淺談社區(qū)護理特點及健康教育對象

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0854—01

社區(qū)護理是針對個人、家庭及人群的護理，但以人群健康為重點它是將公共衛(wèi)生學及護理學理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科，其目的是促進、保護和維持人群的健康水平，達到預防疾病、延長壽命、提升生活質(zhì)量。在目前社會變革快速而復雜的情況下，社區(qū)護理變更肩負著保證人群健康的重要職責，已成為當今當今世界各國護理工作研究的重點，筆者結(jié)合自己多年從事社區(qū)工作的實踐，就社區(qū)護理特點及健康教育對象，談點淺顯的認識。

1 社區(qū)護理的特點

社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學與護理學有效的結(jié)合一起，既強調(diào)對疾病的預防，又強調(diào)疾病的護理，最終以促進健康維護健康為目的。同時它又是醫(yī)院護理的延伸和和補充，它與醫(yī)院臨床護理存在諸多不同之處，兼具是公共衛(wèi)生學和護理學的特點，它的主要特點體現(xiàn)在：

1.1 社區(qū)護理是以維護和促進健康為中心，醫(yī)院的臨床護理多以恢復人的健康為重點，社區(qū)護理強調(diào)促進健康和預防性服務(wù)，而不是單純性的治療護理病人，其主要目的是提高人群身體、心理、社會整體水平。

1.2社區(qū)護理是以群體健康為主，其工作是以收集和分析人群的健康狀態(tài)，并解決人群中存在的主要健康問題，社區(qū)護士的工作任務(wù)是從單一的一個護士照顧一個病人擴展到照顧社區(qū)人群，包括健康人群和患病人群。從而擔當起對整個人群健康負責的重任。

1.3 社區(qū)護理具有高度的自主性和工作的獨立性，臨床護士經(jīng)常是在醫(yī)囑指導下進行工作，而社區(qū)護士由于工作范圍和工作性質(zhì)決定，往往需要獨立深入家庭進行各種護理。故要求應(yīng)具備一定的辯認問題和解決問題的能力和較強的獨立工作能力和高度的的自主性。

1.4 社區(qū)護理需要與社會各方面加強合作，社區(qū)中除醫(yī)務(wù)人員要密切配合外，護士還要與當?shù)鼐游瘯?、社區(qū)、工廠、學校等很多人員聯(lián)系，只有主動與各相關(guān)部門和人員密切合作，才能有效的做好社區(qū)護理工作。

2 社區(qū)健康教育的對象

2.1 健康人群。健康人群一般在社區(qū)占的比例最大，他們由各個年齡段的人群組成。這類人群中有些人可能對健康教育最缺乏需求，也許會認為疾病距離他們太遙遠，對健康教育持排斥態(tài)度。對于這類人群，健康教育主要側(cè)重于衛(wèi)生保健知識。疾病預防知識，其目的是幫助維持良好的生活方式并保持健康，遠離疾病。同時也提醒他們對一些常見疾病的提高警惕，不要忽略疾病的預防及早期診斷。

2.2 具有某些致病危險因素的高危人群。所謂具有某些致病危險因素的高危人群，主要是指那些目前尚健康，但本身存在某些致病的生物因素或不良行為及生活習慣的人群。致病的生物因素包括個體遺傳因素如高血壓病、糖尿病、乳腺癌等疾病有家族史等；不良的行為及生活習慣包括高鹽、高糖及高脂飲食、吸煙、酗酒等。這類人群中可能會有一部分人對疾病過于恐怖，因個體的某種家族病史而過分焦慮，甚至疑慮重重；還可能會有另一部分人對自己的不良行為或生活習慣不以為然，把健康教育看作是老生常談，甚至是小題大做、故弄玄虛。針對這類人群，健康教育應(yīng)側(cè)重于預防性健康教育。從而幫助他們掌握一些自我保健的技能，如乳腺痛的自我檢查及一些疾病的早期自我監(jiān)測等；或幫助他們自覺地糾正不良的行為及生活習慣，積極地消除致病隱患。

2.3 患病人群?；疾∪巳喊ǜ鞣N急、慢性疾病的患者。這類人群可根據(jù)其疾病的分期分為四種患者，即臨床期患者、恢復期患者、殘障期患者及臨終患者。臨床期患者、恢復期患者、殘障期患者一般來說對健康教育比較感興趣，他們均不同程度地渴望早日擺脫疾病、恢復健康。因此，對于這三種患者，健康教育應(yīng)側(cè)重于康復知識的教育以幫助他們積極地配合治療，自覺地進行康復鍛煉，從而減少殘障，加速康復。對于臨終患者的健康教育實質(zhì)是死亡教育，其目的是幫助他們正確面對死亡，以減少對死亡的恐懼，盡可能輕松地度過人生的最后階段。

2.4 患者家屬及照顧者。患者家屬及照顧者與患者接觸時間最長，他們中部分人往往因長期護理而產(chǎn)生心理和軀體上的疲憊，甚至厭倦。因此，對他們進行健康教育是十分必要的。 對于這類人群，健康教育應(yīng)側(cè)重于養(yǎng)病知識、自我監(jiān)測技能及家庭護理技能的教育。其目的是：一方面提高他們對家庭護理重要性的認識，堅定持續(xù)治療和護理的信念；指導他們掌握家庭護理的基本技能，從而科學地護理、照顧患者。還有一個重要的方面是指導他們掌握自我保健的知識和技能，在照顧的同時保護和促進自身的身心健康和預防疾病的能力。

3 體會

3.1 強化社區(qū)護理人員的選擇與培訓

護理人員的選擇。社區(qū)護理人員不僅要有較全面的臨床護理知識、熟練的護理技術(shù)，而且要有一定的社會工作能力，能廣泛地與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系至關(guān)重要。只有這樣才能有利于社區(qū)護理工作的順利開展。

護理人員的培訓。針對醫(yī)院護理人員缺乏社區(qū)護理的理念；護理人員觀念還未從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，以院內(nèi)護理轉(zhuǎn)向社區(qū)家庭護理；護理人員知識陳舊，對社區(qū)護理人員有必要進行崗前培訓，從護理理念到照顧病人的技術(shù)、急救診療技術(shù)、與病人交流和進行健康教育的技巧、心理護理、婦兒保健及社區(qū)傳染病的預防和護理等進行系統(tǒng)培訓是確保社區(qū)護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

3.2 重視社區(qū)護理管理

建立和完善社區(qū)護理的各項制度。遵循“以社區(qū)為本、以人為中心”的原則，保護人們脫離可致危險的因素，預防疾病與殘障，促進人民健康，認真做好家庭訪視工作，定期進行質(zhì)量評估，實行社區(qū)護士掛牌上崗，提供安全、便捷、有效、經(jīng)濟的護理技術(shù)與護理服務(wù)。同時也為社區(qū)護士創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境和條件，進一步規(guī)范社區(qū)護理管理。

3.3 社區(qū)護理及其健康教育是一項系統(tǒng)性、規(guī)范性的工作，需要全方位的探索不斷地解決問題，積累經(jīng)驗，為適應(yīng)21世紀我國衛(wèi)生保健發(fā)展，提升人們幸福指數(shù)，我們護理人員更應(yīng)該責無旁貸，任重而道遠。