孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、絨促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析

【摘 要】目的：研究孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、絨促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法：選取我院婦科2008年12月-2012年12月間收治的90名行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各45例。對(duì)照組的患者給予孕三烯酮藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合尿促性素、鲅促性素治療，對(duì)兩組患者的癥狀改善及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：觀察組顯效32例（71.11%）、有效11例（24.44%）、復(fù)發(fā)2倒（4.44%），總有效率為95.56%；對(duì)照組顯效17例（37.78%）、有效16例（35.56%）、復(fù)發(fā)l2例（26.67%），總有效率為73.33%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P

【關(guān)鍵詞】孕三烯酮；尿促性素；絨促性素；子宮內(nèi)膜異位癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0738—01

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科疾病中一種非常常見(jiàn)的疾病，尤其多發(fā)于不孕婦女群體，它是一種易復(fù)發(fā)的雌激素依賴(lài)性疾病[1]。具有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，子宮內(nèi)膜異位癥患者在呈逐年上升的勢(shì)態(tài)發(fā)展，對(duì)中青年婦女的身體健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。目前對(duì)于該病的治療主要是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)能有效的去除子宮內(nèi)膜異位病灶，而在手術(shù)之后一段時(shí)間內(nèi)還需要采用藥物輔助治療，合理的藥物便顯得尤為重要，目前普遍采用的是孕三烯酮。為了進(jìn)一步研究孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、絨促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效，本文選取我院婦科2008年12月-2012年12月間收治的90名行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2008年12月-2012年12月間收治的90名行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位患者，本組患者均無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科合并癥，所有患者術(shù)前三個(gè)月均沒(méi)有服用激素類(lèi)藥物，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常，所有患者均提出妊娠要求。該組患者中最大年齡為51歲，最小年齡為19歲，平均年齡（34.56±3.11），有49例為原發(fā)性不育，41例為繼發(fā)性不孕。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各45名，2組患者年齡、性別、手術(shù)方式、病情等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在手術(shù)一周后服用藥物，對(duì)照組的患者服用孕三烯酮膠囊，每次一粒，每周兩次[2]；觀察組的患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行肌肉注射尿促性素150u/d，連續(xù)治療一周7d，對(duì)患者進(jìn)行B超檢測(cè)，觀察患者的卵泡發(fā)育情況，當(dāng)卵泡成熟后不再使用尿促性素，并在停用的當(dāng)天為患者進(jìn)行肌肉注射絨促性素8000u/d，連續(xù)治療三周[3]。兩組患者用藥結(jié)束后都要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查頻率為3月1次。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對(duì)患者進(jìn)行為期兩年的隨訪，患者未出現(xiàn)性交痛、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、不規(guī)則腹痛等癥狀，同時(shí)檢測(cè)盆腔內(nèi)無(wú)腫物[4]；有效：患者仍存在上述癥狀，但情況得到明顯好轉(zhuǎn)，疼痛得到減輕，同時(shí)檢測(cè)盆腔內(nèi)無(wú)腫物；復(fù)發(fā)：對(duì)患者進(jìn)行B超檢測(cè)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有腫物，患者有性交痛、痛經(jīng)等自覺(jué)癥。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效32例（71.11%）、有效11例（24.44%）、復(fù)發(fā)2倒（4.44%），總有效率為95.56%；對(duì)照組顯效17例（37.78%）、有效16例（35.56%）、復(fù)發(fā)l2例（26.67%），總有效率為73.33%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種是婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病。手術(shù)治療很容易引起并發(fā)癥，治療之后也容易復(fù)發(fā)。因?yàn)槭中g(shù)治療只能去除肉眼可識(shí)別的子宮內(nèi)膜異位病灶，而還有一部分病灶需要借助腹腔鏡才能看到，這一部分病灶也就無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行清除，加上手術(shù)之后患者可能會(huì)受到激素的影響而繼續(xù)增值，使得復(fù)發(fā)的幾率大大增加。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)表明，手術(shù)治療后如果通過(guò)藥物進(jìn)行輔助治療，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十五以上，甚至能達(dá)到百分之五十。因此，在手術(shù)后采用合理的藥物進(jìn)行輔助治療尤為重要。孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、線促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥具有良好的療效，通過(guò)本組研究來(lái)看，采用了孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、線促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥的觀察組其總有效率為95.56%、復(fù)發(fā)率僅為4.44%，而沒(méi)有采用該治療措施的對(duì)照組其總有效率為73.33%、復(fù)發(fā)率為26.67%，由此證明，孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、線促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥能大大提高治療效果，并降低復(fù)發(fā)率低，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂蕓，何濤，王建樹(shù).米非司酮與孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，21：147-148.

[2] 高翠玲，嚴(yán)冰華.孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、絨促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志，2012，04：474-475.

[3] 莊桂蓮，侯加平，張平，王鳳.孕三烯酮聯(lián)合直腸用藥治療子宮內(nèi)膜異位癥疼痛療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2009，09：1281-1282.

[4] 高霞，張毅，岳艷，陳永利，馬亞琳，胡平.子宮內(nèi)膜異位癥不同治療方法臨床療效比較[J].中國(guó)婦幼保健，2012，32：5212-5215.