微柱凝膠試驗在交叉配血中的應用

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0764—01

交叉配血試驗是確?；颊甙踩斞夭豢缮俚脑囼?。為了做到安全輸血本院自2009年9月起采用了目前較先進的微柱凝膠實驗。微柱凝膠試驗（MGT）由于操作簡單、重復性好、靈敏度高、結(jié)果易于判斷以及做Coombs試驗時紅細胞不需洗滌等優(yōu)點，已經(jīng)在國內(nèi)廣泛應用[1-3]。

本院采用MGT進行交叉配血共5，211例，發(fā)現(xiàn)配血不合者18例?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：供血者是延吉市無償獻血者，受血者為本院住院患者。

1.2 試劑和方法：交叉配血、直接抗人球蛋白試驗（DAT）、抗體篩查均采用戴安娜公司提供的配血卡（微柱凝膠）系統(tǒng)。按卡式配血操作手冊進行?？贵w篩查譜細胞購自上海血液中心，凝聚胺試劑為貝索公司生產(chǎn)，均按說明書進行操作。

2 結(jié)果

采用MGT法在嚴格按照配血操作規(guī)程，共檢出18例配血不合者，對此18例血標本做凝聚胺試驗（MPT），結(jié)果做對照，確認6例為主側(cè)不合，11例為次側(cè)不合，1例為主、次側(cè)不合。

3 討論

我院自2009年起應用MGT交叉配血，在5，211例交叉配血中主側(cè)不合為6例，檢出不完全抗體3例，分別為抗E者1例，抗c者1例，抗E和抗c聯(lián)合者1例。3例為供者DAT陽性。對血清中有不完全抗體的患者必須尋找與其抗體相對應的陰性血液輸注。

次側(cè)不合者中呈現(xiàn)+++～++++、DAT陽性者2例，選擇用輸注洗滌紅細胞。對MGT次側(cè)呈現(xiàn)+～++、DAT陰性者選用輸注紅細胞懸液。

在檢測方法敏感性方面MGT比較MPT要高很多。用MGT法檢出18例不合者分別用MPT法復做交叉配血，只出現(xiàn)5例陽性，其中3例是主側(cè)凝集++++，2例是次側(cè)凝集+++～++++。

總之，微柱凝膠實驗能檢出有臨床意義的抗體，進一步提高了用血的安全性，是值得推廣應用的配血方法。

參考文獻：

[1] 陸永綏，張偉民.臨床檢驗管理與技術(shù)規(guī)程[M]、杭州：浙江大學出版社，2004.289-290，36-39.

[2] 葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].第二版；南京：東南大學出版社，1997.20-21

[3] 王治國.臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.238-240