淺談心電圖教學(xué)模式改革

【摘 要】心電圖是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，而心電圖理論知識(shí)深?yuàn)W抽象，內(nèi)容復(fù)雜，一直以來都是診斷學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)，本文總結(jié)了在心電圖教學(xué)中的幾點(diǎn)改革，旨在提高心電圖的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心電圖；教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0818—02

心電圖是臨床心血管專業(yè)的重要內(nèi)容之一，是心血管疾病診斷中采用的最普遍的方法。但心電圖理論知識(shí)深?yuàn)W抽象，內(nèi)容復(fù)雜難懂，心電圖圖形特征枯燥難記，一直以來都是診斷學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)，教師教授心電圖難， 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖亦難。因此，如何改進(jìn)心電圖的教學(xué)方法和手段， 提高教學(xué)質(zhì)量，一直是我們一線教師要研究和解決的課題。我們?cè)诮虒W(xué)過程中通過以下幾點(diǎn)的改革，取得了一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用。

根據(jù)心電圖教學(xué)目標(biāo)和當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，利用多媒體計(jì)算機(jī)，綜合處理各種文字、聲音、圖形、圖像、影像等信息，將抽象的理論做成直觀、生動(dòng)、形象的心電圖課件，使知識(shí)信息的表達(dá)更加充分，便于學(xué)生理解與掌握；使一些在普通條件下難以實(shí)現(xiàn)、觀察到的過程形象化地顯示出來。優(yōu)秀的課件不僅能提高教師的講課效率，清晰地傳遞知識(shí)，而且能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。心電圖的形成涉及人體解剖學(xué)、心臟電生理學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，心臟的電活動(dòng)是空間的、多維的、連續(xù)的，傳統(tǒng)的教學(xué)方式根本無法講述清楚，而借助多媒體以動(dòng)畫的形式展示，可以化復(fù)雜為簡單，化抽象為直觀。例如，要講清楚心電圖產(chǎn)生的原理，就離不開心肌細(xì)胞的電生理過程和心電向量，而僅憑教師的口頭表述、畫圖講解，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)是很難想象和理解這么抽象的物理量的變化的，我們運(yùn)用多媒體動(dòng)畫技術(shù)，演示心臟解剖、心肌細(xì)胞的除極、復(fù)極，以及把心電向量環(huán)用三維立體環(huán)表示出來，將心電圖教學(xué)中的難點(diǎn)以形象生動(dòng)的動(dòng)態(tài)過程呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生茅塞頓開。

目前，多媒體在心電圖教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，教學(xué)效果得到了提高，已經(jīng)成為實(shí)施心電圖教學(xué)的重要手段。但是沒有一種教學(xué)媒體能夠完美地傳遞所有的教學(xué)內(nèi)容，因此，在教學(xué)中我們要適當(dāng)運(yùn)用多媒體教學(xué)，用多媒體的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，使學(xué)生學(xué)得開心，老師教得舒心。

2 理論聯(lián)系實(shí)際，引入真實(shí)病例動(dòng)態(tài)教學(xué)。

閱圖是學(xué)習(xí)心電圖的一個(gè)重要方法，而以往學(xué)生就是拿著一個(gè)孤零零的心電圖去識(shí)圖、分析，對(duì)著枯燥的線條圖學(xué)生提不起興趣，進(jìn)而就死記硬背圖譜，而到了臨床上見到患者的心電圖卻又讀不出來。學(xué)生普遍認(rèn)為心電圖知識(shí)枯燥無味，而對(duì)于臨床的真實(shí)病例卻大為感興趣。我們學(xué)習(xí)心電圖的目的就是要診斷疾病、治療疾病，因此在心電圖的學(xué)習(xí)中，引入真實(shí)病例教學(xué)必將大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們根據(jù)教學(xué)大綱，在教學(xué)醫(yī)院中選取真實(shí)患者的臨床常見心電圖資料，并完善患者的相關(guān)資料，如一般項(xiàng)目、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療過程等，建立患者入院心電圖、治療中心電圖的動(dòng)態(tài)圖譜，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、探索熱情，而且讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到心電圖在診斷和治療心血管疾病中的價(jià)值。

3 加強(qiáng)實(shí)踐操作，注重應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

心電圖的應(yīng)用范圍非常廣泛，不管是在心血管疾病的診斷還是在治療過程中都發(fā)揮著重要作用，也是臨床上最普遍、最經(jīng)濟(jì)、最簡便的常規(guī)檢查方法。心電圖是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，掌握心電圖知識(shí)需要反復(fù)實(shí)踐，理論知識(shí)必須結(jié)合臨床閱圖才能逐步理解和消化。 臨床上病例多種多樣，千變?nèi)f化，每種疾病又大同小異，心電圖的分析常常需要與臨床知識(shí)相結(jié)合。因此，我們應(yīng)該改變那種在教室里完成心電圖閱圖、死記硬背圖譜的方式，由老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入臨床教學(xué)基地、進(jìn)入醫(yī)院的心電室，教授學(xué)生自己動(dòng)手相互描記心電圖，掌握心電圖檢查的基本操作方法，對(duì)同學(xué)自己的心電圖進(jìn)行分析、測量，描述心電圖特征，寫出心電圖報(bào)告。這樣不僅使學(xué)生掌握了心電圖機(jī)的使用方法，而且大大提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)心電圖的興趣，使他們對(duì)心電圖的學(xué)習(xí)不再感到枯燥無味。老師講授心電圖12導(dǎo)聯(lián)體系也變得直觀、易懂、一目了然了，這使老師的講授變得容易理解和接受，又增加了學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖的熱情，可謂是“雙贏”。隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，逐漸讓學(xué)生接觸典型疾病的心電圖，這時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)心電圖產(chǎn)生了興趣，并且掌握了正常心電圖的形態(tài)特征，學(xué)習(xí)起來也就有了信心，教學(xué)效果也有了明顯的提高。

總之，要教好心電圖，教師除了要熟練掌握心電圖教學(xué)內(nèi)容、臨床技能外，還要充分利用豐富的臨床資料，篩選典型心電圖圖譜，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)代化的教學(xué)方法，合理利用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)臨床帶教工作。“教”與“學(xué)”是緊密聯(lián)系的，心電圖教學(xué)模式多種多樣，教學(xué)改革永無止境，讓我們?cè)诮虒W(xué)過程中不斷探索和完善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高維仁.轉(zhuǎn)變教學(xué)思路提高心電圖教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2013，26（10）：1392-1393.

[2] 周云潔，王麗，王自闖.心電圖教學(xué)方法初探[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊.2012，1（1）：76.

[3] 陳莉萍，余菊芬.多媒體技術(shù)在護(hù)生心電圖教學(xué)中的應(yīng)用[J].激光雜志.2012，33（1）：94.

[4] 林華.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013，19（20）：32-33.