社區(qū)產(chǎn)后訪視工作探討

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0835—01

產(chǎn)后是分娩后身體各器官回復(fù)的一個(gè)重要時(shí)期，也是新生兒成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)婦消耗了很大的體力，使抵抗力明顯降低，細(xì)菌容易入侵，稍不注意就可能引起產(chǎn)后感染，因此，母親的心理狀態(tài)及知識(shí)掌握的多少，對(duì)母嬰的健康產(chǎn)生直接影響。

產(chǎn)后訪視是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好圍產(chǎn)期保健的重要工作內(nèi)容，我中心結(jié)合實(shí)際與轄區(qū)街道居委會(huì)婦女主任聯(lián)合，積極做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健工作，與已婚夫婦定期保持聯(lián)系，從懷孕、產(chǎn)檢、到分娩，提供孕產(chǎn)婦保健咨詢和健康教育活動(dòng)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)前到定點(diǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)定時(shí)體檢，確保平安分娩，在分娩后3天內(nèi)通過電話聯(lián)系我們，由我社區(qū)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的婦保人員分別在產(chǎn)后3～7天，10～14天及28～30天進(jìn)行上門訪視，密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項(xiàng)體征變化、協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復(fù)到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常并及時(shí)處理，同時(shí)督促一月內(nèi)建立兒童計(jì)劃免疫接種手冊(cè)，做好兒童預(yù)防保健接種工作

我自2007年2月開始接手產(chǎn)后訪視工作，期間共訪視轄區(qū)產(chǎn)婦600余人次，按社區(qū)工作規(guī)定的時(shí)間產(chǎn)后訪視3次，如發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時(shí)增加訪視次數(shù)。產(chǎn)后訪視的內(nèi)容有：為母親進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查、母乳喂養(yǎng)情況、嬰兒護(hù)理情況、為嬰兒健康查體、并接受母嬰健康狀況的咨詢及處理、指導(dǎo)母親及其家人做新生兒撫觸、按摩。通過訪視：（1）做到了產(chǎn)后健康檢查及心理保健指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療會(huì)陰切口感染，乳腺炎、皸裂及產(chǎn)后焦慮等癥。（2）還指導(dǎo)母親正確護(hù)理嬰兒，初訪時(shí)，要對(duì)新生兒進(jìn)行準(zhǔn)確而全面的體格檢查，觀察一般情況，如面色、精神、呼吸、體溫等。檢查頭部、皮膚、臍部有無感染、血腫、皮疹、滲出、化膿等，并做相應(yīng)的處理，了解分娩情況，出生體重、有無窒息、產(chǎn)傷、滯產(chǎn)、難產(chǎn)等，做好訪視記錄，如有體溫不升、嗆奶、口周青紫、嚴(yán)重黃疸、皮膚發(fā)冷發(fā)硬等情況要及時(shí)送往婦幼保健院診治，（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持做到母乳喂養(yǎng)，宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的喂奶姿勢(shì)、正確的含奶姿勢(shì)、喂奶的方法及判斷嬰兒是否吃到了足夠的乳汁等。復(fù)訪一般在生后10～14天，主要測(cè)量體重，了解生理性體重下降及母乳喂養(yǎng)情況，觀察黃疸消退及臍帶脫落情況，解決新生兒喂養(yǎng)護(hù)理中存在的問題，滿月訪視在生后28～30天，要進(jìn)行全面的體格檢查，評(píng)價(jià)其健康狀況后，轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“0～6”歲嬰兒及兒童保健管理。（3）訪視的同時(shí)，告知其預(yù)防接種的時(shí)間、并預(yù)約產(chǎn)婦42天做產(chǎn)后檢查。我大通路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在每年“三·八”婦女節(jié)期間免費(fèi)為轄區(qū)育齡婦女進(jìn)行婦科檢查。

這樣，產(chǎn)后訪視不僅及時(shí)了解母嬰健康狀況，而且將母嬰保健與母乳喂養(yǎng)結(jié)合起來，既做了母嬰保健，又按時(shí)完成了預(yù)防接種。