酒石酸美托洛爾致腹瀉一例

【關(guān)鍵詞】腹瀉；酒石酸美托洛爾β受體阻滯劑

【中圖分類號(hào)】R595.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0826—01

1 病例介紹

患者譚某，男，46歲。因心悸、胸悶一周到我院就診。當(dāng)時(shí)查體：血壓120/70mmHg，心率72次/分，心律不齊，未聞及病理性雜音，可聞早搏2～3次/分，肺腹正常。行心電圖檢查提示：偶發(fā)室性早搏，給予酒石酸美托洛爾12.5mg口服，每日兩次?？剐穆墒С＃瑴p慢心室率治療，治療第三天。患者心悸、胸悶好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)腹部隱痛，腹瀉稀便3～4次/日，無(wú)粘液、膿血，無(wú)惡心、嘔吐。腹瀉2天后就診，追問(wèn)病史，患者無(wú)食物及藥物過(guò)敏史，無(wú)不潔飲食史。查大便常規(guī)及血常規(guī)正常。囑患者暫?？诜怂?。未行特殊治療腹瀉、腹痛自行緩解。一周后患者心悸再次發(fā)作，再次服用酒石酸美托洛爾12.5mg口服，每日2次。第二天再次出現(xiàn)腹瀉。本人考慮為酒石酸美托洛爾所致。

2 討論

病人兩次服用酒石酸美托洛爾引起腹瀉，停藥后自行緩解?；?yàn)大便常規(guī)及血常規(guī)均正常，排除了腸道感染的可能性。說(shuō)明腹瀉癥狀與患者服用酒石酸美托洛爾有關(guān)。引起腹瀉的原因可能是酒石酸美托洛爾阻斷腸道的β受體，加強(qiáng)了腸道的蠕動(dòng)所致；也可能是受體差異[1]。多年來(lái)β受體阻滯劑廣泛用于臨床治療高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞及擴(kuò)張性心肌病等，有效地降低了患者的死亡率。通過(guò)上述病例提醒臨床醫(yī)生在使用時(shí)應(yīng)注意腹瀉的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐姍姍，范麗芳，金小輝.美托洛爾的不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué)，2009，21（2）