氣霧吸入法治療小兒呼吸道疾病的效果分析

【摘 要】目的：探討氣霧吸入法治療小兒呼吸道疾病的效果。方法：選擇我院2011年3月到2013年3月本院門診留觀及住院80例支氣管哮喘小兒，都采用氣霧吸入布地奈德治療。結(jié)果：治療后患者的日間、夜間哮喘癥狀評分、呼吸頻率都明顯降低，而潮氣量與吸氣時間都有明顯提高，與治療前對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氣霧吸入法治療小兒支氣管哮喘能明顯緩解癥狀，改善肺功能指標(biāo)，具有很好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】氣霧吸入法；小兒；支氣管哮喘；肺功能

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0641-01

支氣管哮喘比較常見，是一種多種細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥性疾患，臨床主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀[1]。多采用激素及支氣管擴(kuò)張劑治療，但易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒身心健康[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，氣霧吸入法得到了廣泛應(yīng)用。本文具體探討了氣霧吸入法治療小兒支氣管哮喘的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選擇我院2011年3月到2013年3月本院門診留觀及住院80例支氣管哮喘小兒，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≤8歲；排除其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽者；治療前24小時沒有使用本文相關(guān)藥物；監(jiān)護(hù)人知情同意。其中男49例，女31例；年齡最小2歲，最大8歲，平均年齡（4.56±0.45）歲；平均身高（83.88±12.32）cm，平均體重（17.78±2.32） kg。

1.2 治療方法

所有患者首先都給予常規(guī)治療，包括抗感染、祛痰止咳、吸氧、支氣管解痙藥等。在此基礎(chǔ)上給予普米克令舒（吸入用布地奈德懸浮液，澳大利亞阿斯利康公司生產(chǎn)）微量氣泵吸入治療，每次普米克令舒劑量為1mL（含布地奈德0.5mg），加生理鹽水1mL配成2mL的混合液，采用醫(yī)用微型氣泵（德國百瑞有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行吸入治療，每日2次，療程1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

所有小兒在治療前后進(jìn)行日間、夜間哮喘癥狀評分，分?jǐn)?shù)最高3分，最低0分。采用德國JAEGER公司生產(chǎn)的Master Screen Paed肺功能儀測定肺功能相關(guān)指標(biāo)，包括呼吸頻率（RR）、潮氣量（TV/kg）和吸氣時間（TI）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SAS9.0軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 哮喘癥狀評分

治療后本組患者的日間與夜間哮喘癥狀評分都明顯降低，與治療前對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 肺功能對比

治療后本組患者的呼吸頻率有明顯降低，而潮氣量與吸氣時間都有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

支氣管哮喘是一種小兒常見病、多發(fā)病，臨床特點(diǎn)是具有反復(fù)發(fā)作性，表現(xiàn)為氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，治療后臨床癥狀雖緩解，但是小氣道的高反應(yīng)性很難完全消失，需要長期進(jìn)行藥物治療。

在治療中，早期吸入糖皮質(zhì)激素能降低氣道反應(yīng)性，抑制炎癥細(xì)胞的活化，能夠早期控制炎癥反應(yīng)，從而取得很好的效果[3]。治療后本組患者的日間與夜間哮喘癥狀評分都明顯降低，與治療前對比差異明顯（P<0.05）。

呼吸頻率是呼吸模式中重要的變量，測定呼吸頻率可以評價通氣和呼吸節(jié)律的異常。而潮氣量下降一般同時存在呼吸中樞的明顯興奮，肺代償性需要加快呼吸頻率，以保證每分通氣量來滿足人體的氧耗，從而增加吸氣時間。呼吸肺功能測定簡單、經(jīng)濟(jì)、安全，對評估支氣管哮喘病情的嚴(yán)重程度、監(jiān)測病程及預(yù)后有較高的價值。本文治療后本組患者的呼吸頻率有明顯降低，而潮氣量與吸氣時間都有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，氣霧吸入法治療小兒支氣管哮喘能明顯緩解癥狀，改善肺功能指標(biāo)，有很好的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] Gomez Vera J，F(xiàn)lores Sandoval G，0rea Solan 0M，et al.Safety and efficacy 0f specific sublingual immunotherapy in patients with asthma and allergy to Dermato phagoidesp teronyssinus[J].Rev Alerg Mex，2O13，52（2）：231-236.

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[3] 龍珍，周曉勤，皮桂秀，等.潮氣呼吸肺功能在嬰幼兒哮喘診斷中的臨床價值[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2004，28（3）：167-168.