語言藝術(shù)對精神科護士的重要性之淺見

【摘 要】語言是有著豐富內(nèi)涵的一種藝術(shù)，也是人們相互交流感情和思想的工具，它可以反應人們的思想、道德修養(yǎng)和情操，護理則是這門藝術(shù)中最精細者，它不但需要精湛的護理技術(shù)，更需要它有美好的心靈以及端莊高雅的儀表和準確的護理語言。

【關(guān)鍵詞】護士語言；精神科；藝術(shù)性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0866—02

護士語言，它不僅是護士和病人交流情感和思想的工具，也是護士的心聲，病人可通過它來感受熱情和冷漠，還可通過它來對護士工作做一個評估，也是進行心理治療和心理護理的重要手段。相反，可成為導致心理疾病的因素，是治療和至病的雙刃劍，尤其在精神科臨床工作中，護士的言談舉止可造成病人錯綜復雜的心理反應，所以在精神科工作的護士要學會說話的技巧，加強語言修養(yǎng)，更好的發(fā)揮語言在促進病人康復中的特殊效力。

1 語言藝術(shù)在護理工作中的重要性

1.1 語言的道德美 護士的語言是影響他人心靈和行為的語言，是包含著道德要求的一種特殊職業(yè)道德語言[2]。

如果護士語言冷談，口氣生硬，甚至粗俗無禮，那勢必造成病人精神上更大的病苦，甚至疾病惡化。因此，要求護士本著以病人為中心，全心全意為人民服務的精神，對病人理解并產(chǎn)生同情心，成為一個善解人意的人。用溫和、禮貌、體貼的語言來安慰、鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 語言的科學性、嚴謹性 護士的語言傳遞著護患的情感，也傳遞著疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的信息。因此，護士在語言表達時，要用普通話，貼切主題，講究科學性、嚴謹性，通俗易懂，使病人清楚明白自己的病情，治療方法及護理措施，各種檢查程序、方法、注意事項等問題，使病人平靜、樂觀接受治療。

1.3 語言的保護性、安慰性 在護理活動中，要尊重病人的權(quán)益，保護病人的隱私，尤其某些診斷如性病、惡性腫瘤的確定。正確處理好診斷的科學性與治療的保護措施關(guān)系。特別注意病人的情緒和心理狀態(tài)，尊重家屬的意見。根據(jù)不同的具體情況選定時間，并準確選擇用詞，告知病人和家屬真實病情。同時，對病人患病表示同情、理解，鼓勵病人，使其心理得到平衡，情感上得到滿足，增強抗病能力。

1.4 語言的藝術(shù)性、技巧性 語言是一門藝術(shù)。即可給病人帶來信任和希望，也可給病人造成痛苦和絕望。俗話說：“良言一句三冬暖，惡語一句六月寒”。親切的語言，能給病人安慰和信任，調(diào)動戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護士在與病人交流中，視其對象不同，采用不同交流方法。要善于與各種病人以及年齡段病人相處。巧妙應用語言技巧進行有效溝通。如在與老年人交談中要用尊稱，不要隨意打斷年長的說話。對聽力減退的病人說話聲音要稍大一點。對急性痛苦病人在做治療和護理時，語言要簡單扼要，突出重點，爭取在很短時間內(nèi)掌握所需的護理資料，以便采取有效護理措施。

1.5運用語言藝術(shù)有助于建立良好的護患關(guān)系

1.5.1尊重病人并使用禮貌性語言。護士使用尊重患者的禮貌性語言是同病人交談的最基本態(tài)度。比如，我們在給患者治療時，要稱呼患者姓名，切忌以床號代替，要說“為了您早日恢復健康、請您配合、謝謝”等語言。這樣不僅能減少與患者之間的摩擦，而且能縮短彼此間的距離，使患者的身心受到安慰和尊重。

1.5.2掌握適當語氣，做到嚴肅性與親切性相統(tǒng)一。護士與病人交談時，要注意掌握適當?shù)恼Z氣，既要保持一定的嚴肅性，同時也要讓病人感到溫暖、親切。對言行不軌的病人，應嚴肅對待，加以勸阻，以保持護理工作的嚴肅性和護士自身的尊嚴。

1.5.3坦誠與慎言相結(jié)合。護士與病人交往的前提是以誠相待，只有對病人講真話、信守諾言，才能得到病人的信任，使病人愿意講出自己的心理感受，護士可針對實際情況，運用適當語言與病人進行溝通。但護士也不可事事向病人坦言相告，特別是對診斷治療上的一些應該保密的意見和措施，更應謹言慎語，以維護病人的利益為前提，用保護性語言巧妙回答病人所提出的問題，解除病人的心理顧慮，愉快地接受治療和護理。 轉(zhuǎn)

2 掌握語言藝術(shù)，做更有效的心理護理

2.1 必須做到態(tài)度熱情，語調(diào)柔和平穩(wěn)，護士的每句話都應是鼓勵、安慰和充滿信心，同樣一句話可以產(chǎn)生不同的效果，所以護士的語言表達很重要，語調(diào)的不同可表現(xiàn)出不同的情緒。雖然精神科患者對外界的感知比一般人差，但并無代表他們無感知力，實踐中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，若護理人員對他們不友好，在護理中他們明顯表現(xiàn)不配合。如生氣、疑惑、鄙視。所以語調(diào)的過高或過低都會是對病人的一種刺激，導致病人情緒低落，從而加重病情。

2.2 積極有效發(fā)揮病人主觀能動性，加快疾病康復和好轉(zhuǎn)。在我們的護理工作中，護患關(guān)系和護患之間交流應是平等的，護士是否一視同仁，平等對待，而不是以社會地位和外貌而區(qū)別對待，護士應了解病人的多種需要，不同的病種及疾病的不同階段有著不同的心理需要，病人有特殊需要，也有個體化的需要，特別是病人病史中的隱私病情應給予保密，絕不允許作為嘲笑的話題。如焦慮抑郁，神經(jīng)癥的病人均存在需要被承認、被尊重，他們往往注重強調(diào)自己身體不適，感知和主觀要求，反復描述自己的內(nèi)心體驗，表現(xiàn)焦慮不安，糾纏醫(yī)護人員，以此得到醫(yī)生和護士的注意、接納、承認和支持。此時護士就要關(guān)心和體貼病人的心理需要和疾病的痛苦，要耐心傾聽病人的傾訴，并且要同病人建立良好醫(yī)患關(guān)系，讓病人對護士有親切感和依賴感?；謴碗A段的病人，由于錯誤的認為得了精神病不光彩，被人瞧不起，并擔心會今后復發(fā)，遺傳等問題，此時，病人常產(chǎn)生自卑和輕生的觀念，護士絕不能忽視病人此階段心理狀態(tài)和需要，應給予正確及時的開導，讓病人可以正確認識自己的疾病是能夠治愈的，消除其多種顧慮，樹立正確人生觀，同時也要做好家屬的宣傳教育工作，杜絕不良反應發(fā)生。在護理操作中，由于操作不熟練給病人帶來痛苦，應主動向病人表示歉意，在治療過程中，病人積極配合治療和護理時，要及時給予贊揚和感謝，讓病人感覺到如家人般親切和溫暖。

2.3 針對不同的病人采取和運用語言藝術(shù)，由于病情不同，文化程度、社會背景、性別年齡不同，對護理人員行為和語言要也不同。這就需要我們循序漸進，因事利導，比簡單的制止和訓斥更能收到良好效果，精神病人大腦功能發(fā)生紊亂，一般無自知力，不承認自己有病，甚至拒絕治療，這就需要護士要有較高護理技術(shù)，語言技巧，還要有高尚道德情操，要尊重患者人格，正確對待他們提出的問題和要求，合理要求盡量滿足，不合理要委婉解釋，而不能認為是“病態(tài)”而不予理睬。對他們要多傾聽，對他們更多要表示關(guān)心和同情，治療和服藥時要配合給予必要暗示，對疾病很有效，可促進疾病康復，取得病人對護士的好感與信賴。對知識分子談話則可以簡明額要，對老年人需要寬慰，性格急的病人要開門見山，而同精神病人接觸要有耐心、誠懇的態(tài)度，去溝通、暗示、鼓勵的方法，從而消除病人煩躁、焦慮、失望等心理障礙。以高度的責任心和人道主義精神保護患者，使其免受傷害，對那些木僵、抑郁、燥狂等重病做好人性化護理，使其得到更好服務。

2.4 加強整體語言協(xié)調(diào)，在我們?nèi)粘９ぷ髦信c病人接觸，整體語言對護士的要求是，做到溫文而雅、穩(wěn)重大方、衣帽整齊美觀、行走輕柔快捷，同病人面對面交談要面帶笑容，初次同病人接觸，要表現(xiàn)出成熟大方來取得病人的信任。

3 護士語言藝術(shù)在工作中的運用技巧

3.1要通過良好的語言藝術(shù)，針對病人各種各樣的心理狀態(tài)，進行應用、分析、解說、轉(zhuǎn)移情緒等方法，精神病人的怪異思維，無禮的語言和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨冷漠，不近人情，難以讓人接受，盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人更應愛到尊重和保護，并享受與其他人同樣的醫(yī)療權(quán)利。并應體現(xiàn)在實際和護理工作中，不能因病人的言行無禮，粗暴、表現(xiàn)幼稚、愚蠢或贅述煩人而斥責病人。要同病人進行誠懇和諧的交談，適時時機進行講解，幫助病人對自己疾病有一定的認識和了解，讓他們樹立信心，使其處于治療和護理最佳的生理和心理狀態(tài)，讓病人保持心理愉快和生理上的平衡，情緒穩(wěn)定，更好的配合治療，不但要醫(yī)治好他們的精神疾病，還要通過良好的語言形式，醫(yī)治好病人的心理疾病，要求我們還要用嚴謹?shù)膽B(tài)度，耐心克制的良好語言藝術(shù)去感染病人，把護士語言藝術(shù)融入到每個護理環(huán)節(jié)，通過與病人交流，讓高質(zhì)量的服務落實到每一位患者的身上，提高患者滿意度，從而達到相應的積極有效的護理。

3.2隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作更加注重滿足人的生老病死等生命過程的護理需要，注重心理社會因素對病人的影響，這就要求護理人員必須掌握一定的心理護理的方法和技巧，以取得最佳護理效果。在實施全程護理過程中，語言是心理治療與心理護理的重要手段，若運用不當，語言又可成為導致心因性疾病的因素。由于患者的心態(tài)及個體差異，護士的任何言行舉止對患者都能產(chǎn)生心理上的效應。即便在患者家屬面前也應注意區(qū)分場合，把握分寸，講究表情、目光、手勢等，表達一定的關(guān)懷之情，給予心理支持，這樣能及時有效的控制患者及家屬的負性情緒，確實起到加強療效的作用。

3.3了解病人的心理狀態(tài)，尊重病人人格，講究說話態(tài)度，禮貌待人不同類型疾病的患者有不同的心理狀態(tài)。如：患急性疾病的患者焦慮、恐懼；慢性疾病的患者多有憂慮、擔心的心理；患了傳染性疾病的患者，焦慮、煩躁、悲觀絕望，怕別人會疏遠他們，親朋遠離他們。作為醫(yī)護人員應設(shè)身處地的為病人著想，在與病人的交談中，態(tài)度要誠懇，舉止大方，語氣要適宜，病人憂慮時，要出言勸慰，當病人訴說苦衷時，要給以同情。運用心理學的理論和知識結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，有針對性的給予健康指導，使病人勇敢面對自己的疾病，消除疾病對身心的負性影響，積極配合治療，爭取早日康復。

3.4熟練的基本技能，富有情感的語言，消除病人不良情緒，滿足其合理需求病人住院的主要目的是治療疾病，所以護士的操作熟練與否直接影響病人的思想情緒和心理反應。護士必須提高業(yè)務技術(shù)水平，規(guī)范操作，以熟練的技能取得病人的信任，這是最有效的心理安慰。護士進入工作狀態(tài)就應激發(fā)自己的情感，使自己處于愉快而冷靜的環(huán)境中，同情病人，尊重病人的情感與情緒，不可以把個人生活和家庭的不快心境帶到工作情境中來，向病人遷怒、發(fā)泄。為患者提供指導和咨詢時，不易隨心所欲，信口開河，針對特定場合策劃專用的解釋性語言，應用時統(tǒng)一規(guī)范。避免由于護士語言不當造成對患者的不利影響。如要求家屬不要圍觀，可解釋為：我們理解大家的心情，但病人需要安靜，請你們配合。這樣規(guī)范化的解釋用語，會避免誤解的產(chǎn)生及一些不必要的糾紛。由于人的生物與社會的雙重屬性，決定了個體化差異，對待疾病的心理與行為反應不同，及早發(fā)現(xiàn)病人的不良情緒，采取有效的護理措施進行積極的心理干預，以取得預期護理效果。

3.5尊重患者隱私，建立良好的護患關(guān)系，爭取對病人的社會支持系統(tǒng)隱私權(quán)是人的權(quán)利之一。病人對護士的信賴感是在交往中產(chǎn)生的，在交往中護士起主導作用。醫(yī)護人員職業(yè)的特殊性使病人難以啟齒的秘密不得不向醫(yī)護人員坦白，作為醫(yī)護人員必須為他們保密不向任何人竊竊私語，背地亂講。做到“言而有信，行而有果?！边@樣即尊重了病人也提高了醫(yī)護的道德意識。護患間合作、友好的關(guān)系，可使心理護理工作順利進行。同病房病友雖是一個臨時群體，但由于疾病的關(guān)系，他們在情緒和行為等方面的相互影響是很大的。護士應協(xié)調(diào)建立病友間良好的人際關(guān)系，引導鼓勵他們相互交流、相互關(guān)心、相互幫助。對個性較特殊的病人，引導病友多關(guān)心他們，多與其交談接觸，以減輕其孤獨感和陌生感。掌握了各種交流技巧，一方面病人得到了安慰和體貼，而且緊張的情緒也變得松弛、自在。爭取社會支持系統(tǒng)包括家庭與社會兩個方面。良好的親友關(guān)系、融洽的同事關(guān)系、領(lǐng)導的關(guān)系與愛護，可最大限度滿足病人歸屬的需要，給病人安慰與支持。因此，護士對病人社會支持系統(tǒng)的成員應正確引導，幫助病人妥善處理解決好此類問題，使病人以身心最佳狀態(tài)接受治療與護理。

4 結(jié)論

語言是護患溝通的重要工具，護理工作者只有以病人為中心，尊重和保護病人的利益，有聲語言和體態(tài)性語言相結(jié)合，注意語言的規(guī)范性，掌握語言的科學性、藝術(shù)性，靈活運用語言技巧，才能達到最佳的目的，建立良好、穩(wěn)定的護士與患者之間的關(guān)系，保證護理工作正常順利進行。 通過語言藝術(shù)，來取得病人的高度責任心和同情感，隨著醫(yī)學不斷的更新，心理護理成為臨床護理的重要內(nèi)容，所以作為一名精神科護士，只是會一般護理操作，遠遠滿足不了病人需要，還要了解和掌握心理學知識。精神科病人更痛苦，不僅要受疾病痛苦，還有社會偏見、世俗歧視等精神壓力，所以要特別注意保護他們的自尊心，從尊重和關(guān)心病人意愿出發(fā)，要嚴格要求自己，學習規(guī)范使用文明語言，把語言藝術(shù)真正落實到實際的護理工作中去，更好發(fā)揮語言藝術(shù)，在疾病治療中的促進作用。

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