宜州市412例吸毒人員HIV、HCV、梅毒感染檢測結(jié)果分析

【摘 要】目的：了解宜州市吸毒人員HIV、HCV 和梅毒的感染狀況，為預防控制HIV、HCV 和梅毒在這類人群中的流行提供科學依據(jù)。方法：對宜州市2012年戒毒所412例吸毒人員進行問卷調(diào)查，并采取靜脈血進行HIV、HCV 和梅毒抗體檢測。結(jié)果：412例吸毒人員HIV 感染率為1.21% ，HCV 感染率為33.01%，梅毒感染率為6.07%。吸毒人群中靜脈吸毒占80.10% 。結(jié)論：吸毒人員是艾滋病、HCV、梅毒傳播的主要人群；因此，應加強對吸毒人群的監(jiān)測，同時加大對該人群進行防病知識宣傳教育和行為干預的力度，以降低HIV、HCV和梅毒在該人群中的傳播和擴散，控制艾滋病等血源性傳染病的蔓延和流行。

【關(guān)鍵詞】吸毒人員；HIV；HCV；梅毒

【中圖分類號】R747 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0679-02

艾滋病是一種對人類健康和生命有嚴重威脅的傳染病， 目前尚無徹底治愈的方法， 而吸毒人群是感染艾滋?。℉IV /AIDS） 的高危人群。對吸毒人員的監(jiān)測工作是艾滋病預防與控制工作的基礎(chǔ)[1] 。通過對宜州市戒毒所吸毒人員進行相關(guān)傳染病的血清學檢測，進一步掌握這些人員HIV、HCV、梅毒的感染情況，為制定切實有效防治措施提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對象

2012年廣西宜州市HIV哨點監(jiān)測吸毒人員412例，采取吸毒人員靜脈血5mL，靜置取上層血清待測。

1.2 方法

吸毒人員血清抗-HIV，抗-HCV以及梅毒檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）方法。HIV初篩試驗使用珠海麗珠試劑有限公司的雙抗原夾心ELISA法試劑，HCV抗體檢測采用珠海麗珠公司的ELISA法試劑，梅毒抗體檢測采用北京萬泰制藥有限公司的雙抗原夾心法試劑。按試劑說明書進行檢測。所有試劑均在有效期使用。HIV、HCV、梅毒感染初篩呈陽性則送往河池市疾病預防控中心進行確認。

2 結(jié)果

2.1 不同性別感染情況：見表1

2.1.1 HIV感染情況：

412例吸毒人員中HIV感染人數(shù) 5例，感染率為1.21% ，均為男性。

2.1.2 HCV感染情況

412例吸毒人員中HCV感染人數(shù)136例 總感染率為33.01% ；男性361例，感染率為32.69%。女性51例，感染率為35.29% 。男性吸毒人員的HCV感染率高于女性吸毒人員的HCV感染率， 但差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.137，P>0.05）。

2.1.3 梅毒感染情況

412例吸毒人員中梅毒感染人數(shù)25例 總感染率為6.07%，男性361例，感染率為5.26%。女性51例，感染率為11.76% 。女性吸毒人員的梅毒感染率高于男性吸毒人員的梅毒感染率， 但差異無統(tǒng)計學意義（χ2=3.314，P>0.05）。其中，HCV、梅毒2項重疊感染有15人， 1例HIV、HCV、梅毒3項重疊感染。

2.2 不同年齡組感染情況：見表2

吸毒人員中最小的17歲，最大的59歲。從表2可見，20～49歲這個年齡段的人數(shù)共有393例，占吸毒人數(shù)的95.39%，5例HIV感染者集中在這個年齡段，且此年齡段HCV、梅毒感染的人數(shù)最多。30～39歲年齡組HCV感染明顯高于20～39歲年齡段，差異有顯著性（χ2=13.429， P<0.01），其他年齡組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 靜脈吸毒和非靜脈吸毒感染情況：見表3

5例HIV感染者均為靜脈吸毒，且均為HCV、梅毒2項重疊感染，1例HIV、HCV、梅毒3項重疊感染。靜脈吸毒的HCV感染率為37.58%，非靜脈吸毒的HCV感染為14.63%，前者明顯高于后者，經(jīng)χ2檢驗，差異有顯著性（χ2=15.632， P<0.01）；靜脈吸毒的梅毒感染率為6.37%，非靜脈吸毒的梅毒感染為4.88%，經(jīng)χ2檢驗，差異無顯著性（χ2=0.254， P>0.05）

3 討論

本次檢測結(jié)果顯示，HIV總感染率為1.21%，HCV總感染率為33.01%，梅毒總感染率為6.07%三項指標均低于南丹的相關(guān)報道[2]。說明近幾年宜州市在吸毒人群中采取的干預措施初顯成效。但是，本次調(diào)查顯示，宜州市吸毒人員中靜脈吸毒比例依然居高（ 80.01%） ，5例HIV感染者均為靜脈吸毒者，并且同時合并HCV的感染，吸毒人員中感染HCV者顯著高于感染HIV者， 且靜脈吸毒者HCV感染率也顯著高于非靜脈吸毒者， 與國內(nèi)其他研究結(jié)果相似[3.4]， 靜脈吸毒者中高達37.58%的丙肝感染率從側(cè)面提示了吸毒者中重復使用針具或共用針具的比例高，容易引起疾病的擴散。

吸毒人群除經(jīng)靜脈吸毒傳播艾滋病外， 還同時存在性傳播途徑， 吸毒人群的雙重傳播途徑是我國艾滋病流行和快速增長的溫床[5] 。經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢[6] ， 進一步加劇了吸毒人群中艾滋病傳播的速度。由于HCV與HIV有相同的傳播途徑， 因此， 不安全性行為也是HCV傳播一個危險因素。本次調(diào)查顯示，吸毒人員以20～49歲的青壯年為主， 占95.39%，這個年齡段的吸毒人群正處于性活躍期，多性伴、吸食毒品后無保護的性行為比率較高， 安全套使用率低，一旦感染HCV等血源性傳染病，極易傳染其伴侶，加快了疾病的蔓延擴散。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)412例吸毒人員中，梅毒感染25例，感染率為6.07%，合并感染HCV就有15例， 1例HIV、HCV、梅毒3項重疊感染，有報告證明吸毒人員是性傳播疾病的高發(fā)人群， 因為， 他們共用注射器靜脈注射吸毒和性混亂且對性病艾滋病防治知識缺乏[7]。因此， 必將引起梅毒由吸毒人群向一般人群傳播擴散， 從而導致更加嚴重的公共衛(wèi)生問題， 必須加以重視。

綜上所述，共用注射器具、不安全性行為是HIV、HCV、梅毒等傳染病在吸毒人群中傳播的重要因素[8]。宜州市吸毒人員中血源性疾病傳播和流行的風險仍然嚴峻，因此在加強對吸毒人員監(jiān)測的同時， 應進一步加大力度開展防病知識宣傳教育和行為干預， 在吸毒人群中普及HIV、HCV、梅毒等疾病的防治措施， 推廣針具交換， 美沙酮替代療法，推廣安全套的使用等，才能更好地控制艾滋病等血源性傳染病的蔓延和流行，從而降低疾病的危害，保障人民群眾的身體健康。

參考文獻：

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[8] Sanchez MR.Syphilis[M].Fitzpatrick.Dermalotogy in generalmedicine[J]6 ed.USA：McGrawHill，2003：2163-2188.

作者簡介：

韋麗娟（1964-），女，，大學?？?，主管技師，主要從事衛(wèi)生檢驗工作。