臭氧治療陰道炎的護理體會

【摘 要】目的：探討護理干預(yù)對臭氧氣霧治療陰道炎治療效果的影響。方法：選擇陰道炎患者146例，分別采用甲硝唑栓陰道塞藥治療和用臭氧婦科治療儀，以1mg-4mg/min的臭氧氣體進行霧化治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：臭氧組治療有效率（98.63%）明顯高于對照組；療不良反應(yīng)（5.31%）、復(fù)發(fā)率（9.59%）明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：婦科臭氧治療在殺菌的同時恢復(fù)陰道內(nèi)生態(tài)環(huán)境，彌補了藥物治療陰道炎的不足，操作簡單，起效快，安全無創(chuàng)傷，復(fù)發(fā)率低，療效確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；婦科治療儀；臭氧；甲硝唑栓；療效

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0782—01

陰道炎是臨床婦科常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，伴外陰及小便灼熱感。正常情況下，女性靠體內(nèi)雌激素、陰道內(nèi)乳桿菌及陰道內(nèi)特殊的酸堿值協(xié)同作用，以維持陰道內(nèi)環(huán)境的生態(tài)平衡。因為不潔性生活，抗生素的濫用，不注意個人衛(wèi)生，糖尿病等等患者的陰道局部抵抗力下降，感染幾率大，且反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈。傳統(tǒng)治療陰道炎的方法大多采取局部沖洗或陰道上藥，治療時間長，療效不穩(wěn)定。近幾年來，我院婦科采用臭氧氣霧治療陰道炎患者，取得了滿意的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月～2012年6月期間，我院婦科門診收治的陰道炎患者146例，年齡26～44歲.患者均有不同程度的白帶增多且有異味、外陰灼熱、疼痛.瘙癢.尿頻.尿痛等。常規(guī)婦檢可見外陰及陰道粘膜充血、水腫；白帶常規(guī)檢查提示病原菌陽性。入選對象中無孕婦，排除合并嚴重的心、肝、腎疾病，血壓正常，且近期未接受雌激素、抗生素的治療。將146例患者隨機分為臭氧組和常規(guī)組，兩組各73例?；颊吣挲g、并發(fā)癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 治療

臭氧組：①治療時間選擇在患者月經(jīng)干凈后2-3d，用一次性窺陰器擴開陰道，充分暴露陰道壁，用5：1000碘伏溶液按陰道灌洗方法清潔陰道壁上的分泌物；②用治療儀產(chǎn)生1mg-4mg/min的臭氧氣霧混合體，用一次性治療探頭導(dǎo)入陰道內(nèi)，對準陰道壁進行霧化治療[1]。評估患者陰道炎癥輕重程度，選擇合適的霧化時間，一般10min/次，1次/d，每個療程5-7次。需作第二療程患者告之下次治療時間，并做好觀察記錄。

常規(guī)組：在患者月經(jīng)干凈2-3d開始治療，囑患者睡前用溫水清洗外陰，帶上一次性指套，將一粒甲硝唑栓塞入陰道，然后保持平臥位，以免藥物融化后流出陰道。陰道塞藥1次/d，療程7d，一般治療1～3個療程，治療期間禁止性生活，所有患者均在治療療程結(jié)束后4周來門診復(fù)查。

1.3 護理措施

1.3.1 治療環(huán)境：保持室內(nèi)溫度25-28℃，濕度50%，室內(nèi)安靜、干凈。冬天注意為患者保暖，防止治療過程中受涼。

1.3.2 囑患者排空膀胱，取截石位臥于治療床上，讓患者外陰充分暴露。

1.3.3 治療時操作者注意無菌操作，臭氧液的溫度以37-44℃為宜，讓患者感到舒適為度。

1.3.4 病人指導(dǎo)：治療期間囑患者禁夫妻生活，飲食宜清淡少刺激性食物；內(nèi)褲宜寬松透氣，勤洗勤曬；清洗外陰以溫水為宜，勤剪指甲，以免外陰瘙癢時抓破皮膚；必要時丈夫也要接受相應(yīng)的治療。

1.4 療效觀察

療效評價標準包括痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：患者自覺癥狀和體征消失，婦科檢查外陰及陰道沒有炎性表現(xiàn)，陰道分泌物實驗室檢查陰性；顯效：患者自覺癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查可見炎癥面積縮小明顯；有效：癥狀和體征部分緩解，炎癥面積稍微減輕；無效：患者自覺癥狀、體征仍存在，局部炎癥反應(yīng)無減輕甚至加重，陰道分泌物實驗室檢查仍為陽性。

1.5 統(tǒng)計學處理

使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（%）表示，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

臭氧組治愈42例，顯效20例，有效10例，總有效率（98.63%）明顯高于對照組P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較

臭氧組治療不良反應(yīng)5.31%，1年后隨訪，臭氧治療的復(fù)發(fā)率為9.59%，均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2.

3 討論

近年來陰道炎的發(fā)病率呈增高趨勢，導(dǎo)致疾病譜發(fā)生多樣化，治療難度加大，嚴重影響婦女的生活質(zhì)量。臭氧治療儀采用低溫等離子技術(shù)，產(chǎn)生高濃度臭氧，陰道灌洗減少分泌物和病原菌；然后用臭氧氣霧混合體霧化治療陰道局部病變組織[2]。臭氧氣霧混合體進入陰道內(nèi)后，可以殺死陰道內(nèi)的病原菌，同時改變陰道內(nèi)的pH值，從而使陰道內(nèi)正常的生態(tài)環(huán)境得以恢復(fù)，使其中殘存的厭氧菌無法生長[3]，糾正菌群平衡，恢復(fù)陰道正常的自凈功能，達到治療陰道炎的目的。

本研究中，臭氧組治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率明顯低于對照組 ，且操作簡單，無創(chuàng)傷，可以彌補常規(guī)藥物治療陰道炎的不足，提高婦女的生活質(zhì)量，值得臨床婦科推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 楊鳳英.老年霉菌性陰道炎婦科治療臨床分析[J].健康之路，2013，07： 152-153

[2] 徐麗君，張曉云，許玲.超聲波臭氧霧化婦科治療儀在各種陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].護理研究，2010，24（35）：3249-3249

[3] 馬芹.臭氧霧化消毒技術(shù)在治療老年性和霉菌性陰道炎中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（5）：43-44