【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)10—0766—01
中心靜脈壓或有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中最常用的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法,在搶救和監(jiān)護(hù)危重患者中發(fā)揮著重要的作用。其放置的位置直接影響著測(cè)得數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。所以,如何穩(wěn)妥固定壓力傳感器非常重要。以往我們都是將壓力傳感器用膠布粘貼于病人體側(cè)或者床邊與心臟水平一致的位置。但因膠布固定易引起過敏,或者因患者出汗而經(jīng)常使膠布固定脫落;固定于床邊則常常因患者體位的改變膠布反復(fù)粘貼固定難以牢靠致使壓力傳感器不能很好的與心臟水平一直,從而影響監(jiān)測(cè)數(shù)值,影響病情判斷。鑒此下面介紹一種新的壓力傳感器固定方法。2013年1 月至5月應(yīng)用于65例患者,效果良好。
1用物
飛利浦intellivue電纜管理套件內(nèi)藍(lán)色自粘帶一條,見圖1
圖1 自粘帶
2方法
2.1固定于床邊床攔擋處
將自粘帶一端穿過壓力傳感器左側(cè)的開口;選擇床邊一處與心臟水平一致位置一手將壓力傳感器固定在此位置;另一手將自粘帶橫向經(jīng)壓力傳感器中心處繞住壓力傳器;再將另一端穿過壓力傳感器右側(cè)的開口然后繞圈固定。此固定位置可根據(jù)患者的體位上下調(diào)節(jié)。
2.2固定于患者手臂中部
取一棉墊繞手臂中部一圈放置;將自粘帶一端穿過壓力傳感器左側(cè)的開口;選擇手臂一處與心臟水平一致且墊有棉墊的位置,一手將壓力傳感器固定在此位置上;另一手將自粘帶橫向經(jīng)壓力傳感器中心處繞住壓力傳器;再將另一端穿過壓力傳感器右側(cè)的開口后繞臂一周固定,松緊可根據(jù)手臂粗細(xì)調(diào)節(jié);對(duì)于手臂交粗壯的患者可選擇兩條自粘帶連接后固定。
3優(yōu)點(diǎn)
取材容易固定方法簡(jiǎn)單穩(wěn)妥,壓力傳感器不易滑脫校零調(diào)節(jié)方,避免患者因體位改變而影響監(jiān)測(cè)數(shù)值;固定于患者上臂中部,其位置始終與心臟水平一致測(cè)得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,棉墊可曾加患者的舒適感。
4注意事項(xiàng)
患者體位變換時(shí)注意上下調(diào)節(jié)壓力傳感器固定位置始終與心臟水平一致;若固定于手臂,每班注意觀察自粘帶松緊度是否合適;自粘帶用后需用健之素溶液侵泡30分鐘后清水沖洗待干備用。