個(gè)性化健康教育在老年骨折病人中的應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0758—01

隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越重視，對(duì)醫(yī)療保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的時(shí)候，兒女因?yàn)楣ぷ鞣泵o(wú)法顧及時(shí)，更希望相關(guān)的護(hù)理人員能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到有效的護(hù)理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)也有了更高要求[1]。健康教育是一種新型的臨床護(hù)理模式，該模式以病人健康為主導(dǎo)，在骨科患者的治療、護(hù)理、康復(fù)過(guò)程占據(jù)重要地位。由于骨科患者治理過(guò)程很長(zhǎng)，老年患者的理解配合度差，康復(fù)中訓(xùn)練難度很大，因此對(duì)健康教育要求更高。 我們針對(duì)不同的病人，采取了個(gè)性化健康教育模式，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 加強(qiáng)護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn) 健康教育不只是要求護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，更要有專業(yè)知識(shí)、社會(huì)知識(shí)及心理學(xué)方面的知識(shí)，因此科室應(yīng)制定護(hù)理人員的培訓(xùn)目標(biāo)及方法，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)[2]。

2 實(shí)施個(gè)性化健康教育的護(hù)理模式，由醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)個(gè)人不同情況制定針對(duì)性的綜合康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，由護(hù)士、患者、家屬三方共同監(jiān)督執(zhí)行，出院后交給社區(qū)護(hù)士或陪護(hù)監(jiān)督執(zhí)行。每月電話隨訪1～2次，觀察期3個(gè)月。

3 個(gè)性化健康教育內(nèi)容

3.1 心理輔導(dǎo) 組織患者各自介紹康復(fù)的訓(xùn)練情況及成功經(jīng)驗(yàn)，讓患者知道過(guò)程雖然辛苦，但是有希望，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

3.2 健康知識(shí)宣教 采取宣傳小冊(cè)加個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合的形式，內(nèi)容包括骨折知識(shí)、老年骨折患者臥床并發(fā)癥的預(yù)防，制動(dòng)和平臥硬板床的時(shí)間、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能訓(xùn)練的意義及注意事項(xiàng)。

3.3 床邊功能鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)骨折部位選取相應(yīng)的鍛煉方法，如手指伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、肘關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)前屈、屈髖伸膝、伸髖屈膝等訓(xùn)練，3次/天，每次20min。

3.4 提高認(rèn)知能力、配合理療 講解超聲波治療的原理，通過(guò)肌電生物反饋電刺激肌群主動(dòng)收縮進(jìn)行功能訓(xùn)練，2次/天，每次30min。

3.5 步行訓(xùn)練指導(dǎo) 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距離因人而異。

3.6 出院后續(xù)訓(xùn)練和復(fù)查時(shí)間 由社區(qū)護(hù)士或陪護(hù)監(jiān)督，訓(xùn)練強(qiáng)度視恢復(fù)程度而定，電話隨訪，每月1-2次。

4 討論

4.1 老年骨科患者多因突發(fā)意外致軀體損傷，并出現(xiàn)不同程度的好的障礙或癱瘓，其預(yù)后直接影響患者日后的生存質(zhì)量[3]。個(gè)性化的健康教育可促進(jìn)老年骨折后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù) 根據(jù)老年患者臥床時(shí)間長(zhǎng)、心情郁悶和理解接受能力差和記憶力差的特點(diǎn)，利用個(gè)體化健康教育加健康宣傳小冊(cè)，直觀、具體、針對(duì)性強(qiáng)、可重復(fù)記憶等制作個(gè)性化的健康教育方式，促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間。老年骨折患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，功能鍛煉總則是活動(dòng)量由少到多、負(fù)重由小到大、活動(dòng)時(shí)間由短至長(zhǎng)進(jìn)行，視患者的癥狀、體征及X線照片表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整康復(fù)鍛煉方法，需在不同時(shí)期對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育和指導(dǎo)配合。4.2 個(gè)性化健康教育可降低老年骨折患者的焦慮和抑郁水平，老年患者住院時(shí)，由于居住環(huán)境的改變，易心情不佳、情緒低落，同時(shí)又由于對(duì)疾病不了解，對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸過(guò)度擔(dān)憂，常會(huì)憂心忡忡，從而產(chǎn)生焦慮影響療效。健康教育是通過(guò)多種方式、多條途徑對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育以及防病技能的普及來(lái)改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣和行為方式，以達(dá)到自我保護(hù)和加強(qiáng)預(yù)防疾病的目的。個(gè)性化健康教育能從患者的心理、認(rèn)知能力、功能鍛煉、理療配合、出院指導(dǎo)等多方面出發(fā)，使患者更易于接受和掌握。同時(shí)，作為健康教育的實(shí)施者，應(yīng)該努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育方法，才能達(dá)到健康教育的預(yù)期目標(biāo)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙玉嫦. 健康教育在骨科臨床的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（7）144-145.

[2] 何娜，李小雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在眼科病房工作在的實(shí)踐與人文價(jià)值[J]西部醫(yī)學(xué)雜志，2013，25（9）1410-1414.

[3] 關(guān)健紅，郭翠嬌.骨傷科手術(shù)患者家屬焦慮情緒的心理調(diào)查及干預(yù)[J].中外醫(yī)療2008，30：90-91.

[4] 鄧連英.結(jié)合個(gè)性化健康教育對(duì)促進(jìn)老年患者健康的影響.首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)。2005.7.9