舒血寧注射液治療椎—基底動(dòng)脈供血不足性眩暈臨床觀察

【摘 要】目的：觀察舒血寧注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的療效。方法：將90例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各45例。治療組用舒血寧注射液靜滴加西比靈口服，對照組用西比靈口服，療程兩周。結(jié)果：治療組總有效率95.5%，對照組為80%（P<0.05）.結(jié)論：舒血寧注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈療效顯著。

【關(guān)鍵詞】椎-基底動(dòng)脈供血不足；眩暈；舒血寧注射液

【中圖分類號(hào)】R255 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0633-01

椎-基底動(dòng)脈供血不足是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈性眩暈、頭昏，共濟(jì)失調(diào)，耳鳴等癥狀。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合舒血寧注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈患者，取得良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 所有患者均為我院2010年5月～2012年5月的門（急）診患者，選取經(jīng)腦TCD示椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈癥狀明顯患者90例，隨機(jī)分為兩組，治療組45例，其中男10例，女35例，年齡50-80歲，病程1-10年；伴惡心嘔吐者40例，伴耳鳴者20例，合并高血壓32例，心臟病5例，糖尿病8例。對照組選取病情程度，年齡，性別與治療組無差別的患者45例，其中伴惡心嘔吐者35例，伴耳鳴者22例，合并高血壓30例，心臟病6例，糖尿病6例。

1.2治療方法 對照組用口服西比靈5mg，1次/d，治療組患者在口服西比靈基礎(chǔ)上加5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml加舒血寧注射液（銀杏葉注射液）20m l，1次/d，靜滴。有并發(fā)癥者予對癥治療，兩周一個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床疾病診斷治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判斷。1）.治愈：眩暈及其他伴隨癥狀消失，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查正常；2）.顯效：眩暈程度和發(fā)作頻率減少60%以上，其他伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常；3）.有效：眩暈程度和發(fā)作頻率減少60%以下，其他伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本改善；4）.無效：治療后癥狀無變化或加重。

2結(jié)果

兩組均治療1個(gè)療程后，治療組45例，治愈30例，顯效10例，有效3例，無效2例，治愈率66.7%，總有效率95.5%；對照組45例，治愈22例，顯效10例，有效4例，無效9例，治愈率48.9%，總有效率80%。治療組有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）見表1。

3 討論

椎-基底動(dòng)脈供血不足是中老年人常見的缺血性腦血管病，是由于各種原因引起的椎-基底動(dòng)脈管腔狹窄、痙攣或閉塞導(dǎo)致腦干、小腦或枕葉皮質(zhì)暫時(shí)缺血。兩側(cè)的椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腔后在延髓與腦橋交界處合并成基底動(dòng)脈，椎-基底動(dòng)脈供血不足，可導(dǎo)致其血管所管轄的腦組織發(fā)生功能缺損，如小腦前動(dòng)脈，小腦下動(dòng)脈，迷路動(dòng)脈，內(nèi)耳動(dòng)脈的血流下降，因而出現(xiàn)眩暈、耳鳴、惡心嘔吐等癥狀，予以改善微循環(huán)或?qū)ΠY治療后，可恢復(fù)腦細(xì)胞生機(jī)。此病發(fā)病基礎(chǔ)復(fù)雜，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，是一種可以控制的腦血管病，但部分患者長期反復(fù)發(fā)作可演變?yōu)槟X梗死。

舒血寧注射液是銀杏葉提取劑，銀杏葉來源于天然活化石銀杏，銀杏葉苦甘，微澀。是具有活血化瘀，通脈舒絡(luò)，益氣健腦功能的傳統(tǒng)名貴中藥材。大量的基礎(chǔ)和臨床研究證明這些有效成分具有清除氧自由基，防止心腦細(xì)胞老化和脂質(zhì)過氧化對細(xì)胞膜損傷；對抗血小板活化因子致血管收縮、微血栓形成和改善微循環(huán)；提高耐缺氧能力，改善腦代謝和細(xì)胞內(nèi)離子紊亂；顯著降低血清膽固醇 和甘油三酯水平；從而增加腦血流量，特別是能增加椎-基底動(dòng)脈供血，改善迷路動(dòng)脈及內(nèi)耳血供，進(jìn)而解除由供血不足帶來的平衡障礙、眩暈、耳鳴和眼球震顫等癥狀。

本文治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用舒血寧注射液治療后，椎-基底動(dòng)脈供血不足患者臨床癥狀、腦供血等均較前好轉(zhuǎn)。本組臨床觀察，未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，提示此藥可作為治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的理想藥物之一。

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