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    冬季健康不打折

    2013-12-31 00:00:00石開虎
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2013年12期

    冬季心血管病容易發(fā)作原因

    日常生活中影響心腦血管系統(tǒng)疾病的因素很多,但氣候是最重要的因素之一。低溫寒冷對(duì)心腦血管系統(tǒng)的影響并非如影響消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)那樣的緩慢作用,而主要體現(xiàn)在突發(fā)性上。因此,秋冬季是一個(gè)心腦血管病高發(fā)的季節(jié)。隨著寒冬來臨,天氣一天比一天冷,心血管患者急診入院的人數(shù)一天比一天多。

    身體在低溫狀態(tài)下,外圍的血管會(huì)收縮,造成血管阻力及血壓的上升,而且心臟負(fù)荷增加,增加腦溢血和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì);同時(shí)由于寒冷而顫抖,身體消耗能量以產(chǎn)生熱量,心臟必須作更大的功能,增加心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì);另外,寒冷的時(shí)候,活動(dòng)力減少,包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流因而減少。

    冬季因排汗減少,水也比較少喝,尤其老年人口渴的感覺差,常見水分?jǐn)z取不足,血液黏稠度增加,血管阻力及血壓上升,血栓也容易形成,增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì);冬季容易罹患呼吸系統(tǒng)的毛病,例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘,都會(huì)加重原有心臟血管疾病的病情。

    這就好比人們普遍都知道熱脹冷縮的道理一樣,人的血管變化也是這樣:夏天氣溫比較高的情況下,血管膨脹變粗同樣管腔也增大,彈性也好,血流容易暢通。但進(jìn)入秋冬季節(jié)氣溫逐漸下降時(shí),血管受冷也隨之慢慢收縮變細(xì),同樣管腔也被壓縮變小。沒有動(dòng)脈硬化病癥的人由于血管柔韌性好,管壁薄,管腔大,當(dāng)溫度起伏變化很大時(shí)血管可以隨之膨脹和縮小。而有動(dòng)脈硬化病癥的患者由于血管彈性差,管壁厚,管腔細(xì),當(dāng)外界氣溫突然降低時(shí)血管在無奈的收縮過程中將管腔擠壓得更細(xì),另外患者的血液質(zhì)量本來就差,膽固醇含量高,血液黏稠,當(dāng)氣溫降低時(shí),血液的分子運(yùn)動(dòng)也隨之變緩,血液更黏稠,流速更慢,這樣的后果是患者全身的血管系統(tǒng)都會(huì)供血不足,嚴(yán)重時(shí)可以造成血管栓塞,發(fā)生生命危險(xiǎn)。

    日常生活中我們可以看到,年輕人和動(dòng)脈血管健康的人,即使在寒冷的季節(jié),都可以單衣薄褲,不怕冷,為什么?因?yàn)樗麄兊难芙】?,血流量大,速度快,能把身體從食物中獲得的熱量迅速傳遞到身體的各個(gè)角落,這就是年輕人血脈旺的道理。而動(dòng)脈硬化或高血壓患者的手腳等的末梢毛細(xì)血管基本閉塞,血液所攜帶的熱量難以到達(dá),身體就特別怕冷,手腳冰涼。

    大家知道,冬季尤其是老年人容易患呼吸系統(tǒng)的毛病,例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘,都會(huì)加重原有心臟血管疾病的病情。所以,在秋冬季節(jié),氣象上所稱的寒潮突然來臨氣溫驟降時(shí),病人發(fā)生心腦血管意外就會(huì)突增。在日常生活中,冠心病患者在大風(fēng)降溫天氣外出迎著寒風(fēng)行走或活動(dòng)時(shí)而發(fā)生心肌梗死的情況已不少見。

    如何做好防范工作

    注意防寒保暖,避免嚴(yán)寒刺激

    特別是寒潮襲來,氣溫驟降時(shí),要注意及時(shí)添加衣服,預(yù)防感冒。心腦血管系統(tǒng)疾病的患者要密切注意天氣變化,收看當(dāng)?shù)貧庀箢A(yù)報(bào),對(duì)不穩(wěn)定的冷暖轉(zhuǎn)換季節(jié)的天氣,應(yīng)提前知道,提前做好防范措施。尤其要注意第一次冷空氣降溫天氣過程,面對(duì)大風(fēng)降溫天氣,應(yīng)盡量少出門或不出門,如果必須出門辦事的,應(yīng)采取可行的保護(hù)措施,比如多加衣服,戴上帽子,圍上圍巾,戴上口罩等等。

    合理飲食,均衡營養(yǎng)

    在飲食上應(yīng)當(dāng)多吃一些熱量高和營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品,少吃油膩食物,禁忌煙酒。膳食總體結(jié)構(gòu)應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇,最好能使用植物油,以及多食新鮮蔬果。睡前半小時(shí)喝一杯水,清晨起床也要喝一杯,這樣對(duì)血液有良好的稀釋作用。

    堅(jiān)持體育鍛煉,提高耐寒能力

    可參加一些力所能及的體育活動(dòng)。在冬季,患者切忌一大早出門進(jìn)行跑步等鍛煉活動(dòng),戶外活動(dòng)應(yīng)選擇在9~16點(diǎn)的晴天。

    適當(dāng)控制情緒,謹(jǐn)防過度疲勞

    極度憤怒或緊張都可誘發(fā)心肌梗塞和腦卒中,因此,高血壓病患者要保持樂觀的心態(tài)、愉悅的心情,切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。

    堅(jiān)持服藥,保持血壓穩(wěn)定

    切忌隨意停服,一般情況高血壓者冬季應(yīng)適當(dāng)增加降血壓藥物量。

    了解急救知識(shí),常備急救藥物

    家人或本人盡量學(xué)習(xí)一些保健或?qū)2〕WR(shí),特別是有冠心病病人或老年人朋友。同時(shí)最好要在家里準(zhǔn)備一些急救藥物:如,硝酸甘油、速效救心丸。一旦出現(xiàn)發(fā)病信號(hào),應(yīng)選擇其中的一種藥物1~2片,放在舌下含服。一定要病人就地休息,千萬不要隨意搬動(dòng)病人,以防止因搬動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)而發(fā)生意外。讓病人保持便于呼吸的舒適姿勢(shì),靠在被子上半臥位,足稍抬起,注意不要平臥。解開患者衣領(lǐng)、腰帶,立即吸氧,一時(shí)找不到氧氣,要保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。在家庭急救的同時(shí),應(yīng)盡快打電話與醫(yī)院聯(lián)系,同時(shí)要做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備,要快速、平穩(wěn)、保障安全。

    經(jīng)常體格檢查,預(yù)防和治療并發(fā)癥

    不要諱疾忌醫(yī),定期體檢,按時(shí)就醫(yī)。

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