體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷及帶傷運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀分析

[摘要] 目的 調(diào)查四川高校體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀，并對(duì)他們運(yùn)動(dòng)損傷的性質(zhì)、病程、運(yùn)動(dòng)能力喪失程度進(jìn)行梳理，重點(diǎn)分析高校體育專業(yè)學(xué)生帶傷運(yùn)動(dòng)的情況和原因。 方法 采用問卷調(diào)查法，對(duì)230名高校體育專業(yè)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；采用訪談法，對(duì)各專家、教師、教練員請(qǐng)教和對(duì)體育專業(yè)學(xué)生的訪問收集相關(guān)信息。 結(jié)果 在不包括擦傷、挫傷的情況下，急性損傷占總數(shù)的49.6%，遠(yuǎn)大于慢性損傷的22.1%的比例；中度損傷所占比例最大，為57.5%，輕度損傷和重度損傷后分別占32.7%和9.8%；65例調(diào)查對(duì)象在發(fā)生中度損傷后，竟有21例（32.3%）選擇了繼續(xù)正常訓(xùn)練，完全無(wú)視傷情，還有12例（18.5%）完全停止了訓(xùn)練計(jì)劃，只有32例（49.2%）選擇局部訓(xùn)練，中度損傷后采取不同運(yùn)動(dòng)態(tài)度的原因各異，并且?guī)\(yùn)動(dòng)的原因與運(yùn)動(dòng)能力喪失程度、不同運(yùn)動(dòng)水平、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、不同時(shí)間段等因素有關(guān)。 結(jié)論 體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率高；損傷后帶傷運(yùn)動(dòng)普遍，中度損傷后不科學(xué)的帶傷運(yùn)動(dòng)且其比率高的現(xiàn)象尤其值得重視。

[關(guān)鍵詞] 體育專業(yè)學(xué)生；運(yùn)動(dòng)損傷；帶傷運(yùn)動(dòng)；現(xiàn)狀分析

[中圖分類號(hào)] R648 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）20-151-04

隨著學(xué)校體育的不斷改革，終身體育意識(shí)的不斷深入，越來(lái)越多的學(xué)生投入到體育運(yùn)動(dòng)中來(lái)。但是，運(yùn)動(dòng)損傷的不斷發(fā)生卻始終威脅著廣大學(xué)生的積極參與，運(yùn)動(dòng)損傷更是體育專業(yè)學(xué)生的頭號(hào)殺手，不僅給日常生活、身心健康造成影響，還干擾和制約他們專業(yè)技能的發(fā)展。許多體育專業(yè)學(xué)生在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，忽視病情或強(qiáng)忍傷痛繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致急性損傷轉(zhuǎn)慢性損傷，輕度損傷變重度損傷。本研究對(duì)四川省兩所高校體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷和帶傷運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，為早期運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作和今后醫(yī)務(wù)監(jiān)督提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究隨機(jī)抽取四川師范大學(xué)和西南交通大學(xué)在校體育專業(yè)學(xué)生237名（專業(yè)為球類、田徑、操類）作為研究對(duì)象，男148例，女89例。其中四川師范大學(xué)男82例，女52例；西南交通大學(xué)男66例，女37例。年齡18～27歲，平均21.3歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 通過閱讀大量運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)書籍和文獻(xiàn)夯實(shí)理論基礎(chǔ)，為選題確定依據(jù)。

1.2.2 問卷調(diào)查法 （1）采用自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括被調(diào)查對(duì)象的基本信息、運(yùn)動(dòng)損傷信息（損傷類型界定皆以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)）和帶傷運(yùn)動(dòng)信息等。（2）共發(fā)放問卷237份，回收237份，回收率100%，其中有效問卷230份，有效率為97%。（3）采用二次問卷法對(duì)問卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)，用Excel計(jì)算出兩次問卷的肯德爾相關(guān)系數(shù)R=0.821，表明問卷前后基本一致，具有較高可信度。

1.2.3 訪問法 通過對(duì)各專家、教師、教練員的請(qǐng)教和對(duì)體育專業(yè)學(xué)生的訪問收集相關(guān)信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷情況分析

2.1.1 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況及其性別差異 對(duì)問卷的整理統(tǒng)計(jì)得出，23例被調(diào)查者中，有89例在大學(xué)期間發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，該運(yùn)動(dòng)損傷包括已治愈和帶傷兩種情況，且非運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的損傷不包括在內(nèi)，共計(jì)113例，損傷人數(shù)占總?cè)藬?shù)38.7%（注：由于擦傷、挫傷普遍且數(shù)量較多，不易統(tǒng)計(jì)，故不在此調(diào)查范圍內(nèi)）。

體育專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)是長(zhǎng)期與激烈的運(yùn)動(dòng)打交道，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量較大，許多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都帶有激烈的對(duì)抗性。由于競(jìng)技能力、身體素質(zhì)、喜好等因素的不同，男女損傷比例也不同，見表1。

2.1.2 運(yùn)動(dòng)損傷類型及其項(xiàng)目分布特征 通過對(duì)113例運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，他們?cè)诓兕?、田徑、球類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中損傷性質(zhì)分布大致如下，見表2。

由表2可以看出，在三大體育項(xiàng)目中，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所產(chǎn)生的損傷性質(zhì)不同，說(shuō)明損傷性質(zhì)與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的技術(shù)特點(diǎn)有密切關(guān)系。肌肉筋膜損傷、肌腱及腱鞘傷、韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷等三種運(yùn)動(dòng)損傷最為常見，占總損傷中的62.8%。操類項(xiàng)目中肌肉韌帶損傷、肩袖損傷等是多發(fā)的病癥；田徑項(xiàng)目多傷于腿部，驟然發(fā)力、局部負(fù)荷大等原因易造成肌肉筋膜、腱鞘、骨膜炎等損傷；從球類項(xiàng)目的基本技術(shù)來(lái)看，急停急起、半蹲、踏跳、制動(dòng)等動(dòng)作易造成韌帶和髕骨半月板損傷，這些運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)除了與項(xiàng)目的某些特殊技能有關(guān)，還與某些部位的生理解剖弱點(diǎn)有關(guān)[2]。

2.1.3 運(yùn)動(dòng)損傷的病程特征 在113例調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在不包括擦傷、挫傷的情況下，急性損傷占總數(shù)的49.6%，遠(yuǎn)大于慢性損傷的22.1%的比例（x2=24.13，P<0.05），如籃球項(xiàng)目的特點(diǎn)：對(duì)抗激烈、身體接觸多、動(dòng)作幅度大等極易造成急性組織損傷。由于長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過重、帶傷訓(xùn)練、久治不愈、忽視病情等因素造成的急性損傷轉(zhuǎn)慢性，比例占28.3%，見表3。

2.1.4 運(yùn)動(dòng)能力喪失程度分析 輕度損傷是指受傷后不損害工作能力；中度損傷是指受傷后失掉工作能力24h以上，且需在門診治療；重度損傷是指需要長(zhǎng)期住院治療的損傷[1]。由于擦傷等輕度損傷未納入統(tǒng)計(jì)，在所調(diào)查的損傷性質(zhì)中體育專業(yè)學(xué)生所呈現(xiàn)的中度損傷所占比例最大，見表4。中度損傷與輕度損傷相比（x2=14.01，P<0.05）；與重度損傷相比（x2=57.81，P<0.05）。

2.2 帶傷運(yùn)動(dòng)情況分析

2.2.1 損傷程度與運(yùn)動(dòng)情況

表5統(tǒng)計(jì)中，輕度損傷后正常運(yùn)動(dòng)的比例最高（經(jīng)x2=94.76，P<0.05），由于輕度損傷未損害工作能力也并不妨礙訓(xùn)練計(jì)劃的進(jìn)行，所以絕大部分學(xué)生選擇繼續(xù)運(yùn)動(dòng)；而11例發(fā)生重度損傷后，無(wú)一例外都停止了訓(xùn)練進(jìn)行住院治療或康復(fù)修養(yǎng)。然而值得我們注意的是，65例調(diào)查對(duì)象在發(fā)生中度損傷后，竟有21例選擇了繼續(xù)正常訓(xùn)練，完全無(wú)視傷情，還有12例完全停止了訓(xùn)練計(jì)劃，只有49.2%的同學(xué)選擇局部訓(xùn)練（x2=13.89，P<0.05）。其中，中度損傷后不同運(yùn)動(dòng)情況的原因調(diào)查與分析如下。

通過表6統(tǒng)計(jì)，57.1%的同學(xué)在中度損傷后正常運(yùn)動(dòng)的原因是擔(dān)心耽誤課程，影響考試。這些學(xué)生以體育為主業(yè)，一旦發(fā)生損傷很可能會(huì)耽誤期末考試，甚至影響學(xué)業(yè)完成。 由于學(xué)習(xí)心切，許多學(xué)生便咬牙繼續(xù)訓(xùn)練，導(dǎo)致急性損傷轉(zhuǎn)為慢性陳舊傷，使傷情加重。缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)，盲目堅(jiān)持訓(xùn)練，擔(dān)心自己的缺席會(huì)影響團(tuán)體訓(xùn)練等也是導(dǎo)致中度損傷后繼續(xù)訓(xùn)練的原因。

表7得出，中度損傷后選擇局部訓(xùn)練的原因主要是促進(jìn)傷后恢復(fù)和跟上教學(xué)進(jìn)度，分別占34.4%和28.1%。損傷后通過局部訓(xùn)練，避開損傷部位，不僅可以逐漸跟上教學(xué)進(jìn)度還可以使其他未損傷部位得到鍛煉，維持傷前的訓(xùn)練狀態(tài)，在傷愈后即可投入正軌。同時(shí)，可以避免肌肉的萎縮和松弛，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和適應(yīng)性，防止因停止運(yùn)動(dòng)而引起的疾病如：腸胃紊亂、神經(jīng)衰弱、胃擴(kuò)張等[2]。

表8反映了中度損傷后完全停止訓(xùn)練的原因主要是缺乏功能鍛煉意識(shí)，占41.7%，許多學(xué)生認(rèn)為完全休息有助于損傷盡快恢復(fù)；過于強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)和缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督也占總比例的41.7%，醫(yī)務(wù)監(jiān)督的匱乏使學(xué)生在損傷后有后顧之憂，不利于課程教學(xué)的安排；損傷后的疼痛和恐懼易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，消極待練。

2.2.2 帶傷運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員水平特征 通過訪問發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能力、身體素質(zhì)差的學(xué)生，帶傷訓(xùn)練的情況較少見，他們損傷后主要進(jìn)行局部訓(xùn)練，以達(dá)到既跟上教學(xué)進(jìn)度又促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的目的。然而運(yùn)動(dòng)能力越高、身體素質(zhì)越好的這類學(xué)生，在發(fā)生輕度甚至中度運(yùn)動(dòng)損傷后，反而沒有給予足夠重視。這類學(xué)生長(zhǎng)期經(jīng)受高強(qiáng)度、高負(fù)荷甚至人類極限的訓(xùn)練，在這樣的高壓狀態(tài)下，他們的意志力和堅(jiān)韌性明顯高于普通學(xué)生，在他們看來(lái)，非重度的損傷都是可以堅(jiān)持的[5]。此外，這類學(xué)生也是體育院校的尖子生，他們長(zhǎng)期代表學(xué)校、市、省等參加高水平比賽，在賽前準(zhǔn)備期間，訓(xùn)練量大、負(fù)荷重，只要不是嚴(yán)重?fù)p傷，他們也會(huì)帶傷參賽。

2.2.3 帶傷運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特征 通過研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人項(xiàng)目中帶傷訓(xùn)練的比例比集體項(xiàng)目低。在田徑、體操等項(xiàng)目中，主要以個(gè)人為單位，學(xué)生在發(fā)生損傷后自我恢復(fù)的時(shí)間更有彈性。而在球類等集體項(xiàng)目中，學(xué)生除了個(gè)人技術(shù)的學(xué)習(xí)以外，還要對(duì)隊(duì)形、戰(zhàn)術(shù)、配合等進(jìn)行練習(xí)，一旦出現(xiàn)損傷，便影響整個(gè)隊(duì)伍的進(jìn)度。因此，學(xué)生在集體項(xiàng)目中損傷后，擔(dān)心影響團(tuán)隊(duì)，拖延進(jìn)度，更傾向于帶傷訓(xùn)練。如果近期有比賽，部分教練員為了能取得更好的成績(jī)，甚至沒給予足夠的時(shí)間給損傷學(xué)生恢復(fù)便強(qiáng)制其參訓(xùn)，使急性損傷轉(zhuǎn)為慢性損傷，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

2.2.4 帶傷運(yùn)動(dòng)的時(shí)間段分析 體育專業(yè)學(xué)生帶傷訓(xùn)練的時(shí)間段主要集中在專業(yè)課、考試和比賽期間。體育專業(yè)學(xué)生在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷后，課外活動(dòng)基本停止，但是專業(yè)課關(guān)系到他們的專業(yè)技能甚至是未來(lái)發(fā)展，多數(shù)學(xué)生帶傷參與課堂的部分環(huán)節(jié)，其余環(huán)節(jié)則以旁聽為主；考試不僅是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)，也是關(guān)系畢業(yè)的重要因素，如果損傷不是很嚴(yán)重，在這關(guān)鍵時(shí)刻大部分學(xué)生會(huì)選擇帶傷考試；比賽不僅關(guān)系個(gè)人、集體的榮譽(yù)，也是衡量學(xué)生競(jìng)技能力的重要方式，在比賽期間，如果發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，學(xué)生不僅會(huì)為獲得榮譽(yù)也會(huì)因?yàn)轶w育精神帶傷比賽，堅(jiān)持到最后。

3 討論

3.1 高校體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率較高

男生比女生更易發(fā)生損傷；肌肉筋膜損傷、肌腱及腱鞘傷、韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷等是操類、球類和田徑項(xiàng)目的多發(fā)病癥；根據(jù)損傷病程來(lái)統(tǒng)計(jì)，急性損傷發(fā)生的概率比慢性損傷的概率大。

3.2 高校體育專業(yè)學(xué)生帶傷運(yùn)動(dòng)情況普遍

尤其是中度損傷后學(xué)生采取不同運(yùn)動(dòng)態(tài)度的原因值得注意。此外，運(yùn)動(dòng)水平高的學(xué)生帶傷訓(xùn)練的概率大于運(yùn)動(dòng)水平低的學(xué)生；集體項(xiàng)目學(xué)生帶傷運(yùn)動(dòng)比個(gè)人項(xiàng)目帶傷運(yùn)動(dòng)的比例高；帶傷運(yùn)動(dòng)主要出現(xiàn)在專業(yè)課期間、考試期間、比賽期間。

3.3 建議

3.3.1 教師切實(shí)安排教學(xué)任務(wù)，采用科學(xué)的訓(xùn)練方法，對(duì)易受傷部位加強(qiáng)素質(zhì)練習(xí)，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.3.2 增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，安排其傷后科學(xué)合理訓(xùn)練。一旦發(fā)現(xiàn)損傷，積極引導(dǎo)其康復(fù)，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

3.3.3 減輕損傷學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，避免學(xué)生因怕影響課程進(jìn)度、耽誤考試等出現(xiàn)的帶傷運(yùn)動(dòng)。

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（收稿日期：2013-08-01）