西比靈治療神經(jīng)衰弱69例

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0739—01

神經(jīng)衰弱是大腦由于長期的精神壓力和情緒緊張導(dǎo)致以慢性疲勞、情緒不穩(wěn)及植物神經(jīng)功能紊亂為特征并伴有多種身體癥狀和睡眠障礙的一組癥候。病情 常隨社會(huì)心理因素的變更而波動(dòng)。發(fā)病年齡以16-40歲為最多，多見于青壯年。女性多于男性，腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者。這些癥狀不是繼發(fā)于身體疾病，腦器質(zhì)性疾病或其他精神疾病，病程在3月以上。我們對(duì)69例神經(jīng)衰弱病例在常規(guī)心理治療，抗焦慮和中藥安神治療的基礎(chǔ)上加用西比靈治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 入選病例均為2008年8月-2012年10月內(nèi)科病例共135例，將患者分為2組，一組為西比靈組，另一組為對(duì)照組；西比靈組69例，年齡為25-38歲，平均31歲，男18例，女51例，對(duì)照組66例，年齡25-38例，平均29歲，男12例，女54例。二組均無身體性疾病，腦器質(zhì)性疾病和其他精神疾病。

1.2 方法 二組病倒均常規(guī)給予維生素B、谷維素、復(fù)方五味子糖漿治療，治療組加用西比靈，每晚一次，每次mg。20天為一個(gè)療程。所有數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 療效判定 有效：①睡眠障礙明顯改善。②情緒好轉(zhuǎn)，頭痛、肌肉緊張性疼痛等明顯減輕；無效：癥狀無改善或加重。

2.2 結(jié)果 西比靈組69例有效60例，總有效率86.95%，無效3例；對(duì)照組有效36例，總有效率54.55%，無效10例，P<0.05，兩組療效差異有顯著性。

3 討論

西比靈，藥品名為鹽酸氟桂利嗪，為選擇性鈣離子拮抗劑，有擴(kuò)張血管作用，對(duì)注意力減弱、記憶力障礙、易激動(dòng)以及平衡功能障礙、眩暈等均有一定療效。神經(jīng)衰弱時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)，導(dǎo)致緊張、焦慮、憤怒、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙、慢性疲勞等癥狀；鈣離子作為細(xì)胞內(nèi)第二信使，調(diào)節(jié)許多細(xì)胞反應(yīng)和活動(dòng)，參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，肌肉收縮、腺體分泌、血小板激活等，而西比靈選擇性減少慢通道的鈣離子內(nèi)流，干擾了細(xì)胞內(nèi)鈣離子的深度而影響細(xì)胞的功能，抑制神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，松弛肌肉；同時(shí)通過對(duì)受體調(diào)控性通道（ROC）的作用，抑制血小板的聚集和釋放，抑制去甲腎上腺素、組胺與五一羥色胺等與細(xì)胞膜相應(yīng)受體結(jié)合而影響鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張腦血管，解除腦血管痙攣，增加腦血管的流量，防止或減輕腦缺氧對(duì)組織的損害，維持或促進(jìn)恢復(fù)腦細(xì)胞的功能，減少兒茶酚的釋放，氧自由基生成減少，無氧代謝產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物乳酸生成減少，焦慮得以減輕，同時(shí)與谷維素、復(fù)方五味子糖漿產(chǎn)生協(xié)同作用，使患者睡眠質(zhì)量提高，從而使神經(jīng)衰弱癥狀得以明顯改善。