西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生小學(xué)期睡眠質(zhì)量調(diào)查

【摘 要】目的：了解小學(xué)期醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量情況，為大學(xué)教育體制改革提供參考。方法：使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）在小學(xué)期內(nèi)對342名醫(yī)學(xué)生進行睡眠質(zhì)量調(diào)查，并與正常學(xué)期內(nèi)醫(yī)學(xué)生進行比較。以PSQI總分≥8作為判斷睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：僅有1.8%的醫(yī)學(xué)生在小學(xué)期內(nèi)有睡眠質(zhì)量問題，睡眠狀況提高主要體現(xiàn)在睡眠時間以及日間功能的提高，其他方面則無明顯差異。結(jié)論：小學(xué)期有助于緩解醫(yī)學(xué)生平時學(xué)習(xí)壓力，改善睡眠質(zhì)量，應(yīng)給予推廣支持。

【關(guān)鍵詞】睡眠質(zhì)量；醫(yī)學(xué)生；小學(xué)期

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0885—02

睡眠與人的生理與心理功能有著非常緊密的聯(lián)系，有消除疲勞，恢復(fù)體力，保護大腦促進生長發(fā)育的作用，對人的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)工作等方面都有重要影響。隨著學(xué)習(xí)壓力的加大以及作息習(xí)慣等因素的影響，使大學(xué)生的睡眠問題越來越引起人們的關(guān)注。據(jù)報道，有12%～20%的在校醫(yī)學(xué)生存在有不同程度的睡眠問題[1]。近年來部分高校開始采取縮短每年傳統(tǒng)的兩個學(xué)期，增加為期一個月的小學(xué)期授課模式，目的是適當(dāng)減輕大學(xué)生傳統(tǒng)學(xué)期內(nèi)學(xué)習(xí)壓力，并在小學(xué)期內(nèi)充分發(fā)展個人興趣愛好。本文擬探討醫(yī)學(xué)生小學(xué)期睡眠情況并與正常學(xué)期內(nèi)睡眠情況進行分析對比，為小學(xué)期模式的推行提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1對象

采取隨機整群抽樣的方法，對西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院1～3年級的醫(yī)學(xué)生進行了調(diào)查，本次調(diào)查共發(fā)出問卷378份，收回問卷378份，有效問卷342份，有效率90.5%。其中男生168人，女生174人，均為大學(xué)一年級至大學(xué)三年級學(xué)生。

1.2方法

本調(diào)查采用國內(nèi)劉賢臣等譯制的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index， PSQI）評價大學(xué)生最近一個月的睡眠質(zhì)量。該量表由18個自評條目構(gòu)成，并劃分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙七個成分，每個條目按0～3等級計分，累積各條目得分為PSQI總分，總分范圍為0～21。以PSQI得分≤4為睡眠質(zhì)量較好，4～7為睡眠質(zhì)量一般，≥8為睡眠質(zhì)量差[2]。得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。該量表在國內(nèi)已經(jīng)多次應(yīng)用，經(jīng)檢測具有較好的信、效度[3]。

1.3數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計分析方法

采用IBM SPSS 20統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并完成所有統(tǒng)計分析，全部數(shù)據(jù)采用兩次錄入并核對。睡眠質(zhì)量各條目得分及PSQI總分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。不同性別、戶籍特點間醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量比較采用獨立樣本t檢驗。另以劉賢臣[4]醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量研究的結(jié)果作為對照，采用獨立樣本t檢驗比較醫(yī)學(xué)生在小學(xué)期及正常學(xué)期睡眠質(zhì)量的差異。以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量狀況

342名醫(yī)學(xué)生PSQI總均分為4.02±2.13，男、女生分別為4.24±2.98和3.79±2.27。睡眠質(zhì)量較好的學(xué)生222人，占64.9%；其中男生114人，女生108人。睡眠質(zhì)量一般的學(xué)生114人，占33.3%；其中男生54人，女生60人。睡眠質(zhì)量差的學(xué)生6人，占1.8%。

2.2不同性別、戶籍地大學(xué)生睡眠質(zhì)量比較

男、女生睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。城市、農(nóng)村學(xué)生各成分得分差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

2.3醫(yī)學(xué)生小學(xué)期睡眠質(zhì)量與正常學(xué)期睡眠質(zhì)量比較

小學(xué)期內(nèi)醫(yī)學(xué)生睡眠時間和日間功能明顯優(yōu)于正常學(xué)期，其他方面則無明顯差異。小學(xué)期內(nèi)醫(yī)學(xué)生總的睡眠質(zhì)量明顯高于正常學(xué)期內(nèi)。見表3。

3 討論

良好的睡眠對學(xué)習(xí)和工作都有著重要的意義。由于現(xiàn)階段大學(xué)生巨大的就業(yè)壓力催生出巨大的學(xué)習(xí)壓力，醫(yī)學(xué)生為了在繁重的專業(yè)課學(xué)習(xí)的同時兼顧各種選修課以及業(yè)余愛好的發(fā)展，而使得睡眠質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。探討這一問題，旨在探討減少醫(yī)學(xué)生平時學(xué)習(xí)壓力的小學(xué)期制度的可行性。本次調(diào)查表明，以PSQI≥8作為判斷睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)，小學(xué)期內(nèi)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量差者占1.8%，要明顯低于國內(nèi)文獻以同等判斷標(biāo)準(zhǔn)對正常學(xué)期內(nèi)大學(xué)生睡眠狀況所調(diào)查的13.9%的睡眠問題發(fā)生率[4]，提示小學(xué)期內(nèi)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量明顯好于正常學(xué)期內(nèi)，睡眠時間和日間功能明顯更優(yōu)。其次，對男女醫(yī)學(xué)生小學(xué)期內(nèi)睡眠質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的睡眠質(zhì)量并無明顯差異；在對城市、農(nóng)村醫(yī)學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)他們的睡眠質(zhì)量也無明顯差異。

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)小學(xué)期醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量有明顯提高，這也符合各大學(xué)院校開展這種新型教學(xué)模式的初衷，很好的緩解了大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，給他們更多發(fā)展綜合素質(zhì)的自由和空間。然而，由于選取的對照組為上世紀(jì)調(diào)查資料，而當(dāng)時未有小學(xué)期這項制度，加之隨時代變遷醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)及生活習(xí)慣的變化，本次比對結(jié)論可能不夠謹(jǐn)慎；應(yīng)采用更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶φ赵O(shè)計來進一步分析小學(xué)期與正常學(xué)期內(nèi)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的差異。

參考文獻：

[1] 張平，杜文海.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的實際應(yīng)用[J].疾病控制雜志，2001，5（4）：318-320.

[2] 齊玉龍.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生失眠相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2005，21（3）：243-245.

[3] 劉賢臣.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù).見：汪向東，王希林，馬弘編著，心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1995，9（4）：148-150.

[4] 劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的相關(guān)性研究.中國臨床心理學(xué)雜志，1995，3（1）：26-28.