省級(jí)臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心社會(huì)服務(wù)職能的調(diào)查研究

[摘要]目的 對(duì)省級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)技能示范中心社會(huì)服務(wù)職能進(jìn)行調(diào)查，并提出建議。 方法 對(duì)172名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談。 結(jié)果 81%被調(diào)查者中認(rèn)為中心開展社會(huì)服務(wù)職能很必要或必要；83%的被調(diào)查者認(rèn)為中心應(yīng)該和高校共同承擔(dān)社會(huì)服務(wù)職能，直接服務(wù)地方社會(huì)；中心社會(huì)服務(wù)職能的主要內(nèi)容為社區(qū)培訓(xùn)、資源共享和科技創(chuàng)新，服務(wù)形式主要為技術(shù)服務(wù)、人員培訓(xùn)及資源共享。中心開展社會(huì)服務(wù)職能的優(yōu)勢主要在于設(shè)備先進(jìn)、上級(jí)重視和制度完善；主要存在不足依次為：資金不足、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足和教學(xué)任務(wù)重等。 結(jié)論 中心的職能不僅是服務(wù)于教學(xué)，也應(yīng)該探索并開展長期的、規(guī)律性可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)服務(wù)職能。

[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心；社會(huì)服務(wù)職能；調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）33-0147-02

2007年1月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，教育部和財(cái)政部正式啟動(dòng)了“高等學(xué)校本科生教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程（簡稱‘質(zhì)量工程’）”。文件明確提出，“實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心要從全局的高度認(rèn)識(shí)示范中心服務(wù)地方社會(huì)，發(fā)揮示范輻射作用的重要意義”[1]。近年的資料顯示，盡管各地醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在條件和管理上都有了很大提高，關(guān)于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和科研的報(bào)道較多，但未見其社會(huì)服務(wù)職能的研究報(bào)道。我校臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心于2009年獲批為“省級(jí)臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，現(xiàn)已形成了以護(hù)理為特色的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心[2]。筆者以我校臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心（以下簡稱“中心”）為主體，對(duì)省級(jí)臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心社會(huì)服務(wù)職能進(jìn)行了調(diào)查研究。

1研究方法及對(duì)象

1.1 研究方法

主要采用自制問卷調(diào)查法和訪談法。

1.2 調(diào)查對(duì)象

對(duì)醫(yī)學(xué)院校師生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員共發(fā)放調(diào)查問卷180份，收回有效問卷172份，有效率95.6%。在此基礎(chǔ)上，借助我院近年與國內(nèi)、國際交流活躍的有利條件，對(duì)周邊機(jī)構(gòu)如荊州市社會(huì)福利院、社區(qū)醫(yī)療中心和國外如美國Salisbury大學(xué)、新加坡義安理工學(xué)院、意大利Turin大學(xué)、英國Worcester大學(xué)等機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行了訪談。

1.3調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查和訪談主要包括8個(gè)封閉型問題和一個(gè)開放型問題。主要包括中心開展社會(huì)服務(wù)職能的必要性、獨(dú)立性、中心社會(huì)服務(wù)職能的作用、開展社會(huì)服務(wù)的主要內(nèi)容和形式、優(yōu)勢和存在的問題等。被調(diào)查者可根據(jù)其自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)中心開展社會(huì)服務(wù)提出建議。

2調(diào)查結(jié)果

2.1 中心開展社會(huì)服務(wù)職能的必要性和獨(dú)立性

50%被調(diào)查者認(rèn)為中心開展社會(huì)服務(wù)職能很必要，認(rèn)為必要、無所謂或不必要的分別為31%、17%和2%。46%被調(diào)查者認(rèn)為中心應(yīng)該和高校共同承擔(dān)社會(huì)服務(wù)職能，37%認(rèn)為中心的社會(huì)服務(wù)職能必須附屬于高校完成，13%認(rèn)為中心可部分獨(dú)立完成，4%認(rèn)為中心可完全獨(dú)立完成。

2.2 中心社會(huì)服務(wù)職能的作用

被調(diào)查者認(rèn)為中心的職能和高校的教學(xué)、科研及社會(huì)服務(wù)三大職能密不可分，但與地方高校將培養(yǎng)地方所需人才作為第一大職能有所不同的是，中心社會(huì)服務(wù)職能依其重要性依次為：為學(xué)科科學(xué)研究提供場所和技術(shù)、利用自身優(yōu)勢為地方社會(huì)提供直接服務(wù)和服務(wù)地方教育教學(xué)。

2.3 中心社會(huì)服務(wù)職能的內(nèi)容、形式和輻射范圍

中心社會(huì)服務(wù)職能的內(nèi)容按重要性排序，前三位分別為社區(qū)培訓(xùn)、資源共享和科技創(chuàng)新；其次是人才培養(yǎng)、信息咨詢和文化活動(dòng)。中心開展社會(huì)服務(wù)的形式主要為技術(shù)服務(wù)、學(xué)歷或非學(xué)歷培訓(xùn)及資源共享；其次為科技研發(fā)、產(chǎn)學(xué)研合作、信息服務(wù)和社區(qū)活動(dòng)。38%認(rèn)為社會(huì)服務(wù)范圍應(yīng)在本省內(nèi)，33%認(rèn)為應(yīng)服務(wù)于國內(nèi)，28%認(rèn)為僅服務(wù)于本市，1%認(rèn)為服務(wù)范圍可以輻射到國外。

2.4 中心開展社會(huì)服務(wù)職能的優(yōu)勢和不足

調(diào)查結(jié)果顯示，中心開展社會(huì)服務(wù)職能的優(yōu)勢主要在于設(shè)備先進(jìn)、上級(jí)重視和制度完善；其次分別是自主性強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)、有成果優(yōu)勢和科學(xué)管理。另外還有個(gè)別被調(diào)查者認(rèn)為其優(yōu)勢在于中心具有權(quán)威性，易引起社會(huì)的響應(yīng)。中心開展社會(huì)服務(wù)主要存在以下不足，依次為資金不足、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足、教學(xué)任務(wù)重、制度不夠完善、該職能沒有引起足夠的重視、人員不足、無自主權(quán)和利潤低等，從而制約了中心開展社會(huì)服務(wù)。

3 討論

自教育部推行“質(zhì)量工程”建設(shè)以來，各地高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在條件和管理上都有了很大提高，關(guān)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和科研的報(bào)道較多[5]。王杰[6]、楊艷平[7]、王松武[8]等都以切身體會(huì)介紹了多年來在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)的成效及基本經(jīng)驗(yàn)，對(duì)建設(shè)中存在的問題進(jìn)行了探討和剖析。在實(shí)驗(yàn)室人員建設(shè)方面，花向紅等提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜且長期的系統(tǒng)工程，只有具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)的實(shí)驗(yàn)教師，才能對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力[ 9-11]。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，隨著臨床醫(yī)學(xué)教育資源相對(duì)不足，臨床實(shí)踐教學(xué)已成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié)[12]。臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)可以彌補(bǔ)目前臨床醫(yī)學(xué)生教育中存在的不足，提高學(xué)生基本技能、學(xué)習(xí)興趣和臨床思維，同時(shí)還可為基層培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，起到良好的示范作用[13]。

中心社會(huì)服務(wù)職能不僅是教學(xué)及科研職能的延伸，多形式多內(nèi)容的合作也推進(jìn)了高校的教學(xué)和科研。以美國為例，高校社會(huì)服務(wù)的主要形式是與企業(yè)合作。主要包括科研服務(wù)、教育服務(wù)和咨詢服務(wù)，而以科研服務(wù)為主[14]。我國高等學(xué)校為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的形式主要為以下方面：為區(qū)域經(jīng)濟(jì)和地方建設(shè)培養(yǎng)人才；產(chǎn)學(xué)合作；建立高校科學(xué)園區(qū)；向社會(huì)開放圖書館、實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)設(shè)施；為政府、企事業(yè)單位和個(gè)人提供咨詢服務(wù)等[15]。近年來我國地方高等醫(yī)學(xué)院校也在服務(wù)社會(huì)的功能方面積極思考和實(shí)踐，積極拓展社會(huì)服務(wù)的空間，如溫州醫(yī)學(xué)院[16]等在地方醫(yī)學(xué)高校服務(wù)地方社會(huì)方面進(jìn)行了有益的探索。盛國軍等以山東商學(xué)院為主體對(duì)高校社會(huì)服務(wù)職能體系進(jìn)行了深入的研究[17]。醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及程度越高，民眾的健康意識(shí)和健康水平就會(huì)越高。醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)專門的醫(yī)學(xué)人才，還應(yīng)該服務(wù)于當(dāng)?shù)孛癖?。臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心作為醫(yī)學(xué)教育的重要平臺(tái)應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢多種形式服務(wù)地方社會(huì)。

從訪談?wù){(diào)查中可知，荊州市人口眾多，市民健康保健知識(shí)缺乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及社會(huì)養(yǎng)老等問題突出，從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)和技能有待提高，中心開展社會(huì)服務(wù)很有必要。湖北省是一個(gè)醫(yī)學(xué)教育大省，但在臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)上缺乏長期的交流和合作。省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心具有設(shè)備優(yōu)良、管理先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)美等優(yōu)勢，并得到大學(xué)和上級(jí)部門的支持，可在很多方面開展合作服務(wù)。

課題組主要人員通過自身學(xué)習(xí)經(jīng)歷及與相關(guān)人員交流，將本中心與美國、新加坡、英國等國外醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心比較。在人才培養(yǎng)模式上，現(xiàn)行的中國醫(yī)學(xué)教育多數(shù)屬于“3（4）+1”的模式，即3～4年在校學(xué)習(xí)，1年臨床實(shí)習(xí)。學(xué)生在進(jìn)入臨床前要在學(xué)校得到全面的臨床技能培訓(xùn)。因此，醫(yī)學(xué)院校的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的規(guī)模和設(shè)備在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占非常重要的地位。而國外的醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練多是與醫(yī)院共同完成，學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)期間不間斷地接觸臨床，多數(shù)的技能培訓(xùn)和實(shí)踐在醫(yī)院進(jìn)行。故其臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)模并不大。在辦學(xué)理念上也有差異，如筆者在美國和新加坡進(jìn)修時(shí)發(fā)現(xiàn)，大學(xué)是民眾資源，有義務(wù)向當(dāng)?shù)孛癖婇_放。故其培訓(xùn)中心都有較固定的項(xiàng)目定期對(duì)當(dāng)?shù)孛癖娞峁┓?wù)，在醫(yī)學(xué)方面提供最多的是救護(hù)技能培訓(xùn)。資金來源主要是大學(xué)、政府或企業(yè)基金。如新加坡義安理工學(xué)院護(hù)理培訓(xùn)中心和教學(xué)培訓(xùn)中心每年承擔(dān)新加坡淡馬錫基金資助的護(hù)理人員培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)范圍涉及整個(gè)亞洲。我中心老師也是此項(xiàng)目的受益者。

作為省級(jí)示范中心，中心應(yīng)該不僅服務(wù)于教學(xué)和科研，也應(yīng)利用自身的資源優(yōu)勢，多形式多內(nèi)容地服務(wù)于地方社會(huì)。如何將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和社會(huì)服務(wù)良好“對(duì)接”，達(dá)到教學(xué)-服務(wù)相長；并結(jié)合地方社會(huì)需求和自身優(yōu)勢，形成長期的、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)服務(wù)體系，是現(xiàn)在中心面臨的最大的問題。

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（收稿日期：2013-10-09）