(shù)據(jù)丟失等事故的由直接導(dǎo)致事故發(fā)生人員承擔(dān)相應(yīng)的損失。

第六條、任何人不得在醫(yī)院的上網(wǎng)電腦上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)聊天和玩網(wǎng)絡(luò)游戲，不得瀏覽與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的網(wǎng)站。

第七條、各臺(tái)電腦要定期進(jìn)行查殺病毒，重要的數(shù)據(jù)要及時(shí)進(jìn)行備份。

總之，隨著醫(yī)療行業(yè)信息化進(jìn)程的不斷深入，各種信息系統(tǒng)滲透到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的多個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)院信息化建設(shè)成為目前改變醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況的最佳途徑。目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展很不平衡，縣級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)落后于其他二三級(jí)醫(yī)院，這種失衡的狀況不利于醫(yī)院整體管理和服務(wù)水平的提升，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)已提上日程。不管是從目前縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，還是從我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)整體發(fā)展來(lái)看，縣級(jí)綜合醫(yī)院信息化建設(shè)都是必然的，并且成為縣級(jí)醫(yī)院大力發(fā)展重中之重。項(xiàng)目實(shí)施后，將使醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)獲益，不僅有助于就醫(yī)流程的優(yōu)化，提高服務(wù)效率，也對(duì)減少醫(yī)療差錯(cuò)、改善醫(yī)療質(zhì)量有所幫助。我作為醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的管理者，更應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，為醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化發(fā)展竭盡全力。

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作者簡(jiǎn)介：周衍辰（1981.10-），女，吉林人，工程師，研究方向：計(jì)算機(jī)。

作者單位：吉林省輝南縣人民醫(yī)院，吉林通化 135100