花掉1000美元的常規(guī)檢查

如果你讓一個(gè)醫(yī)生列出幾項(xiàng)價(jià)錢(qián)足以嚇?biāo)啦∪说臋z查項(xiàng)目，他多半想不到簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的宮頸抹片檢查。醫(yī)生通過(guò)這種檢查來(lái)尋找宮頸癌的征兆。這些檢查在50年代末期開(kāi)始廣泛使用，在那之前，宮頸癌是重要的婦女殺手。

在宮頸抹片檢查中，醫(yī)生會(huì)獲得婦女宮頸的細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室里由病理學(xué)家放在顯微鏡下觀(guān)察。這項(xiàng)服務(wù)的成本通常在20美元到30美元之間。

新澤西州米爾維爾市的謝麗爾·貝蒂格爾醫(yī)生就曾因?yàn)檫@項(xiàng)檢查受到了驚嚇。她的病人做過(guò)檢查后來(lái)找她抱怨這項(xiàng)檢查的價(jià)錢(qián)。無(wú)論是她和他們都沒(méi)預(yù)料到會(huì)這么貴。

現(xiàn)在她不會(huì)再覺(jué)得意外了?！斑@年頭，”她在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上寫(xiě)道，“我不會(huì)再為收費(fèi)動(dòng)輒一千多美元的檢查項(xiàng)目而驚訝了?！?/p>

“據(jù)我所知，只有在醫(yī)生的辦公室里，我們會(huì)容忍這種程度的不透明?！必惖俑駹栐诓稍L(fǎng)中說(shuō)，“要是你買(mǎi)了雙鞋的話(huà)，你可不會(huì)說(shuō)，哎呀，真不知道這雙鞋花掉了我多少錢(qián)，等月底看信用卡賬單吧?！?/p>

“這真的對(duì)人們有影響，”她說(shuō)，“我碰到過(guò)病人拒絕做任何檢查，或者除非必要決不去醫(yī)院，都因?yàn)榛ㄙM(fèi)太高了?！?/p>

為什么這么普通的檢查就收這么多錢(qián)？貝蒂格爾做了一些調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)，檢查本身的收費(fèi)并不高。對(duì)于有醫(yī)保的檢查者，在《合理醫(yī)療費(fèi)用法案》的保護(hù)下，宮頸抹片檢查不會(huì)收她們的錢(qián)。事實(shí)上，據(jù)貝蒂格爾說(shuō)，是化驗(yàn)室附加在該檢查上的其他檢查項(xiàng)目抬高了費(fèi)用。比如說(shuō)，許多實(shí)驗(yàn)室在做宮頸抹片檢查時(shí)，還提供檢查衣原體和淋病等性病檢查作為附加項(xiàng)目。

盡管在許多病例中同時(shí)進(jìn)行這些檢查是有意義的，但并不是每個(gè)病例都適合做這些檢查。而且，貝蒂格爾說(shuō)，大部分醫(yī)生都不太清楚這些檢查的價(jià)格，以及其病人因此所面臨的負(fù)擔(dān)。

部分問(wèn)題在于，化驗(yàn)室的收費(fèi)并不是固定的。他們對(duì)沒(méi)有醫(yī)保的病人收費(fèi)最高，而對(duì)有醫(yī)保的病人收費(fèi)較低，因?yàn)楹笳哂斜ｋU(xiǎn)公司去跟他們談判。專(zhuān)家稱(chēng)，保險(xiǎn)公司的不同也會(huì)造成收費(fèi)的不同?！昂芏鄷r(shí)候，他們和不同的保險(xiǎn)公司的協(xié)議比率都不一樣，所以檢查的收費(fèi)都不是固定的?！泵绹?guó)臨床化驗(yàn)協(xié)會(huì)的斯科特·邁固漢說(shuō)。

這使得醫(yī)生和病人無(wú)法在檢查之前就知道其價(jià)格。不過(guò)，邁固漢認(rèn)為，化驗(yàn)室并不是價(jià)格高漲的罪魁禍?zhǔn)?。“并不是化?yàn)室要求他們做那些檢查的。我們只是個(gè)受雇提供服務(wù)的第三方。很大一部分責(zé)任應(yīng)該落在醫(yī)生的筆和處方上?！?/p>