護(hù)理五常法在療養(yǎng)院消毒供應(yīng)室的應(yīng)用及體會(huì)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理五常法；療養(yǎng)院；消毒供應(yīng)；應(yīng)用

【中途分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0771—02

“護(hù)理五常法”是指在醫(yī)療護(hù)理工作中做到常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律。具體工作有藥品分類、藥品擺放、醫(yī)療物品維護(hù)等等?！拔宄７ā钡耐菩?，將提高醫(yī)療護(hù)理水平，“五常法”在醫(yī)院、療養(yǎng)院推廣后，護(hù)理人員的工作環(huán)境得到改善。尤其值得一提的是，“五常法”運(yùn)用于護(hù)理工作中，將有效避免過期藥品運(yùn)用在臨床上，確保了醫(yī)療療養(yǎng)安全。為了適應(yīng)療養(yǎng)院院消毒供應(yīng)專業(yè)多元化的需求，樹立科學(xué)的管理理念，運(yùn)用最新的專業(yè)技術(shù)系統(tǒng)和管理手段全面、科學(xué)地進(jìn)行管理，使消毒供應(yīng)中心工作納入法制化、規(guī)范化的軌道，從而不斷提高消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量。我院消毒供應(yīng)室嘗試引入護(hù)理五常法管理模式，經(jīng)過一年來的實(shí)踐，取得初步成效。

1 方法

療養(yǎng)院消毒供應(yīng)室作為療養(yǎng)院醫(yī)療護(hù)理安全保障系統(tǒng)，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者及療養(yǎng)員就醫(yī)安全，也是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。為使五常法能夠順利實(shí)施，首先對全體人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓所有工作人員掌握五常法知識，樹立五常法理念，并把理念落實(shí)到日常工作和生活之中。其次，科室將質(zhì)控管理小組和五常法管理檢查小組有機(jī)結(jié)合起來，定期和不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

1.1 常組織 確定工作場所物品的種類，將必須物品保留，嚴(yán)格按消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)放置到合適的位置，將不要的物品合理處理。資料、文件等按類別集中放置，每天要用的物品，如化學(xué)指示卡、縫針、棉球等，放在包裝臺臺面，并定點(diǎn)、定量、分類放置；過去一年都沒使用過的物品，將其丟棄或轉(zhuǎn)讓或放回倉庫；已壞的器械、設(shè)備及時(shí)報(bào)廢；對一次性用品及器械、敷料，及時(shí)根據(jù)臨床實(shí)際用量，調(diào)整數(shù)量，以實(shí)現(xiàn)人、物、場所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合。

1.2 常整頓 確定各類物品的基數(shù)，將物品放置于透明的柜、開放式的架或臺面上，固定位置，并加上明顯的標(biāo)識，規(guī)定物品取用還位、先入先出，定期補(bǔ)充基數(shù)。在無菌物品存放間，規(guī)定每天都要檢查無菌物品放置是否齊整、品種是否齊全、數(shù)目是否正確、各種物品是否過期等；物品的發(fā)放嚴(yán)格遵循從右到左、從上到下的順序；每個(gè)物架籃框均有標(biāo)識卡，標(biāo)識無菌物品的名稱和基數(shù)；每天物品發(fā)放完畢后按當(dāng)天的發(fā)放情況補(bǔ)充物品基數(shù)。包裝區(qū)每天上下午工作完畢后補(bǔ)充臺面物品基數(shù)，運(yùn)輸車等定位放置。

1.3 常清潔 制定衛(wèi)生清潔制度，每天檢查、督促清潔員的衛(wèi)生清掃工作，尤其注意隱蔽的地方；制定儀器設(shè)備的清潔、保養(yǎng)制度，責(zé)任到人。去污區(qū)分類臺、運(yùn)輸車等，固定班次人員進(jìn)行清潔、消毒，污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)清潔、消毒；正確處理各種廢物，生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分開放置。

1.4 常規(guī)范 實(shí)行視覺管理，使用透明玻璃門柜、開放式儲(chǔ)物架存放物品，標(biāo)識明確；無菌包的名稱及有效日期等規(guī)定顯眼位置標(biāo)識；儀器、設(shè)備的操作指示及安全警示語張貼于操作區(qū)域的顯眼處；不同工作區(qū)域的地面及工作人員著裝采用不同顏色以示區(qū)別。各區(qū)之間物流、人流強(qiáng)制性單向流動(dòng)，嚴(yán)禁交叉逆行。

1.5 常自律 人人堅(jiān)持慎獨(dú)，堅(jiān)持每天執(zhí)行五常法，，當(dāng)天的工作當(dāng)天完成，養(yǎng)成良好習(xí)慣，保持良好精神狀態(tài)，遵守職業(yè)操守和操作規(guī)程，所有物品做到物必有名、物必有家、取用還位，每天對自己當(dāng)班的工作進(jìn)行回顧總結(jié)。通過不斷學(xué)習(xí)和對照檢查，人人找差距，從而形成互幫互學(xué)、遵章守規(guī)、樂于奉獻(xiàn)的自律氛圍。同時(shí)加強(qiáng)科室之間的溝通聯(lián)絡(luò)，每月下科室征求意見，派發(fā)滿意度調(diào)查表，以督促和檢查本科室的工作執(zhí)行情況，真正做到為臨床第一線服務(wù)。

2 效果

通過五常法知識的培訓(xùn)及實(shí)施管理，有效地提高了消毒供應(yīng)室全體人員的整體素質(zhì)，工作環(huán)境整潔，服務(wù)質(zhì)量全面提升，所有物品按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范放置，工作效率大大提高[1]。同時(shí)工作人員的工作習(xí)慣有較大改善，起到了合理利用資源，減少浪費(fèi)，提高競爭力的效果，實(shí)現(xiàn)了人、物、場所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合[2]。五常法是一套完善高效的品質(zhì)管理指引，是一個(gè)由內(nèi)向外、由人到物、由軟件到硬件、由理論到實(shí)踐、由制度到流程的完整的管理體系，是全方位提升服務(wù)質(zhì)量行之有效的好方法。而整潔、舒適、安全、健康及愉快的工作環(huán)境，有條理地運(yùn)作，更佳的工作效率，全員參與的氛圍，能塑造出良性的專業(yè)文化，提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)，使療養(yǎng)院消毒供應(yīng)專業(yè)水平不斷提高，向更加規(guī)范化、現(xiàn)代化、專業(yè)化方向發(fā)展，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3 體會(huì)

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，激發(fā)主人翁態(tài)度 實(shí)行五常法后，管理不再是護(hù)士長一個(gè)人的責(zé)任，而是全員參與，工作人員既是決策者也是管理者，這就充分調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了主人翁態(tài)度。人人都關(guān)注自己的工作和工作環(huán)境，自覺發(fā)現(xiàn)問題，共同分析解決，不斷改進(jìn)。

3.2 改善工作環(huán)境 運(yùn)用五常法進(jìn)行環(huán)境管理后，工作場所整潔、干凈，安全警示語指引清晰，消除了安全隱患；良好的工作環(huán)境有利于工作人員保持心情舒暢，自覺遵守工作規(guī)程，安心工作，從而創(chuàng)造良好的工作氛圍。

3.3 提高工作質(zhì)量和工作效率 各類物品各自有位、分類擺放、標(biāo)識清楚，使得操作時(shí)一目了然，取用還位方便，提高了工作效率，同時(shí)良好得工作的氛圍、舒暢的心情等都有助于工作效率的提高。

3.4 消除不必要的浪費(fèi) 根據(jù)物品使用頻率確定物品基數(shù)并常組織清理，嚴(yán)格按規(guī)定先入先出，消除了過去因物品積壓、過期等帶來的浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約消毒供應(yīng)中心支出成本。

3.5 提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)，提升科室形象 通過五常法的學(xué)習(xí)和實(shí)施，人人以標(biāo)準(zhǔn)為規(guī)范，自律為中心，不斷充實(shí)自我，樹立了講文明、積極敬業(yè)的精神，使整個(gè)科室團(tuán)結(jié)一致、生機(jī)勃勃，科室滿意度在97%以上。科學(xué)的管理手段是提高護(hù)理管理質(zhì)量的重要保證[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廖玉聯(lián)，陳瓊芳.創(chuàng)建現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)室[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（5）：450-453.

[2] 何小青，呂玉芳.供應(yīng)室的制度化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（10）：1154-1155.

[3] 張紅，宋輝，張曉媛.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控方法[J].中華護(hù)理雜志， 2002， 37（8）： 615.