入園兒童體檢健康分析

【摘 要】目的 ：通過分析滿洲里市托幼園所新入園兒童健康變化，以了解我市兒童健康狀況，為進一步加強和改進我市托幼園所衛(wèi)生保健工作方法提供依據(jù)，從而促進我市兒童健康水平的提高。收集2009—2012年新入園兒童體檢資料，并對其進行分析。結果 近4年來身高達標率呈逐年上升趨勢，從2009年的57.2%上升到2012年的71.3%，體重的達標率也呈逐年上升趨勢，從2009年的55，3%上升到2012年的67.4%。低體重的檢出率一直維持在較低水平。肥胖兒檢出率呈逐年上升趨勢，從2009年的1.1%上升到2012年的2.1%，貧血的檢出率呈逐年下降趨勢，從2009年的5.2%下降到2012年2.7%，并且以輕度貧血為主。微量元素缺乏的兒童數(shù)呈小幅下降趨勢。齲齒的檢出率一直維持在較高水平。結論 滿洲里市托幼園所兒童體格發(fā)育良好，提示肥胖、齲齒為我市托幼院所兒童健康干預的重點。

【關鍵詞】幼兒園；兒童體檢；健康狀況；干預措施

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0614-01

1 資料與方法

1.1資料來源

滿洲里市婦幼保健所2009—2012年2—6周歲新入幼兒園兒童體檢結果。2009年體檢兒童1720名，2010年體檢兒童1572名，2011年體檢兒童1614名，2012年體檢兒童1558名。合計6464名。

1.2體檢方法

每年新入園兒童體檢，按照WHO國際標準評價兒童的生長發(fā)育情況，體檢包括身高、體重、胸圍、頭圍及全身檢查。身高、體重采用的是江蘇蘇宏醫(yī)療器械有限公司的體重秤，測量時兒童脫去外衣、帽子及鞋子；口腔檢查在自然光線下進行，檢查內容為有無齲齒，以及齲齒數(shù)目及位置；血紅蛋白的檢測采用希森美康的KX-21三分類血球分析儀進行檢測；微量元素的檢測包括鈣、鐵、鋅、鎂、銅、鉛，采用的是鄭州華芳科貿有限公司的HF—1微量元素快速分析儀。

1.3評價方法

應用WHO推薦的0—6歲兒童體格發(fā)育標準評價兒童生長發(fā)育情況，采用蘇州東吳醫(yī)用電子儀器廠生產的WZR-EC型兒童保健電腦進行評估。

1.4診斷標準

1.4.1低體重 體重低于同年齡性別人群正常值的均值減兩個標準差。

1.4.2肥胖 體重超過同年齡性別標準的20-30%為輕度肥胖，超過30—50%為中度肥胖，超過50%以上為重度肥胖，并且已經排除由內分泌疾病及其它疾病引起的器質性肥胖。

1.4.3貧血 取無名指末梢血，采用高血紅蛋白法測定HGB含量，血紅蛋白為90—110g/L為輕度貧血，60—89g/L為中度貧血，60g/L以下為重度貧血。

1.4.4齲齒 應用世界衛(wèi)生組織（WHO）對齲齒的診斷標準，殘齒、缺齒、補牙均統(tǒng)計為齲齒。

2 結果

2.1兒童體格評價結果比較 見表1。

2009年—2012年應檢兒童數(shù)6464名，體重和身高是衡量兒童身體發(fā)育及營養(yǎng)狀況的指標，影響兒童生長發(fā)育的因素有遺傳因素、環(huán)境因素（營養(yǎng)、疾病、母親情況、生活環(huán)境等）。

2.2兒童營養(yǎng)評價情況比較 見表2。

我市幼兒園兒童低體重一直維持在較低水平，檢出率無明顯變化，兒童肥胖發(fā)生率有明顯增加趨勢。

2.3貧血、齲齒檢出情況的比較（%） 兒童齲齒的檢出率一直處于較高水平，貧血的檢出率由2009年的5.2%下降到了2012年的2.7%。見表3。

3 討論

滿洲里市托幼園所新入園兒童，體檢項目相同，能反映兒童的健康狀況。分析2009年至2012年幼兒園兒童健康體檢結果，有以下4個特點：

3.1體重、身高超均值以上兒童明顯增加，表明這些兒童體格發(fā)育狀況良好，身高、體重處于中上水平居多，反映兒童營養(yǎng)充分，幼兒的健康普遍受到家長的關注，兒童的身體素質在不斷提高。每年對群體兒童體格發(fā)育進行檢測不僅可以發(fā)現(xiàn)其發(fā)育的長期趨勢，也可以反映人群生活條件、健康保健、社會經濟水平和衛(wèi)生標準方面的變化，符合我市的衛(wèi)生、經濟發(fā)展狀況。

3.2體檢結果顯示幼兒園兒童貧血發(fā)生率逐年減少，說明生活水平的提高及兒童保健事業(yè)的發(fā)展對兒童的營養(yǎng)和健康起了重要的作用。缺鐵性貧血是世界范圍的公共營養(yǎng)問題，且能造成人體多系統(tǒng)功能嚴重損傷，鐵具有很重要的代謝功能，如運輸氧氣和參與氧化反應等。缺鐵可以引起注意力不集中、反應遲緩，影響精神運動和認知能力的發(fā)育，但缺鐵性貧血常無明顯癥狀，人們往往對它認識不足。學齡期兒童膳食指南建議兒童每周進食一次動物肝臟、動物血液、瘦肉、木耳等含鐵較多的食物，有計劃有意識的補充富含維生素C的綠葉蔬菜和水果，對預防缺鐵性貧血是十分有效的方法。

3.3兒童乳牙的齲齒發(fā)病率一直處于較高水平，反應出家長對兒童嬰幼兒期牙齒保護不夠重視，提示今后無論是嬰幼兒期、學齡期還是在園兒童均應高度加強口腔保健工作，加強口腔保健知識的宣傳教育，并定期進行口腔檢查及采用早期干預措施。從營養(yǎng)攝取上，注意減少蔗糖的食用量，使用致齲性較低的糖代用品等；睡前清潔口腔，漱口、刷牙等；盡量少食用高糖小食品及碳酸飲料。齲病的一級預防是防齲的根本性措施，對于減少齲病的發(fā)生有明顯效果，尤其能明顯降低兒童時期乳牙的齲齒發(fā)生率?？谇槐＝∈莾和硇慕】档闹匾M成部分。

3.4兒童肥胖的發(fā)生率呈增加趨勢。目前我市兒童肥胖多為單純性肥胖。單純性肥胖是由于機體能量過剩，導致體內脂肪堆積過多或分布異常引起的。其次不合理的飲食習慣和不健康的飲食行為也是導致肥胖的重要因素。另外父母的生活方式、飲食習慣及對肥胖危害的認識態(tài)度也是影響兒童肥胖的重要因素。肥胖兒容易發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合癥，還能造成兒童心理損害。肥胖兒童的總智商和操作商均低于健康兒童，其活動、學習、交際能力低，久而久之會出現(xiàn)抑郁、自卑，使兒童對人際關系敏感、性格內向、社會適應能力低，影響兒童心理健康。兒童肥胖應引起家長足夠重視及作為幼兒園長期管理的目標，采取積極干預措施，加強對家長和兒童的宣傳教育，是減少兒童肥胖的主要促發(fā)因素。定期進行體格發(fā)育測量，幼兒園和家長密切配合，從而有效的控制和降低兒童肥胖的發(fā)生，促進兒童健康成長。

保障和促進兒童的生長發(fā)育，提高兒童健康狀況，保護兒童健康成長，是我們今后做好兒童保健的基本任務，也是首要任務。做好兒童入園體檢工作是提高托幼園所衛(wèi)生保健工作的關鍵，把好健康關是每個托幼園所衛(wèi)生保健工作的重中之重，是確保兒童身心健康的重要環(huán)節(jié)。只有做好這項工作，才能為國家為社會提供高質量的人才打好基礎。