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    基于臨床檢驗(yàn)過程的質(zhì)量控制分析

    2013-12-31 00:00:00趙改煥
    電腦迷 2013年11期

    摘 要 伴隨著各種高端科技在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的不斷運(yùn)用,有力地確保了臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、有效性。為患者疾病的迅速診斷、快速治療提供了可靠的依據(jù)。隨著社會的進(jìn)步、時代的發(fā)展以及患者保健意識的提高,對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也提出了更高、更優(yōu)的要求。

    關(guān)鍵詞 臨床檢驗(yàn) 質(zhì)量控制 分析

    中圖分類號:R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    1 分析前的質(zhì)量控制

    該階段是從臨床醫(yī)生開出檢驗(yàn)單、患者準(zhǔn)備原始標(biāo)本的采集、儲存、運(yùn)輸直至檢驗(yàn)室驗(yàn)收、檢驗(yàn)等全過程。

    1.1 準(zhǔn)確填寫檢驗(yàn)申請單

    醫(yī)生要準(zhǔn)確無誤地填寫申請單,字跡要清晰可讀,寫明患者姓名、年齡、性別、住院號、病案號、診斷以及標(biāo)本來源,有時還要附有簡單的病歷,特殊情況說明等臨床資料。如果這些內(nèi)容一旦被漏填、忽視、錯填或者填寫不清,都會使檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)操作過程不能全面獲取患者信息,以至于不能根據(jù)患者生理變化對檢驗(yàn)結(jié)果做出正確的判斷,出現(xiàn)錯報、漏報、誤診等情況。

    1.2 患者準(zhǔn)備

    此項工作可以確保送檢的標(biāo)本質(zhì)量,避免一些生理因素對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。例如,當(dāng)患者處于興奮、激動、恐懼狀態(tài)時,可導(dǎo)致白細(xì)胞、血紅蛋白增高;患者運(yùn)動時,可以導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶等一時增高;而且還可以引起血中鈉、鉀、鈣以及清蛋白、血糖等指標(biāo)的變化;高蛋白飲食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高;另外服用藥物以及疲勞、熬夜、飲酒等都會影響測定結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。所以,當(dāng)采集患者標(biāo)本時應(yīng)盡可能的規(guī)避上述情況。如果確要檢驗(yàn),而又存在上述情況,應(yīng)該在檢驗(yàn)申請單上注明,從而方便檢驗(yàn)人員客觀地解釋檢驗(yàn)結(jié)果。

    1.3 標(biāo)本采集注意事項

    正常情況下,對患者進(jìn)行采集標(biāo)本。要注意以下幾個方面:(1)核對檢驗(yàn)申請單所填寫與標(biāo)簽是否一致;(2)采血最好以坐位或臥位,從而確保安全;(3)止血帶壓迫時間不宜過緊、過長,也不要用力拍打穿刺部位,檢驗(yàn)人員應(yīng)在穿刺入血管后立即放松止血帶;(4)采集標(biāo)本的器材一定要符合實(shí)驗(yàn)要求;(5)避免血標(biāo)本的溶血和標(biāo)本的污染。

    2 分析中的質(zhì)量控制

    該階段就是從接受標(biāo)本開始,主要包括維護(hù)儀器、準(zhǔn)備試劑以及分析過程中質(zhì)量控制等,直至檢測結(jié)果出來。

    2.1 維護(hù)儀器

    良好儀器是確保檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵,所以,必須經(jīng)強(qiáng)化儀器的維護(hù)。檢驗(yàn)儀器維護(hù)要按規(guī)定做好日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)以及季保養(yǎng),使儀器終始處于良好的工作狀態(tài)。檢驗(yàn)儀器在更換部件時一定要做好書面保養(yǎng)記錄,從而有利用儀器發(fā)生故障時方便查詢。

    2.2 準(zhǔn)備試劑

    檢測項目的試劑一定要按流程操作,要按試劑說明書來配制。暫時不用的試劑必須迅速放回冰箱中,以防止試劑揮發(fā);對平時不經(jīng)常使用的試劑,要觀察其穩(wěn)定性;對不符合檢驗(yàn)要求的試劑,要及時更換。

    2.3 分析過程中質(zhì)量控制

    臨床檢驗(yàn)作為一項以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的工作,一定要建立和完善客觀全面的質(zhì)量管理體系,從而使檢驗(yàn)分析的全過程中都處于規(guī)范受控的狀態(tài),這樣才能使檢驗(yàn)結(jié)果客觀、準(zhǔn)確、及時。一是要確保儀器應(yīng)處于正常工作狀態(tài),做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,一旦出現(xiàn)失控情況,必須要有失控的調(diào)查記錄及改正措施。二是規(guī)范保存原始記錄,要重視原始數(shù)據(jù)的法律效力,各項檢驗(yàn)結(jié)果原始記錄是檢驗(yàn)工作的重要組成部分,不僅是檢驗(yàn)結(jié)果的記載,也是最直接反映檢測過程的數(shù)據(jù)資料。三是所有檢驗(yàn)項目都應(yīng)具有標(biāo)準(zhǔn)操作程序,此操作程序應(yīng)該具備可操作性以及規(guī)范性、有效性。

    3 分析后的質(zhì)量控制

    3.1 認(rèn)真審核測定結(jié)果

    目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)越來系統(tǒng),越來越自動化,所以,檢驗(yàn)人員之間的配合也越來越多。無任是患者信息的錄入、標(biāo)本編號到分離、審核儀器操作檢驗(yàn)結(jié)果、發(fā)送檢驗(yàn)報告單以及檢驗(yàn)結(jié)果的信息反饋等各個環(huán)節(jié)都是一環(huán)套一環(huán),上述各個環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)瑕疵或者錯誤,這就要求檢驗(yàn)人員必須要認(rèn)真分析和核對檢測結(jié)果,以便第一時間發(fā)現(xiàn)問題和錯誤,并及時改正。在此基礎(chǔ)上,還要強(qiáng)化檢驗(yàn)結(jié)果的分析比較,一旦檢驗(yàn)結(jié)果超出了醫(yī)學(xué)水平,檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)立刻與近期結(jié)果進(jìn)行比較,有效分析各參數(shù)之間關(guān)系,并與臨床資料作分析比較,必要時還要深入臨床一線,了解患者病情以及標(biāo)本采集的具體狀況,從而真正保證檢測結(jié)果的合理、準(zhǔn)確和有效。

    3.2 建立報告單簽收制度

    建立健全嚴(yán)格的報告單簽收制度,所有的檢驗(yàn)報告單都應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一送達(dá)。檢驗(yàn)科也要根據(jù)自身的實(shí)際情況,對檢驗(yàn)報告單的室內(nèi)保存時間、保存方法做出明確具體的規(guī)定,以便復(fù)查和核對。

    3.3 結(jié)果分析和解釋

    一旦出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷不相符合的情況,檢驗(yàn)人員應(yīng)及時和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通,找準(zhǔn)癥結(jié),摸清情況。

    隨著醫(yī)療知識的普及,很多患者都希望知道自己病情和病因,所以,會經(jīng)常性讓檢驗(yàn)人員對自己的檢驗(yàn)結(jié)果做出有關(guān)解釋,檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)有針對性地根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對病情進(jìn)行客觀全面地分析,這就要求檢驗(yàn)人員在工作實(shí)踐中,不斷提升業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 屈引婷,王全會.血清標(biāo)本放置時間對血清中ph、Ca測定的影響[J].現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2005,20(3):39.

    [2] 章晉林,張小鵬.標(biāo)本的保存條件與保存時間對常規(guī)生化檢測結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(6):9.

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