淺議慢性咽炎的治療方法

【摘 要】目的：探討治療慢性咽炎的臨床治療方法。方法：按慢性咽炎患者臨床分型和癥狀差異，分別采用超聲霧化吸入、冷凍治療、CO2激光治療、電腦微波治療等方法。結(jié)果：超聲霧化吸入治療慢性咽炎134例，痊愈71例，有效40例，無(wú)效23例；冷凍治療慢性咽炎45例，痊愈36例，有效9例； CO2激光治療慢性咽炎36例，痊愈26例，有效10例；電腦微波治療慢性咽炎19例，痊愈14例，有效5例。結(jié)論：慢性咽炎患者應(yīng)根據(jù)臨床分型和癥狀的差異，采用不同的治療方法，才能更好地達(dá)到治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性咽炎；治療；方法

【中圖分類號(hào)】R 56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0723—01

慢性咽炎是咽的普通炎癥，是耳鼻喉科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，在農(nóng)村尤為多見(jiàn)，發(fā)病率高達(dá)80%左右[1]。在常規(guī)的藥物治療中，易反復(fù)發(fā)作。多年來(lái)在臨床工作中用多種治療方法治療慢性咽炎，現(xiàn)就治療點(diǎn)滴體會(huì)淺析如下，供同道討論。

1 臨床資料

對(duì)馬龍縣馬過(guò)河鎮(zhèn)衛(wèi)生院2005年1月至2013年5月期間住院的445例慢性咽炎患者進(jìn)行治療，其中，慢性單純性咽炎有221例，慢性肥厚性咽炎196例，萎縮性咽炎28例。年齡最大80歲、最小13歲，男性患者208例、女性患者237例，男女之比為1：1.14，病程最短為2周，最長(zhǎng)為10年以上。

2 治療方法和結(jié)果

根據(jù)慢性咽炎患者臨床分型和癥狀差異，134例采用超聲霧化吸入、45例冷凍治療、36例CO2激光治療、19例電腦微波治療。按治療效果作為判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：自覺(jué)癥狀完全消失、咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)束條索狀隆起全部消失；有效：自覺(jué)癥狀大部分減輕，咽后淋巴濾泡，咽側(cè)束條索狀隆起大部分消失；無(wú)效：病狀無(wú)明顯減輕，咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)束條索狀隆起仍存在。治療結(jié)果如下：

超聲霧化吸入治療慢性咽炎134例，痊愈71例，有效40例，無(wú)效23例；冷凍治療慢性咽炎45例，痊愈36例，有效9例，無(wú)效0例；CO2激光治療慢性咽炎36例，痊愈26例，有效10例，無(wú)效0例；電腦微波治療慢性咽炎19例，痊愈14例，有效5例，無(wú)效0例，見(jiàn)表：

3 討論

3.1 目前，國(guó)內(nèi)常用治療慢性咽炎的方法較多，除上述治療方法外， 對(duì)慢性單純性咽炎采用中西藥治療，但局部癥狀不易控制，易反復(fù)發(fā)作；對(duì)慢性肥厚性咽炎可采用電烙燒灼治療，但易誘發(fā)發(fā)生萎縮性咽炎；此外還有采用25%-50%硝酸銀治療，涂抹劑的治療等方法治療慢性咽炎，但治療后易反復(fù)發(fā)作。

3.2 超聲霧化吸入治療：利用局部藥物霧化霧治療，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強(qiáng)，提高局部抵抗力，而達(dá)到治療效果，超聲波霧化霧滴的直徑為0.5-70微米，不會(huì)破壞藥物性質(zhì)，作用直接深透，直接與粘膜接觸，提高了藥物的療效，并能減少胃腸道刺激。根據(jù)不同的病情輕重、急緩，給予不同的藥物霧化吸入。超聲波霧化吸入對(duì)于慢性單純性咽炎，萎縮性咽炎療效顯著，而對(duì)于慢性肥厚性咽炎，只能減輕自覺(jué)癥狀，而不能消除咽后壁上增生的淋巴濾泡。

3.3 冷凍治療：是利用致冷劑（液氮）生產(chǎn)0℃以下低溫冷凍局部活體組織使之破壞，形成偽裝膜脫落，以達(dá)到治療作用。冷凍療法具有操作方便、安全、無(wú)菌、無(wú)痛、無(wú)血、時(shí)間短、感染率低、修復(fù)上皮光滑、療效較滿意等優(yōu)點(diǎn)。冷凍對(duì)于慢性肥厚性咽炎療效最好，可以使咽后壁上增生的淋巴濾泡及咽側(cè)束條索狀肥厚隆起完全消失，而且遠(yuǎn)期效果較好、發(fā)作少。

3.4 CO2激光治療：局部粘膜麻痹，用激光刀對(duì)準(zhǔn)咽后壁上增生的淋巴濾泡及肥厚的粘膜病變組織分別點(diǎn)灼、劃痕凝固氣化、粘膜表面出現(xiàn)灰白色凝固膜即可、5-7天凝固膜脫落，此法亦治療于慢性肥厚性咽炎。

3.5 電腦微波治療：是應(yīng)用微波的熱效應(yīng)使咽后壁上增生的淋巴濾泡或粘膜肥厚性隆起進(jìn)行凝固，使其脫落，從而達(dá)到治療的目的，微波電被采取直接插入咽后壁上有顆粒狀奕起的淋巴濾泡和肥厚粘膜突起的較高處，充分凝固使局部變白色為準(zhǔn)。如增生的淋巴濾泡，肥厚組織未完全消退者，可補(bǔ)充治療一次，一般間隔2周為宜，電腦微波操作簡(jiǎn)便，危險(xiǎn)性小，作用范圍和波度易于控制，療程短，患者無(wú)痛苦，無(wú)付作用，術(shù)后無(wú)需加用口服藥，發(fā)作機(jī)會(huì)少等優(yōu)點(diǎn)。此法是治療慢性肥厚性咽炎比較理想的方法。

參考資料：

[1] 李樹(shù)華、王小惠、張瑛等 慢性咽炎調(diào)查分析 云南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2007（2）36-37

[2] 曾莉 慢性咽炎的一些體會(huì) 綜合臨床醫(yī)學(xué) 中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社 北京 2009（1）836-837