尿液檢驗分析前質(zhì)量相關(guān)因素與應(yīng)對措施分析

【摘 要】目的：對尿檢分析前影響質(zhì)量的因素以及相關(guān)防控措施進行探討。方法：選取15000份尿液樣本作為研究對象，對尿檢前產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進行分析，并且提出相關(guān)防控措施。結(jié)果：在所選擇的樣本中，檢驗出有900份存在質(zhì)量缺陷，占總樣本量的6.0%。在這些存在質(zhì)量缺陷的樣品中，有220份受污染，占總量的24.4%；有130份是容器不合格，占總量的14.5%；有200例是所采集標本不當(dāng)，占總量的22.2%；有100例是樣本不足，占總量的11.1%；有160例是標記不清，含有總量的17.8%；有75例是送檢延時，占總量的8.3%；其它15例是由于另外因素，占有1.7%，從結(jié)果統(tǒng)計中可以看出，占據(jù)前三位的因素是樣本受污染、采集時間不當(dāng)以及樣本受到污染，與其他標本缺陷因素相比，明顯要高，在差異上存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對影響尿檢前質(zhì)量因素進行分析，并且提出相應(yīng)防控措施，各個部門之間要加強協(xié)作，能夠使檢測質(zhì)量顯著提高，使不良事件的發(fā)生率降低，有積極意義。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗；影響因素；防控措施

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0784—02

對尿液檢驗質(zhì)量加強控制，能夠為疾病治療質(zhì)量提供出準確參考依據(jù)，可以將臨床治愈率提高。尿液檢驗前對其質(zhì)量進行控制主要包括以下幾個方面：患者準備、標本的采集以及向?qū)嶒炇覂?nèi)運送等。參與人員包括患者、醫(yī)護人員以及家屬，所以如果操作不當(dāng)，將很容易使結(jié)果受到影響，使疾病康復(fù)延誤，所以對檢驗結(jié)果在準確性方面要有更高要求。本文選取我院所收集的尿液檢驗樣本15000份作為研究對象，對影響尿檢前質(zhì)量的因素進行分析，并對此提出相關(guān)防控措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院所收集尿液檢驗樣本15000份作為研究對象，對這些樣本資料進行回顧分析。

1.2方法

將尿液標本的驗收標準作為依據(jù)，在尿液標本接收時要對其進行評估，對于存在質(zhì)量缺陷的樣本拒不接收，并且要對其進行統(tǒng)計分析，計算出缺陷率，標本中有多個缺陷因素出現(xiàn)時，要記錄對結(jié)果有最大影響的單個因素。

1.3尿液標本驗收標準

根據(jù)有關(guān)資料以及在我院所出現(xiàn)的實際影響尿檢前質(zhì)量的因素，對其進行評估總結(jié)，驗收尿液標本的標準主要有以下方面：第一，容器不合格。容器容量在0.5×10-4L之內(nèi)；容器清潔度以及透明度不夠；尿液與容器制作材料之間可能會有反應(yīng)發(fā)生。第二，標本污染。標本內(nèi)混入煙灰、紙屑等異物；標本內(nèi)混入糞便、精液、經(jīng)血以及白帶等。第三，采集時間不當(dāng)。有檢驗者服用對尿檢有影響的藥物時采集；進行劇烈運動或者是攝入大量體液之后進行采集。第三，標識不清楚。有的有申請單沒有標本或者是有的有標本但是沒有申請單；標簽發(fā)生脫落或者是標本沒有清楚標記。第四，標本量不足。標本量在0.12×10-4L之內(nèi)。第五，送檢延時。一般情況下，標本冷藏時間在2h以上，但不能太長時間。第六，其他標準。標本受到相關(guān)強烈照射；沒有加入防腐劑；未按照要求在無菌容器內(nèi)進行無菌操作。

1.4.統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計軟件對對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，利用t對計量資料進行檢驗，利用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在所選擇的樣本中，檢驗出有900份存在質(zhì)量缺陷，占總樣本量的6.0%。在這些存在質(zhì)量缺陷的樣品中，有220份受污染，占總量的24.4%；有130份是容器不合格，占總量的14.5%；有200例是所采集標本不當(dāng)，占總量的22.2%；有100例是樣本不足，占總量的11.1%；有160例是標記不清，含有總量的17.8%；有75例是送檢延時，占總量的8.3%；其它15例是由于另外因素，占有1.7%，從結(jié)果統(tǒng)計中可以看出，占據(jù)前三位的因素是樣本受污染、采集時間不當(dāng)以及樣本受到污染，與其他標本缺陷因素相比，明顯要高，在差異上存在統(tǒng)計學(xué)意義。統(tǒng)計結(jié)果可以用下表進行表示：

3 討論

尿液檢驗前對其質(zhì)量進行控制管理，能夠維護實驗室內(nèi)質(zhì)量保證體系正常高效運行，能夠得到正確檢驗信息，同時其在質(zhì)量管理體系中較薄弱環(huán)節(jié)，要采取一定措施來進行防控。

各個科室內(nèi)人員與患者之間要加強配合，不但要解決掉技術(shù)問題，也應(yīng)該解決管理方面的問題，對于科室內(nèi)醫(yī)護人員來說，要對標本的采集合格重要性加強重視，與臨床上的各個科室之間要加強溝通，對于尿液標本的收集以及送檢職責(zé)要十分明確，對不合格尿液標本所造成危害要詳細說明，對質(zhì)量嚴格把關(guān)，對尿液標本的收集情況要定期進行檢查，對于出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷要進行反饋，并且及時糾正，從而將整體檢測水平提高。

參考文獻：

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