科學(xué)體檢，你了解多少？

·資料顯示，從2000年以后，全國的健康管理機(jī)構(gòu)的數(shù)量以平均每年新增50%的速度在增長。2008年，全國的健康體檢機(jī)構(gòu)就達(dá)到了8千多家。

·據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年北京有504萬人進(jìn)行了健康體檢，從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)200多家。

·美國市場分析公司Frost Sullivan認(rèn)為，2020年中國體檢市場規(guī)模會(huì)到3000億，但其中公立醫(yī)院主導(dǎo)的體檢仍然占據(jù)主流。

眼下，健康已成為人們的第一需求。從入職體檢到入學(xué)體檢，從單位給員工送“體檢”，到兒女出錢給父母買“體檢”，體檢儼然已經(jīng)成為人們生活中的健康消費(fèi)的一種模式。面對(duì)國內(nèi)蓬勃發(fā)展的各種體檢機(jī)構(gòu)，面對(duì)名目繁多的體檢套餐，被體檢機(jī)構(gòu)視為“客戶”的您是否還看得清楚？當(dāng)您把體檢作為健康的防護(hù)屏障，您是否知道體檢機(jī)構(gòu)也需要慎重選擇？

本期《新安全》，我們一起來聊聊關(guān)于“體檢”的那些事兒。

專業(yè)體檢的由來

體檢機(jī)構(gòu)是通過醫(yī)學(xué)檢查手段，對(duì)受檢者進(jìn)行系統(tǒng)檢查，并對(duì)其健康狀況做出綜合評(píng)價(jià)的專業(yè)醫(yī)療單位。專業(yè)體檢應(yīng)具有獨(dú)立的體檢場所，有獨(dú)立用于體檢的醫(yī)療設(shè)備，有專業(yè)的體檢醫(yī)師、護(hù)士和與體檢服務(wù)相關(guān)的技術(shù)人員，有體檢方案與專門的健康評(píng)估體系。

在很長一段時(shí)間里，國內(nèi)體檢工作都被納入到醫(yī)院體系中，而且大多都是征兵、公務(wù)員、高考體檢，普通人根本沒有意識(shí)要參與。真正意義上的專業(yè)體檢，是從2003年非典過后。

北京健康管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長杜兵介紹，“當(dāng)年‘非典’所帶來的死亡恐懼讓所有人震驚，由此人們才領(lǐng)悟到健康對(duì)于生命的重要意義?！边M(jìn)入新世紀(jì)后，隨著民營體檢中心品牌的紛紛建立以及公立醫(yī)院的陸續(xù)進(jìn)場，體檢產(chǎn)業(yè)的“戰(zhàn)國時(shí)代”終于拉開了大幕。

如果說十年前的非典讓體檢業(yè)起步，那么，中國百姓的健康狀況讓體檢行業(yè)看到了發(fā)展的契機(jī)。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，目前我國內(nèi)地城市白領(lǐng)中有76%處于亞健康狀態(tài)，接近六成處于過勞，真正意義上的“健康人”僅3%，尤其是35-50歲的社會(huì)中堅(jiān)群體，生物年齡比實(shí)際年齡衰老近十歲，健康狀況堪憂。體檢行業(yè)抓住了老百姓“有病早知，無病防病”的心理，由此，各個(gè)專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。

亂象叢生

為了提高利潤率并吸引核心用戶，近幾年來，眾多民營體檢中心紛紛轉(zhuǎn)向高端領(lǐng)域，但由于自身?xiàng)l件，以及客戶群體規(guī)模的限制，一些體檢中心同質(zhì)化嚴(yán)重以致爆發(fā)局部的惡性競爭。這不僅造成了產(chǎn)業(yè)整體的混亂，也嚴(yán)重偏離了增強(qiáng)全民健康素質(zhì)的發(fā)展方向。

價(jià)格虛實(shí)難辨

小紅是個(gè)孝順的女兒，去年圣誕節(jié)，她為父母買了兩份體檢套餐。可回憶起當(dāng)初挑選套餐，小紅充滿了無奈，“我是在網(wǎng)上給父母選的體檢卡，一些機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目動(dòng)輒上千元，然后再打個(gè)很低的折扣。我比較了一下，檢查項(xiàng)目差不多的情況下，不同機(jī)構(gòu)的價(jià)格卻能差很多，再加上那些醫(yī)學(xué)名詞，我們這些外行真心看不懂！”

針對(duì)體檢機(jī)構(gòu)價(jià)格差別大的問題，北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的主任孫力光表示，“價(jià)格問題確實(shí)是部分民營體檢機(jī)構(gòu)當(dāng)前存在的突出問題。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定價(jià)嚴(yán)格遵守北京市發(fā)改委制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，民營機(jī)構(gòu)由于實(shí)行價(jià)格備案制，其定價(jià)主要根據(jù)市場供需關(guān)系而確定。北京市體檢質(zhì)控中心在近幾年的檢查中，發(fā)現(xiàn)有的體檢機(jī)構(gòu)漫天要價(jià)，更多的則為了爭奪市場，在市場營銷中想方設(shè)法壓低價(jià)格。”

管理欠規(guī)范

張?jiān)圃剖敲肫舐殕T，她對(duì)記者說，“我們體檢都是單位組織的，前幾年是一家公立醫(yī)院的體檢隊(duì)上門服務(wù)，感覺比較靠譜。可這兩年換成一家民營體檢機(jī)構(gòu)，環(huán)境和設(shè)施確實(shí)比以前好了，但從整個(gè)體檢的過程來看，醫(yī)護(hù)人員的水平太差，有的連專業(yè)術(shù)語都說不清?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士介紹，一些民營體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)搶占市場，盲目擴(kuò)張，卻疏忽了內(nèi)部管理。首先就是人員資質(zhì)不過關(guān)。其次就是設(shè)備管理不規(guī)范。比如按照業(yè)內(nèi)的要求，放射科的設(shè)備和血壓測量設(shè)備每年都要經(jīng)過檢驗(yàn)。有些機(jī)構(gòu)為了節(jié)約成本，就不實(shí)行強(qiáng)檢，這就很難保證設(shè)備的清晰度和準(zhǔn)確度。

過度體檢

有些人認(rèn)為體檢花錢越多越好，設(shè)備越先進(jìn)越好，檢查項(xiàng)目越多越好。事實(shí)上并非如此。杜兵指出，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)利益向受檢者推銷一些不必要檢查項(xiàng)目，是產(chǎn)生過度體檢的又一原因。比如一些體檢機(jī)構(gòu)推出了一些比如CT、核磁等等檢測項(xiàng)目，這些項(xiàng)目應(yīng)該講一方面是浪費(fèi)了大量的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，浪費(fèi)了我們個(gè)人的經(jīng)費(fèi)。另一方面不適當(dāng)?shù)牟捎肅T核磁還會(huì)對(duì)人的身體造成不必要的傷害，所以我們建議體檢客戶科學(xué)合理的選擇體檢項(xiàng)目，高端的體檢項(xiàng)目一般是在現(xiàn)有問題需要進(jìn)一步的確診才去，健康體檢而言是一個(gè)普通的健康初篩，應(yīng)該說原則上沒必要就做一些非常高端的檢查項(xiàng)目。

“高消費(fèi)” 不等于“高端”

隨著人們對(duì)自身健康的日益關(guān)注，體檢市場的分類也日益精細(xì)化：有人花幾千塊錢做包含近兩百項(xiàng)的體檢套餐；也有人愿意消費(fèi)上萬甚至幾十萬去做體檢或成為所謂五星級(jí)體檢中心的年卡會(huì)員；當(dāng)然一套幾百塊的體檢也能查出膽固醇偏高、乳腺增生之類的毛病。那么，是不是花得錢越多，體檢就越“高端”呢？

解放軍307醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、全軍核醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任丁勇說，體檢是否高端，主要看體檢機(jī)構(gòu)能服務(wù)的項(xiàng)目、體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)師資質(zhì)及儀器水平、體檢機(jī)構(gòu)的服務(wù)水準(zhǔn)。他認(rèn)為，高端體檢并不是意味著高消費(fèi)，同樣，高消費(fèi)的體檢，也不一定就是高端體檢。

業(yè)內(nèi)人士介紹，高端體檢的范疇很廣，包括提供先進(jìn)可靠的設(shè)備、診斷人員要有高級(jí)職稱，在防護(hù)、防檢方面服務(wù)到位，最關(guān)鍵是人要可靠。規(guī)模小的醫(yī)院，其設(shè)備和人員基礎(chǔ)都很難承擔(dān)高端體檢，專科醫(yī)院也無法提供全面的診療技術(shù)，社會(huì)上常見的體檢機(jī)構(gòu)也無法配置大型的檢查設(shè)備，比如說它們可能有X光機(jī)，CT就很少，核磁共振幾乎沒有，PET-CT更是無法檢查，就要送到有PET-CT的機(jī)構(gòu)去檢查。

選擇體檢機(jī)構(gòu)：硬件軟件都得看

近年來，人們對(duì)健康的關(guān)注，對(duì)體檢的熱情，使得體檢市場成為一塊大“蛋糕”。而體檢市場的升溫，也引發(fā)了頗為激烈的體檢業(yè)務(wù)爭奪戰(zhàn)，大小醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及一些民營私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)，紛紛瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)，投身體檢市場。

然而，體檢市場是一個(gè)新興市場，存在一些魚龍混雜現(xiàn)象，消費(fèi)者在選擇體檢機(jī)構(gòu)時(shí)，要多一個(gè)心眼，多一分清醒。

專家指出，要選擇一個(gè)合格的體檢機(jī)構(gòu)，盡量選擇設(shè)施齊全、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)較好的醫(yī)院。在“硬件”上，它要具有相應(yīng)的完備的醫(yī)療檢查設(shè)備和設(shè)施，具有合適的場所和必要的場地條件，這是最起碼的要求；而在“軟件”上，做體檢的醫(yī)務(wù)人員則必須具有“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”。兩個(gè)條件缺一不可，否則就屬于違規(guī)操作。

對(duì)于理想的體檢機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的主任孫力光認(rèn)為，好的體檢機(jī)構(gòu)，應(yīng)該是在體檢的過程中，能夠做到科學(xué)規(guī)范，體檢的服務(wù)能夠讓體檢客戶感受到溫馨，體檢的結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確如實(shí)的反映體檢客戶自身的健康狀況，最后體檢機(jī)構(gòu)還要結(jié)合體檢客戶的個(gè)體情況要給予專業(yè)的健康指導(dǎo)，這樣的機(jī)構(gòu)應(yīng)該說就是一家比較好的健康體檢機(jī)構(gòu)。

體檢消費(fèi)也能維權(quán)

夏女士是一名事業(yè)單位的職工。她對(duì)記者說，“單位每年都會(huì)組織職工進(jìn)行體檢。在去年的體檢中，最讓我詫異的是，在出體檢報(bào)告的時(shí)候，全部門20多個(gè)人的血常規(guī)檢測結(jié)果是差不多，都在正常值。可是以前每年都能查出幾個(gè)人有這樣那樣的問題，還有一個(gè)長期膽固醇超標(biāo)的?？墒窃谶@家民營體檢機(jī)構(gòu)這兒怎么就全正常呢？如果體檢機(jī)構(gòu)騙我們怎么辦呢？”

北京岳成律師事務(wù)所的律師張曉彬介紹，對(duì)于體檢機(jī)構(gòu)的消費(fèi)維權(quán)，一般有三種途徑，第一種途徑是行政投訴，衛(wèi)生行政部門可以接受當(dāng)事人的申請(qǐng)，對(duì)投訴的事項(xiàng)如果認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定，從而以醫(yī)學(xué)鑒定作為民事調(diào)解或者賠償?shù)囊罁?jù)。第二種途徑是刑事訴訟。因?yàn)樾谭ǖ?35條明確規(guī)定了醫(yī)療事故罪，對(duì)于構(gòu)成犯罪的醫(yī)療人員或者護(hù)理人員可能將來面臨的刑法是三年以下有期徒刑。第三種途徑是民事救濟(jì)。民事救濟(jì)涉及到兩個(gè)案由，一個(gè)是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，另外一個(gè)是醫(yī)療責(zé)任糾紛。如果體檢機(jī)構(gòu)發(fā)生侵權(quán)行為，消費(fèi)者可以通過以上途徑維護(hù)自身的合法權(quán)益。

專家介紹，消費(fèi)者作為體檢機(jī)構(gòu)的顧客，一定要有法律意識(shí)。當(dāng)您在體檢過程中遭受到了包括價(jià)格、服務(wù)、診療等等各方面權(quán)利受損害的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)保存好證據(jù)，以便將來出現(xiàn)糾紛時(shí)，能夠迅速真正地維護(hù)消費(fèi)者切身的利益。