武漢市城區(qū)老年人口腔健康及行為的調(diào)查與分析

【摘 要】為了解武漢市城區(qū)老年人口腔健康狀況，對(duì)武昌區(qū)4個(gè)社區(qū)65～74歲240例老人進(jìn)行了調(diào)查，患蝺率為75.2%，牙齦出血檢出率為68.0%，牙石檢出率88.7%，牙周健康率僅為14.1%，堅(jiān)持每天刷牙占82.08%，能回答知曉口腔健康保健知識(shí)者占71.25%，要求我們必須重視老年人的口腔健康行為，找出引起老年人口腔健康不良的誘因、行為，加大口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度，做好口腔健康行為重要性及其口腔疾病的防治，減少老年人口腔疾病發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】城區(qū)老年人；口腔健康狀況；調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0683-02

根據(jù)資料報(bào)道[1]，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加速，目前老年人總量將突破2億人，而且口腔疾病相當(dāng)多見(jiàn)[2]，為了解武漢市老年人口腔疾病患病狀況，在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下我們利用今年暑期隨機(jī)對(duì)武漢市武昌區(qū)4個(gè)社區(qū)的65～74歲城區(qū)老年人進(jìn)行了口腔健康行為抽樣調(diào)查。

1 一般情況

共調(diào)查65～74歲城區(qū)內(nèi)的老年人240人，其中男性120例、女性120例。調(diào)查方法是參照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查方案》，對(duì)4個(gè)社區(qū)65～74歲2000個(gè)老年人隨機(jī)抽樣，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，單選題和多選題相結(jié)合，調(diào)查內(nèi)容包括城區(qū)老年人的刷牙方式和習(xí)慣、知識(shí)層次和收入、到醫(yī)院口腔門(mén)診就醫(yī)行為和對(duì)醫(yī)療環(huán)境認(rèn)同、了解口腔健康知識(shí)途徑和方式以及口腔健康問(wèn)題對(duì)生活影響的認(rèn)識(shí)等。讓被調(diào)查者在理解的基礎(chǔ)上自行答卷，文盲者則由調(diào)查者以詢問(wèn)方式代填，現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷。

2 數(shù)據(jù)分析方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0中的X2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終得出實(shí)驗(yàn)依據(jù)，提供合理指導(dǎo)建議。

3 結(jié)果

在調(diào)查的240例城區(qū)老年人中有197人堅(jiān)持每天刷牙占82.08%，其中刷牙次數(shù)≥2次有100人，占50.76%、每次刷牙時(shí)間≥3分鐘有132人占67.0%；使用含氟牙膏者有136人，占69.03%。調(diào)查對(duì)象中高中畢業(yè)及以上知識(shí)層次的老年人有207人占86.25%，退休工資在2000～5000元/月或有良好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)子女供養(yǎng)者183人占76.25%；通過(guò)老年大學(xué)、廣播、電視和醫(yī)院臨街宣傳以及每年全國(guó)口腔日發(fā)起的各種宣傳教育活動(dòng)，能回答知曉口腔健康保健知識(shí)者有171人占71.25%。在我們被調(diào)查的城區(qū)老年人群中，在受調(diào)查之前的一年內(nèi)有214人（89.16%）因?yàn)榭谇粏?wèn)題，有≥1次到醫(yī)院牙科門(mén)診就診或住院治療，其就診原因主要是急慢性牙痛、口腔癌、拔牙、補(bǔ)牙、鑲牙或修理義齒等。值得注意是，僅有31人（12.91%）定期去醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查或定期潔牙，有18人（0.75%）每天使用牙線，而這些使用牙線老年人以女性為主。不去醫(yī)院或很少去醫(yī)院看口腔疾病的主要原因：認(rèn)為去醫(yī)院看病不方便、麻煩，大醫(yī)院口腔門(mén)診手續(xù)繁瑣、價(jià)格太貴，到了口腔門(mén)診后不知道找那個(gè)對(duì)口的醫(yī)生看；另外，老年人認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為“牙痛不算大病，忍一忍就過(guò)去”。老年人口腔疾患發(fā)病率特別突出，65～74歲老年人患蝺率為75.2%，牙齦出血檢出率為68.0%，牙石檢出率88.7%，牙周健康率僅為14.1%。

4 討論

城區(qū)老年人口腔健康保健行為比較樂(lè)觀，他們大都良有好的刷牙習(xí)慣，刷牙方式和良好的口腔健康保健意識(shí)。老年人要保護(hù)好口腔健康行為，需要有好的知識(shí)水平，好的物質(zhì)基礎(chǔ)，社會(huì)福利保障，對(duì)口腔健康保健知識(shí)公益宣傳事業(yè)廣泛開(kāi)展。老年人自己要有口腔健康防護(hù)意識(shí)，勤刷牙，勤就醫(yī)、勤防范。但調(diào)查的結(jié)果也提示老年人口腔疾病發(fā)生率比較高，需要老年人改變一些不良習(xí)慣，定期到醫(yī)院口腔門(mén)診進(jìn)行口腔保健檢查，習(xí)慣每天不定時(shí)使用牙線，吃完飯后及時(shí)漱口，去除吸煙、吃糖、喝酒不良嗜好，提倡使用含氟牙膏，預(yù)防牙菌斑的發(fā)生[3]。老年人失牙的主要病因是牙周炎，有效刷牙，定期潔牙和定期口腔檢查是預(yù)防牙周炎的基本措施，在這些被調(diào)查老年人群中，能堅(jiān)持每天刷牙和掌握正確刷牙方法者與受教育程度、自己主宰的經(jīng)濟(jì)收入和積極廣泛接受口腔健康信息途徑密切相關(guān)。

總之，口腔疾病是老年人就醫(yī)一個(gè)最嚴(yán)重的原因，老年人群有特殊的口腔保健需求，他們口腔疾患病史復(fù)雜，受多種慢性疾病影響。由于老年人多數(shù)服用藥物，對(duì)口腔疾病的診斷和治療也有非常大的影響，例如，由于高脂血癥、高血壓和糖尿病患者主要集中在老年人群，他們每天幾乎都要求口服阿司匹林或華法林等抗血小板聚集藥物，這些老年人一旦到醫(yī)院口腔科進(jìn)行就診就必須提前告知接待醫(yī)生，讓醫(yī)生知道在拔牙等治療操作過(guò)程中應(yīng)該對(duì)手術(shù)者進(jìn)行有效的出血監(jiān)控和相應(yīng)的止血處理措施，以免造成流血不止等意外傷害[4]。隨著我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老人逐漸增多，老年人口腔健康狀況直接影響其生活質(zhì)量，老年人口腔疾患不僅危害老年人的生理健康，而且由于面部形態(tài)的改變也影響著老年人的心理健康。隨著老年人年齡增高，生理機(jī)能趨于減弱，抗病能力降低，造成老年人群在改善口腔健康狀況方面的任務(wù)變得艱巨，我們應(yīng)倡導(dǎo)“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)行口腔健康教育，利用廣播、電視、報(bào)紙和書(shū)面宣傳材料等各種形式社會(huì)資源，傳播口腔健康知識(shí)，在老年人群中大力推薦使用含氟牙膏，學(xué)會(huì)經(jīng)常使用牙線潔牙，提高自我口腔保健意識(shí)，建立良好的口腔健康行為，減少口腔疾病的發(fā)生。

5 結(jié)論

從調(diào)查結(jié)果看，老年人口腔疾患發(fā)病率特別突出，說(shuō)明老年人口腔疾病發(fā)生率相當(dāng)嚴(yán)峻，要求我們必須重視老年人的口腔健康行為，加強(qiáng)對(duì)老年人口腔健康狀況的調(diào)查，找出引起老年人口腔健康不良的誘因、行為和信念，加大對(duì)老年人進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度，指導(dǎo)老年人認(rèn)識(shí)和了解做好口腔健康行為重要性及其口腔疾病的防治，顯著減少老年人口腔疾病發(fā)生率。

參考資料：

[1]《健康報(bào)》2013年9月27日

[2]曹采方.對(duì)牙周病和齲齒患病率的思考，如何解讀第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的資料[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，48（5）：257-259.

[3] 王宇，候瑋，陳薇等.北京市老年人口腔健康行為的抽樣調(diào)查與分析[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2010，18（1）：44-46.

[4] 王文英，崔念暉，王恩博，等.華法林對(duì)老年人拔牙術(shù)后出血影響的臨床觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，48（7）：385-387.

（指導(dǎo)老師：武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，劉建菊）