多囊卵巢綜合征患者血清生長(zhǎng)激素釋放多肽及脂聯(lián)素濃度的變化及臨床意義

【摘要】 目的：探討多囊卵巢綜合征患者血清生長(zhǎng)激素釋放多肽和脂聯(lián)素濃度的變化情況及其臨床價(jià)值。方法：選取本院收治的多囊卵巢綜合征患者作為研究組，另選取在本院同期進(jìn)行健康體檢者作為對(duì)照組。血清生長(zhǎng)激素釋放多肽采用人生長(zhǎng)激素釋放多肽酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，血清脂聯(lián)素濃度采用人脂聯(lián)素酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其兩組患者的臨床檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組的血清生長(zhǎng)激素釋放多肽水平顯和脂聯(lián)素濃度水平顯著降低，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清生長(zhǎng)激素釋放多肽和脂聯(lián)素可作為多囊卵巢綜合征的有效檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)于臨床診斷和治療均具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】 生長(zhǎng)激素釋放多肽； 脂聯(lián)素； 多囊卵巢綜合征

為全面探討多囊卵巢綜合征患者血清生長(zhǎng)激素釋放多肽和脂聯(lián)素濃度的變化情況及其臨床價(jià)值，積極改善和提高多囊卵巢綜合征的臨床診治水平，筆者對(duì)本院收治的多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行了血清生長(zhǎng)激素釋放多肽和脂聯(lián)素濃度的檢測(cè)和分析，并發(fā)現(xiàn)其具有一定的臨床意義，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月-2012年10月收治的多囊卵巢綜合征患者40例作為研究組，年齡22～34歲，平均（26.12±4.35）歲，病程1～5年，平均（2.34±1.08）年。全部患者均與多囊卵巢綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[1]，并排除惡性腫瘤以及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者，且三個(gè)月內(nèi)未使用過激素類相關(guān)藥物。另選取在本院同期進(jìn)行健康體檢者40例作為對(duì)照組，年齡21～35歲，平均（26.87±3.92）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 血液標(biāo)本采集 應(yīng)在患者月經(jīng)周期的第2～3天左右進(jìn)行血液樣本采集，取樣前夜叮囑患者禁食以保持空腹?fàn)顟B(tài)，并于次日清晨抽取4 ml外周靜脈血，血樣經(jīng)離心機(jī)處理后取血清并置于超低溫冷凍柜保存?zhèn)溆谩?/p>

1.3 血清生長(zhǎng)激素釋放多肽的檢測(cè) 血清生長(zhǎng)激素釋放多肽采用美國(guó)Phoenix Pharm公司生產(chǎn)的人生長(zhǎng)激素釋放多肽酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，具體檢測(cè)步驟嚴(yán)格遵照試劑盒說明書進(jìn)行操作。

1.4 血清脂聯(lián)素濃度的檢測(cè) 血清脂聯(lián)素濃度采用美國(guó)B-Bridge公司生產(chǎn)的人脂聯(lián)素酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，具體檢測(cè)步驟嚴(yán)格遵照試劑盒說明書進(jìn)行操作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組患者血清生長(zhǎng)激素釋放多肽檢測(cè)結(jié)果比較 研究組患者血清生長(zhǎng)激素釋放多肽檢查結(jié)果為（7.85±1.20）ng/ml，低于對(duì)照組患者的（14.46±2.79）ng/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組與組患者血清脂聯(lián)素濃度檢測(cè)結(jié)果的比較 研究組患者的血清脂聯(lián)素濃度水平檢測(cè)結(jié)果為（5.74±2.18）μg/ml，顯著低于對(duì)照組患者的（12.03±3.56）μg/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是生育年齡女性臨床上最為常見的一種復(fù)雜性內(nèi)分泌及代謝異常所導(dǎo)致的婦科內(nèi)分泌疾病[2]。并以排卵功能紊亂或喪失所導(dǎo)致的慢性無排卵和婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩所導(dǎo)致的高雄激素血癥為臨床特征[3]，正是由于這種月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常而主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、肥胖、多毛和（或）痤瘡，雙側(cè)卵巢呈多囊性增大等相關(guān)癥狀[4]。近年來，多囊卵巢綜合征的患病人數(shù)不斷增加，并呈現(xiàn)出逐年上升的迅猛趨勢(shì)，從而嚴(yán)重威脅著眾多女性患者的生命安全和生存質(zhì)量[5]。早期積極的診斷和治療是多囊卵巢綜合征治愈的重中之重。

生長(zhǎng)激素釋放多肽一般是由胃底細(xì)胞進(jìn)行分泌，并通過外周循環(huán)作用于下丘腦和垂體等相關(guān)組織[6]。生長(zhǎng)激素釋放多肽不僅在下丘腦及垂體調(diào)控機(jī)體內(nèi)分泌平衡，在卵巢組織也同樣發(fā)揮多種調(diào)控功能[7]。已有研究證實(shí)，其生長(zhǎng)激素釋放多肽表達(dá)的降低與肥胖和Ⅱ型糖尿病之間存在著十分密切的聯(lián)系[8]。與此同時(shí)，也有相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示，生長(zhǎng)激素釋放多肽在卵巢組織和胎盤以及子宮內(nèi)膜等女性生殖系統(tǒng)細(xì)胞中也有表達(dá)，并表明生長(zhǎng)激素釋放多肽可能參與女性整個(gè)生殖功能的調(diào)控[9]。本研究中，研究組患者的血清生長(zhǎng)激素釋放多肽水平較對(duì)照組患者顯著降低（P<0.05）。而脂聯(lián)素則是由脂肪細(xì)胞分泌的一種內(nèi)源性生物活性多肽或蛋白質(zhì)，其能夠有效調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪酸氧化和葡萄糖的代謝，在肝臟和骨骼肌組織中能夠增加胰島素敏感性的作用[10]。臨床研究顯示，血清脂聯(lián)素水平與脂肪比重和腰臀比以及空腹胰島素和餐后2 h血糖存在密切的關(guān)系。本研究中，研究組患者的血清脂聯(lián)素濃度水平較對(duì)照組患者顯著降低（P<0.05）。由此可見，血清生長(zhǎng)激素釋放多肽和脂聯(lián)素濃度可作為多囊卵巢綜合征的有效檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)于臨床診斷和治療均具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]洪寅雯.多囊卵巢綜合征的治療研究[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（11）：1068-1069.

[2]張婷婷，王琳.多囊卵巢綜合征治療進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（3）：249-250.

[3]Ewens K G， Stewart D R， Ankener W， et al.Family-based analysis of candidate genes for polycystic ovary syndrome[J].J Clin Endocrinol Metab，2010，95（5）：2306-2315.

[4]付竹霓，曲洪美，于曉艷，等.多囊卵巢綜合征患者血清生長(zhǎng)激素釋放多肽及脂聯(lián)素的檢測(cè)及意義[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2012，6（14）：4051-4053.

[5]白靜，李巖.來曲唑促排卵治療多囊卵巢綜合征效果觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（14）：3339-3340.

[6]Yildiz B O，Knochenhauer E S，Azziz R.Impact of obesity on the risk for polycystic ovary syndrome[J].J Clin EndocrinolMetab，2008，93（1）：162-168.

[7]田洪光，楊婧，潘俊芳.多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展[J].世界臨床藥物，2011，32（9）：558-563.

[8]任文凱，馬其江，李淑玲.多囊卵巢綜合征病因與治療研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（1）：89-90.

[9]余凡，胡毅娜，靳鐳.多囊卵巢綜合征患者脂聯(lián)素及脂聯(lián)素受體表達(dá)的對(duì)照研究[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（2）：245-248.

[10]Yuri T，Yutaka O.Expression of adiponectin receptors and its possible implication in the human endometrium[J].Endocrinology，2006，147（7）：3203-3204.

（收稿日期：2012-12-03） （本文編輯：連勝利）