急性心肌梗死病人的健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0759—01

急性心肌梗死是指嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血而導(dǎo)致心肌壞死。本病發(fā)病急，男性多于女性，發(fā)病時除了給與及時治療，還應(yīng)從心理、飲食、休息、運動等方面做好健康教育，使患者配合治療，取得較理想的治療效果，經(jīng)過積極治療及健康指導(dǎo)，使患者康復(fù)出院?，F(xiàn)將體會總結(jié)如下：

1健康教育內(nèi)容

1.1心里指導(dǎo) 由于本病發(fā)病急，發(fā)病時主要癥狀是心前區(qū)疼痛，患者常有焦躁不安、恐懼或瀕死感，因此做好心理指導(dǎo)，讓患者情緒保持平靜尤其重要，此時護(hù)士應(yīng)積極的給病人講解心肌梗死病的相關(guān)知識，如發(fā)病原因、治療進(jìn)程，說明保持穩(wěn)定情緒的重要性，可以減輕心肌耗氧量，防止病情加重。體貼安慰患者，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并配合治療。

1.2飲食護(hù)理 急性心肌梗死病人在飲食上要給予低熱量飲食，高維生素，適量纖維素，足量蛋白質(zhì)、低鹽、低脂、清淡易消化的飲食 ，避免油膩、辛辣、刺激食物，以軟食居多，避免過飽。

1.3臥床休息 急性期發(fā)作影臥床休息1-2周，臥床休息的第4-6天可指導(dǎo)患者做深呼吸和上下肢的被動活動與主動活動。一周后如無并發(fā)癥可指導(dǎo)患者由床上坐起，逐漸過渡到床邊或椅子上，每次20分鐘，每天3-5次，開始時動作要緩慢，防止發(fā)生體位性低血壓，第2周可床邊病室內(nèi)活動，在床邊完成洗漱等個人生活，第3-4周可適當(dāng)增加活動量，無并發(fā)癥可以漸進(jìn)鍛煉，避免情緒激動誘發(fā)心律失常。

1.4保持大便通暢 便秘是急性心肌梗死患者臥床后主要問題之一，應(yīng)給予足夠的重視，囑患者排便時切勿屏氣，避免加重心肌負(fù)擔(dān)和導(dǎo)致附壁血栓脫落。讓患者適應(yīng)攝取粗糙而多渣的雜糧，多進(jìn)食粗纖維素較多的蔬菜、水果。定時排便，建立良好的排便習(xí)慣，必要時可以口服緩瀉劑，以減輕用力排便而增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰、心律失常甚至室顫，導(dǎo)致死亡。

1.5出院指導(dǎo)

1.5.1囑患者戒煙戒酒，克服急躁、焦慮的情緒，保持樂觀、平和的心情，避免飲食過飽，防止便秘，堅持服藥，定期復(fù)查。

1.5.2告訴家屬盡可能給患者創(chuàng)造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境，讓患者合理安排休息與活動。

1.5.3按醫(yī)囑服藥，隨身常備硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動脈的藥，并定期復(fù)診。

1.5.4注意勞逸結(jié)合，觀察是否有胸痛、呼吸困難、脈搏增快、甚至心律、血壓的改變，一旦出現(xiàn)立即停止活動，及時就醫(yī)。

2體會

通過給心肌梗死病人實施有效得多健康指導(dǎo)后，醫(yī)護(hù)人員取得了患者的信任，緩解了患者的不良情緒，使之保持平穩(wěn)心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過對病人進(jìn)行飲食、休息、活動等健康教育知識指導(dǎo)提高了病人對疾病認(rèn)知水平，改善病人的心理狀態(tài)及不良行為，最終促進(jìn)病人早日康復(fù)。