68例中老年內(nèi)科急癥的臨床分析

【摘要】 目的：探討中老年內(nèi)科急癥的特點(diǎn)、種類和致死因素。方法：選取本院于2011年6月-2012年5月收治的中老年內(nèi)科急癥患者68例，并進(jìn)行回顧性分析其內(nèi)科急癥的特點(diǎn)、種類及致死因素。結(jié)果：68例中老年內(nèi)科急癥患者中患有腦血管病的占39.7%（27/68），以腦出血為主；患有心血管疾病的占30.9%（21/68），以冠心病為主；患有呼吸系統(tǒng)疾病的占17.6%（12/68），以肺心病為主。年齡因素是中老年內(nèi)科急癥的重要致死因素。結(jié)論：中老年患者內(nèi)科急癥發(fā)病多以腦血管病、心血管病及呼吸系統(tǒng)疾病為主，中老年內(nèi)科急癥的致死因素主要是年齡，其次與生活習(xí)慣、精神狀態(tài)及并發(fā)癥有一定的關(guān)系，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這三類疾病的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科急癥； 中老年； 臨床分析

近幾十年來(lái)世界人口老年化越來(lái)越嚴(yán)重，有研究表明，2000年≥60歲人口已占總?cè)丝诘?0%，而到2050年將會(huì)上升到21%[1]。我國(guó)現(xiàn)在已成為世界上人口老齡化最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，中老年人隨著年齡增長(zhǎng)，其臟器功能會(huì)出現(xiàn)明顯的衰退，機(jī)體的免疫力以及抗病的能力也會(huì)逐步的降低，使各種老年性的疾病發(fā)病率逐步提高，尤其是中老年的內(nèi)科急癥，比如心血管疾病、腦血管疾病以及肺部的疾病，由于其死亡率比較高，已越來(lái)越受到人們重視[2]。為了提高醫(yī)療工作者在臨床上的防范意識(shí)及診療水平，以降低其病死率，現(xiàn)對(duì)于2011年6月-2012年5月收治的中老年內(nèi)科急癥患者68例的臨床資料進(jìn)行分析，以總結(jié)中老年患者內(nèi)科急癥的特點(diǎn)、種類和致死因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年6月-2012年5月收治的中老年內(nèi)科急癥患者68例，其中男38例，女30例，年齡50～89歲，平均年齡（67.6±5.6）歲。其中50～69歲32例，占47.1%；70～79歲20例，占29.4%；80～89歲16例，占23.5%。

1.2 方法 回顧性分析本院2011年6月-2012年5月收治的中老年內(nèi)科急癥患者68例的臨床資料，總結(jié)中老年患者內(nèi)科急癥的特點(diǎn)、種類和致死因素。

2 結(jié)果

2.1 中老年內(nèi)科急癥的病種分析 研究結(jié)果顯示，68例中老年內(nèi)科急癥患者中患有腦血管病的有27例，占39.7%（27/68），以腦出血為主，有19例，占70.4%（19/27）；患有心血管疾病的有21例，占30.9%（21/68），以冠心病為主，有18例，占85.7%（18/21）；患有呼吸系統(tǒng)疾病的有12例，占17.6%（12/68），以肺心病為主，有9例，占75%（9/12），患其他內(nèi)科急癥8例，見(jiàn)表1。

2.2 中老年內(nèi)科急癥致死因素分析 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，本研究所選的68例患者中共有6例死亡，占8.8%（6/68）。其中年齡≥70歲的死亡患者有4例，占5.9%（4/68），年齡<70歲的死亡患者有2例，占2.9%（2/68）；男性死亡患者及女性死亡患者各有3例，說(shuō)明年齡是中老年內(nèi)科急癥的重要致死因素，而性別對(duì)其無(wú)顯著影響，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著人民物質(zhì)水平的提高，人口老齡化、中老年人醫(yī)院保健的迫切需求以及中老年病發(fā)病急等特點(diǎn)，內(nèi)科急癥的危險(xiǎn)性越來(lái)越受到人們的重視，為了能有效的防治并降低中老年內(nèi)科急癥的病死率，本研究通過(guò)對(duì)68例中老年內(nèi)科急癥患者中的死亡病例進(jìn)行了死亡原因的分析，以探討中老年內(nèi)科急癥患者的死亡規(guī)律以及其主要的影響因素[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，68例患者中共有6例死亡，占8.8%（6/68）。其中年齡≥70歲的死亡患者有4例，占5.9%（4/68），年齡<70歲的死亡患者有2例，占2.9%（2/68）；男性死亡患者及女性死亡患者各有3例，說(shuō)明年齡是中老年內(nèi)科急癥的重要致死因素，而性別對(duì)其無(wú)顯著影響。此外，研究顯示中老年患者在一個(gè)較為舒適環(huán)境下，并適當(dāng)?shù)膮⒓右徊糠值捏w力勞動(dòng)，可有效地延長(zhǎng)其壽命及預(yù)防慢性病的急性發(fā)作，這與相關(guān)研究結(jié)果相符[5-6]。同時(shí)情緒因素也可對(duì)患者造成一定的影響，結(jié)果顯示中老年患者情緒的好壞可在一定程度上對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，若存在長(zhǎng)期的抑郁或煩惱的情緒會(huì)損害患者心理的健康，并會(huì)使患者產(chǎn)生自殺的傾向[7-9]。所以應(yīng)鈣根據(jù)中老年患者所特有的心理特點(diǎn)，以合理的安排患者的精神生活，進(jìn)而避免煩惱情緒，保持心情的舒暢[10]。

68例中老年內(nèi)科急癥患者中患有腦血管病的有27例，占39.7%，以腦出血為主，有19例，占70.4%；患有心血管疾病的有21例，占30.9%，以冠心病為主，有18例，占85.7%；患有呼吸系統(tǒng)疾病的有12例，占17.6%，以肺心病為主，有9例，占75%，患其他內(nèi)科急癥的有8例。說(shuō)明中老年內(nèi)科急癥患者中發(fā)病最多是腦血管病、心血管病和呼吸系統(tǒng)疾病，這與國(guó)外的相關(guān)研究結(jié)果相似[11]。

綜上所述，中老年患者內(nèi)科急癥發(fā)病多以腦血管病、心血管病及呼吸系統(tǒng)疾病為主，中老年內(nèi)科急癥的致死因素主要是年齡，其次與生活習(xí)慣、精神狀態(tài)及并發(fā)癥有一定的關(guān)系。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中老年內(nèi)科急癥的預(yù)防，維持中老年人良好情緒，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以減少這三類內(nèi)科急癥的發(fā)生率。

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（收稿日期：2012-11-15） （本文編輯：車艷）