老年冠心病患者健康教育需求的調(diào)查分析

【摘 要】目的：進一步了解老年冠心病患者健康教育的需求狀況，為普遍開展老年冠心病患者健康教育提供參考。方法：以方便抽樣方法抽取2011年11月至2012年12月在延邊醫(yī)院心內(nèi)科住院的老年冠心病患者100名，對其進行問卷調(diào)查。結果：冠心病患者了解一般的相關的健康知識，如體形過胖，缺乏運動是導致冠心病的危險因素，冠心病患者應長期規(guī)律服藥等，但存在一定問題，尤其是飲食，急性發(fā)作的預防處理以及糖尿病與冠心病的關系等知識缺乏更為突出?；颊叩闹R來源應以從醫(yī)務人員處獲得更有利，健康知識的宣教應把疾病的急救，飲食指導作為重點，健康教育的形式應以個別指導為主。結論：針對老年冠心病患者進行健康教育的同時要滿足患者的需要，要 針對病人不同的需求及愿意接受的方式進行健康教育。

【關鍵詞】老年冠心??；健康教育；調(diào)查分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0627-02

心血管疾病是危害人類健康的頭號殺手，其中冠心病而死亡的占其死亡總數(shù)的50%左右。有資料表明，許多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對自己健康的無知和不健康的生活方式。目前，冠心病的發(fā)病率在40歲以上的人群中占4%—7%，且呈不斷上升趨勢，這引起了世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國的廣泛關注[1] ，對人民健康和生活形成嚴重威脅，并給國家和個人造成巨大經(jīng)濟負擔。近幾年冠心病發(fā)病率在我國大中型城市有明顯增長趨勢，而健康教育可有效降低其發(fā)病率和死亡率[2，3]，是冠心病的一種有效的預防方法，為了使患者出院后繼續(xù)得到有效的治療和護理，在病人住期間對老年冠心病患者進行健康教育具有重要的意義。

1 對象與方法

1.1對象 采用方便抽樣方法，抽取2011年11月～2012年12月入住延邊醫(yī)院心內(nèi)科冠心病患者100例進行問卷調(diào)查，納入標準：（1）年齡60周歲以上；（2）具有語言理解和表達能力，對量表內(nèi)容能夠正確理解，并且知情同意。排除標準：（1）有精神病的患者；（2）有酒精或藥物依賴史者。在統(tǒng)一的指導語下集中填寫問卷，共發(fā)放問卷110份，收回100份，回收率為90.9%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 調(diào)查表為自行設計，調(diào)查內(nèi)容分為三個部分：第一部分為一般資料，包括患者的一般人口學特征，伴隨疾病及家族史；第二部分為冠心病患者健康知識的調(diào)查，共十二個問題；第三部分為知識來源及需求。其中第二部分和第三部分分別采用單項選擇和多項選擇法，單項選擇法填寫時要求被調(diào)查者對每個問題只作肯定或否定回答，統(tǒng)計時按每項的累計人次計算百分比，多項選擇法是被調(diào)查者根據(jù)自己的需要選擇健康教育的內(nèi)容和方法，按每題被選擇的人次進行統(tǒng)計排序。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)以 ±s表示，采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。

2 結果

2.1一般人口學特征 本次調(diào)查冠心病患者100例，男女比例為2：1。49歲以下的患者占12%，71歲以上的患者占26%，50-70歲的患者占62%，為本文主要的患病人群，高中以上文化程度者占68%，本次調(diào)查總體的文化程度較高。吸煙的患者占39%，肥胖占56%，超重占13%。伴隨疾病及家族史：在本次調(diào)查的冠心病患者中，單純患冠心病而無伴隨疾病的占41%，有兩種以上伴隨疾病的35%，大多數(shù)患者的伴隨疾病是高血壓，高血脂，與有關文獻報道一致[4]，有冠心病家族史的占31%。

2.2 冠心病患者健康知識調(diào)查結果見表1

2.3冠心病患者健康教育需求的調(diào)查結果見表2。

3 討論

3.1冠心病患者進行健康教育的必要性 此次調(diào)查中，87%的患者對疾病知識了解較膚淺，缺乏較深層次的了解。隨著社會的進步和生活水平的提高，人們的健康意識和對健康知識的需求越來越強烈。健康教育能調(diào)動患者應對疾病的主觀能動性。因此，護理人員有責任向患者傳授疾病和健康知識，形成人們科學的健康意識和健康行為，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式。而冠心病是與生活方式有關的慢性病，其發(fā)生與多種因素有關，例如高血壓，肥胖，吸煙，心理因素和性格等[4]，故對冠心病患者的健康教育勢在必行。

3.2健康教育應符合患者的需要 分析調(diào)查結果顯示，醫(yī)務人員由于未重視對患者進行健康教育致使冠心病患者缺乏深層次的有關知識，約76%的調(diào)查者不了解冠心病的正確飲食，有部分被調(diào)查者認為冠心病患者應低脂飲食，而不知其具體內(nèi)容，這對于患者疾病的治療及康復無疑是不利的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)冠心病與營養(yǎng)不平衡有一定關系，而合理地調(diào)整膳食是防治冠心病的重要措施。

3.3 針對病人不同的需求進行健康教育 100例病人中有94例認為健康教育非常必要，說明病人的健康意識較強，提示應充分滿足其健康教育需要。不同文化層次的病人對健康教育內(nèi)容需求的側(cè)重點不同。高等學歷者迫切需要了解疾病的發(fā)病原因，預防知識和本病的發(fā)展及預后方面的情況，而對各種檢查，化驗的目的，治療的方法和療效等方面需求的人數(shù)相對減少。

參考文獻：

[1] 胡大一，頊志敏.如何正確治療高血脂[J].中國醫(yī)刊，2001，35（4）：25.

[2] 黃敬亨，健康教育學[M].第2版.上海：上海醫(yī)科大學出版社，2005.8

[3] 于薄，湯明維.病人對護士健康教育滿意的調(diào)查分析[J]中華護理雜志，2008，35（8）：503-504

[4] Rozanski A，Blumenthal JA，Kaplan J.Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy[J].circulation， 2007，99（16）：2192-2217