頭部藥離子滲透熏蒸在治療白癜風(fēng)中的臨床應(yīng)用

【摘 要】目的：觀察頭部藥離子滲透熏蒸治療白癜風(fēng)的效果。將218例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組頭部藥離子滲透熏蒸治療藥液溫度95℃正負(fù)2℃，蒸汽到達(dá)患者皮膚表面溫度42℃正負(fù)2℃。對(duì)照組采用藥液溫度為65℃正負(fù)5℃，結(jié)果顯示在熏蒸后1天，7天，15天，30天，實(shí)驗(yàn)組患者的黑素生長(zhǎng)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明頭部藥離子滲透熏蒸治療白癜風(fēng)有促進(jìn)黑色素生成作用；頭為諸陽(yáng)之會(huì)，對(duì)白斑頭部治療白斑效果好。

【關(guān)鍵詞】中藥；頭部藥離子滲透熏蒸；白癜風(fēng)；黑色素

【中圖分類號(hào)】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0728—02

白癜風(fēng)（vitiligo）是一種疾病，白癜風(fēng)是一種后天性的局限性皮膚色素脫失病，由于黑素細(xì)胞明顯減少或缺失，導(dǎo)致局部、皮膚黏膜和毛發(fā)色素脫失，在皮膚出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)或斑片。在長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓中出土的帛書《五十二病方》中就有記載，早在漢代稱白癜風(fēng)為“白處”為我國(guó)迄今為止對(duì)白癜風(fēng)最早的描述與命名。隋朝《諸病源候論》首次將此病正式命名為白癜風(fēng)。頭部藥離子滲透熏蒸理療，是治療白癜風(fēng)的重要治療手段。（中藥熏蒸）頭部藥離子滲透治療的作用原理：①促進(jìn)人體新陳代謝，改善血液循環(huán)（活血化瘀），強(qiáng)化血液及細(xì)胞代謝。②調(diào)節(jié)生理機(jī)能，調(diào)節(jié)自律神經(jīng)，自律神經(jīng)主要調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，人長(zhǎng)期處在焦慮狀態(tài)，自律神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)緊張，會(huì)導(dǎo)致免疫力降低，頭痛，四肢循環(huán)差。 ③加強(qiáng)病灶組織供血供氧，活躍組織代謝。④排毒作用，使藥液養(yǎng)分送達(dá)皮膚。⑤頭部為諸陽(yáng)之會(huì)，頭為精明之府，諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，腦為髓之海，奇恒之腑，是十二經(jīng)絡(luò)的諸陽(yáng)聚會(huì)之處，更是一身之主宰。⑥有神療作用

白癜風(fēng)患病與陰陽(yáng)失衡有關(guān)，頭部為諸陽(yáng)之會(huì)，頭足三陽(yáng)經(jīng)均匯聚于頭部，頭為精明之府，諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，腦為髓之海，奇恒之腑，是十二經(jīng)絡(luò)的諸陽(yáng)聚會(huì)之處，更是一身之主宰。頭部熏蒸是集熱療、藥療、經(jīng)絡(luò)作用于一體的治療方法，常規(guī)艙體中藥熏蒸無(wú)法治療頭部白斑，為填補(bǔ)這一空白，特此向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)引進(jìn)頭部中藥熏蒸治療儀并與2013年4月至2013年9月我將218例白癜風(fēng)患者在不同溫度藥液熏蒸后白斑反應(yīng)做了觀察、統(tǒng)計(jì)、研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1研究對(duì)象

白癜風(fēng)患者218例，全部病例符合《中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》按病區(qū)分高溫組（實(shí)驗(yàn)組），常規(guī)溫度組（對(duì)照組）高溫組108例，男性64例，女性44例，平均年齡22.3歲。對(duì)照組110例，男性68例，女性42例，平均年齡23.3歲。兩組病例在性別、年齡、病情程度上無(wú)顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1中藥熏蒸機(jī)，采用 中藥熏蒸機(jī) 機(jī)器型號(hào)：HB-4000型號(hào) 生產(chǎn)廠商：蘇州好博醫(yī)療器械有限公司 生產(chǎn)地址：江蘇省太倉(cāng)市瀏河鎮(zhèn)南海路8-1號(hào)東樓

產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)：蘇食監(jiān)械（準(zhǔn)）字2012第2260975號(hào) 中藥熏蒸機(jī)

1.2.2熏蒸方法

將中藥液置于電熱瓶中加液2000ml，蒸沸后實(shí)驗(yàn)組將藥溫調(diào)節(jié)至95℃正負(fù)2℃，蒸汽溫度42℃正負(fù)2℃。對(duì)照組將藥溫控制在65℃正負(fù)5℃。然后患者頭部白斑暴露于距離頭部藥離子熏蒸噴頭25cm-35cm-40cm，使中藥蒸汽達(dá)到白斑處，30分鐘后關(guān)閉治療儀。

1.2.3護(hù)理治療

兩組患者熏蒸30分鐘后，用浴巾醮干藥液，白斑部位給予308nm準(zhǔn)分子激光治療。

1.3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)（白癜風(fēng)白斑治療效果評(píng)估）

顯效：白斑區(qū)出現(xiàn)均勻的色素或色素部分恢復(fù)，面積超過(guò)50%；有效：白斑區(qū)色素出現(xiàn)或白斑范圍縮小或有色素島出現(xiàn)，但面積不超過(guò)50%；無(wú)效：白斑區(qū)未見色素。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)﹡100%。在熏蒸后1天，7天，15天，30天。四次評(píng)估，評(píng)估后分4級(jí)

1.3.2統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)見表1

表1 兩組白癜風(fēng)患者頭部藥離子熏蒸治療熏蒸溫度及白斑恢復(fù)變化（P<0.05）

組別熏蒸溫度1天7天15天30天病人顯效有效無(wú)效總有效率

實(shí)驗(yàn)組95℃01686例108例108例8518595.37%

對(duì)照組65℃0366例110例110例55272874.54%

合計(jì) 019例152例218例218例64.22%20.64%15.13%

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組白癜風(fēng)與對(duì)照組白癜風(fēng)1天、30天對(duì)黑素評(píng)估有極顯著差異，7天無(wú)顯著性意義，15天有顯著性意義；實(shí)驗(yàn)組總有效率95.37%；對(duì)照組總有效率74.54%。

2 討論

頭部藥離子熏蒸療法通過(guò)熱療、藥療、經(jīng)絡(luò)作用于一體治療作用而取效。熱能疏通腠理，開發(fā)汗孔，活血通經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)，使藥液作用于白斑部位再經(jīng)308nm準(zhǔn)分子激光治療。現(xiàn)代研究證明，通過(guò)熱藥的共同作用可以加速血液、淋巴液循環(huán)，加快代謝產(chǎn)物的排泄，促進(jìn)炎性致病因子吸收與排泄。同時(shí)由于較高的熱能作用促使皮膚、黏膜的充血，有利于對(duì)藥物的吸收，提高體內(nèi)有效藥物濃度，有利于白癜風(fēng)白斑部位的黑素生長(zhǎng)，提高酪氨酸酶活性，黑素含量。一般認(rèn)為正常皮膚的燒傷閾值限為45℃左右。溫度越高，皮膚燒傷越嚴(yán)重。當(dāng)皮膚表面溫度達(dá)到70℃時(shí)，1秒鐘內(nèi)就可導(dǎo)致表皮壞死。因此我們將中藥頭部藥離子熏蒸溫度設(shè)定為蒸汽溫度42℃正負(fù)2℃。藥液溫度受室溫、距離的影響。所有病例均未見副作用。本研究有效率為95.37%。綜上所述，我們認(rèn)為白癜風(fēng)白斑患者中藥頭部藥離子滲透熏蒸溫度為熏蒸平面的蒸汽溫度42℃正負(fù)2℃。該方法簡(jiǎn)便，病人無(wú)痛苦，治療有效率高，是一種理想的新方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭長(zhǎng)香.白癜風(fēng)診斷與治療.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002

作者簡(jiǎn)介：

張廣兵，性別：男，民族：漢，籍貫：河南林州市人，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：白癜風(fēng)。