波姆光治療宮頸柱狀上皮移位合并陰道炎

【摘 要】目的：觀察波姆光治療宮頸柱狀上皮移位合并反復(fù)發(fā)作陰道炎的臨床效果。方法：對(duì)本中心2012年6月到2013年6月用波姆光治療的186例宮頸柱狀上皮移位合并反復(fù)發(fā)作陰道炎患者的臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果：隨訪6個(gè)月，治愈152例（81.72%），有效34例（18.28%），總有效率100 %。結(jié)論：波姆光治療宮頸柱狀上皮移位合并反復(fù)發(fā)作陰道炎療效顯著，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】波姆光；宮頸柱狀上皮移位；陰道炎

【中圖分類號(hào)】R713.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0730—01

宮頸柱狀上皮移位合并反復(fù)發(fā)作陰道炎是婦科常見多發(fā)病。單純宮頸柱狀上皮移位無臨床癥狀，TCT、HPV檢查陰性，可不作處理。但若合并反復(fù)發(fā)作的陰道炎，陰道炎難治愈，復(fù)發(fā)率高。在陰道炎控制的情況下，用波姆光治療宮頸柱狀上皮移位，陰道炎的復(fù)發(fā)率明顯下降。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年6月到2013年6月在我中心婦科門診就診，陰道炎反復(fù)發(fā)作并伴宮頸柱狀上皮移位，TCT檢查呈陰性的患者186例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：陰道炎按病原種類分白色念珠菌性、細(xì)菌性、滴蟲性、非特異性。宮頸柱狀上皮移位按面積分輕、中、重度，按深度分單純型、顆粒型、乳突型[1]。

1.3儀器設(shè)備：波姆光治療儀采用大連波姆光儀器設(shè)備有限公司生產(chǎn)的POME-ⅡA型。功率12-15W。

1.4方法：患者月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)，無急性生殖器炎癥，取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰，用陰道窺器暴露宮頸，擦拭陰道分泌物及宮頸粘液并消毒，消毒光頻探頭，手持探頭柄部，將探頭深入陰道，距離宮頸1mm，不直接接觸宮頸或陰道，功率為12-15W（根據(jù)宮頸柱狀上皮移位的面積、深度調(diào)整），通過探頭釋放光源，時(shí)間3-5分鐘，使創(chuàng)面呈均勻灰白色，并在創(chuàng)面上噴涂呋喃西林粉。術(shù)后禁性生活2月，盆浴、重體力勞動(dòng)1月。術(shù)后每1-2月復(fù)查一次，隨訪6月。

1.5療效評(píng)價(jià)：治愈：白帶檢查呈陰性，患者無自覺癥狀，宮頸表面光滑，宮頸柱狀上皮移位面消失，新生上皮碘染著色；有效：白帶檢查呈陰性，患者無自覺癥狀，宮頸柱狀上皮移位面較前縮小，深度變淺；無效：白帶檢出白色念珠菌、細(xì)菌、滴蟲等，患者仍有自覺癥狀，宮頸柱狀上皮移位面積、深度無明顯變化[2]。

2 結(jié)果

186例宮頸柱狀上皮移位合并反復(fù)發(fā)作陰道炎患者治愈152例（81.72%），有效34例（18.28%）。其中輕度宮頸柱狀上皮移位89例，治愈89例，中度宮頸柱狀上皮移位62例，治愈57例，有效5例，重度宮頸柱狀上皮移位35例，有效29例；單純型宮頸柱狀上皮移位122例，治愈122例，顆粒型宮頸柱狀上皮移位42例，治愈30例，有效12例，乳突型宮頸柱狀上皮移位22例，治愈0例，有效22例。

3 討論

通過186例患者治療后觀察，對(duì)于臨床上反復(fù)發(fā)作的陰道炎患者，若合并宮頸柱狀上皮移位，TCT檢查陰性，可用波姆光治療宮頸柱狀上皮移位，能有效提高陰道炎的治愈率，并防止其復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樂杰，婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版，北京：人民出版社，2008：418.

[2] 卞美璐，陳慶云.子宮頸疾病診療常規(guī)與禁忌[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：74.